幸福は癌？甲状腺がんには4つの種類があります。それらすべてが簡単に対処できるわけではありません。軽く考えないでください。

最近、「夜更かしの多い19歳の少女が甲状腺がんと診断された」というニュースが話題となり、ネットユーザーの間で議論を巻き起こしている。

19歳の少女、シャオリンさんは大学に入学したばかりの頃、入学時の健康診断で甲状腺がんと診断された。

尋問の結果、シャオリンさんは不規則な生活を送っており、夜更かしすることが多く、脂っこい食べ物を好んで食べていたため、かなり太っていたことが判明した。

幸いなことに、シャオリンさんの甲状腺がんは初期段階であり、手術後は順調に回復しました。

甲状腺がんは甲状腺自体に発生する腫瘍です。

甲状腺は喉の下にあり、体内で最大の内分泌腺です。

甲状腺ホルモンの分泌を制御し、体の代謝活動を調節します。それは「人体のエンジン」として知られています。

通常の状況下では、甲状腺は人体にとって不可欠な臓器です。多くのホルモンを分泌し、人体の正常な生理機能を調節します。

しかし、特殊な状況では、甲状腺に結節が生じ、徐々に甲状腺がんに変化する可能性があります。

甲状腺がんは一般的な悪性腫瘍の一つです。最新のデータによると、中国における甲状腺がんの発生率は毎年約20.1％の割合で増加しており、約11万8000件の新規症例が発生している。

初期の甲状腺がんには症状がない場合があり、身体検査でのみ発見されることが多いです。

進行した甲状腺がんは、隣接組織への浸潤や遠隔転移により、対応する臨床症状を引き起こす可能性があります。

例えば、原発性甲状腺病変または頸部リンパ節転移では局所的な硬い腫瘤が触知されることがあります。

腫瘍が反回神経を侵した場合、嗄声が起こることがあります。

腫瘍が気管に侵入すると喀血や呼吸困難を引き起こす可能性があります。

腫瘍が食道に侵入すると嚥下障害を引き起こす可能性があります。

腫瘍の骨転移は痛みを引き起こす可能性があります。

腫瘍の肺転移は喀血や胸水を引き起こす可能性があります。

甲状腺がんは多くの人から「怠け者のがん」「幸せながん」と呼ばれ、がんと呼ぶには不十分だと考える人さえいます。

これは主に悪性度が低く、病気の進行が比較的遅いため、治療の可能性が高くなるためです。

しかし、甲状腺がんはどんなに「怠け者」でも、狂ってしまうのです！

甲状腺がんの病理学的分類によれば、乳頭がん、濾胞がん、髄様がん、未分化がんの4つのサブタイプに分類されます。

しかし、これら 4 種類の甲状腺がんのすべてが治療が容易なわけではありません。

01甲状腺乳頭癌

乳頭状甲状腺がんは分化型甲状腺がんの中で最も一般的なタイプであり、成人の全甲状腺がんの 60% と小児の全甲状腺がんの 60% を占めています。

乳頭がんは甲状腺がんの一種で、甲状腺組織の細胞が乳頭状の構造に変化し、がん化します。

乳頭癌は性質が比較的軽度であり、「問題を起こす」ことを好まないため、患者には通常明らかな症状はありません。

がん細胞は良性の腫瘍組織とほぼ同じくらいゆっくりと成長し、何年も目立った発達を示さずに残ることがあります。

甲状腺乳頭癌の悪性度は比較的低く、治癒率も比較的高いです。早期および中期の甲状腺乳頭がんの患者のほとんどは主に局所リンパ節転移を起こし、遠隔転移の可能性は比較的低く、血液転移も比較的少ないです。したがって、早期発見、早期診断、早期治療により、外科的切除後に完全に治癒することが可能です。

手術後の5年生存率はほぼ100％で、10年生存率は98％に達することがあります。

このため、甲状腺乳頭がんは治癒しやすいため、最も良性のがんであるとよく言われます。

02濾胞性甲状腺癌

濾胞性甲状腺がんは、甲状腺がんの中で2番目に多い種類であり、患者数は乳頭がんに次いで2番目に多い。甲状腺がんの約10％～20％を占めます。どの年齢でも発症する可能性があり、一般的にヨウ素欠乏地域でより多く発生します。患者は高齢者であることが多い。

中高年の女性に多く見られ、発症のピークは40～60歳です。女性の発生率は男性の約3倍です。

これは主に甲状腺濾胞細胞から発生し、顕微鏡で見ると濾胞のように見えるため、濾胞癌と呼ばれます。

濾胞癌と乳頭癌は性質が似ています。彼らの「三つの見解」も似ています。どちらも持続可能な発展の道を歩んでおり、がん細胞の成長は比較的ゆっくりです。

濾胞がんと乳頭がんはどちらも、このタイプのがんの方が治療しやすく悪性度が低いため、分化型甲状腺がんと呼ばれます。

濾胞癌の10年生存率は95%以上、20年生存率は78%以上になることがあります。

03甲状腺髄様がん

甲状腺髄様癌はまれな甲状腺悪性腫瘍です。その発生源となる細胞は、一般的な甲状腺の細胞とは異なります。甲状腺の副甲状腺細胞に由来し、甲状腺C細胞（髄質細胞）に由来します。

厳密に言えば、甲状腺の細胞の一部ですが、その数は比較的少ないです。

甲状腺髄様癌の発生率は甲状腺腫瘍全体の3%～5%を占め、比較的低い発生率です。悪性度は甲状腺乳頭癌や濾胞癌よりも高いが、未分化癌ほど高くはない。しかし、比較的悪化度が高い腫瘍でもあります。

このタイプの癌によって形成された腫瘍は通常、カルシウムやカルシトニンなどのホルモンや物質を分泌し、それが体内で一連の症状を引き起こします。

臨床的には、通常は最初に硬い甲状腺結節または局所リンパ節腫大が見られ、血液を介して遠隔部位に転移することもあります。

血管侵襲を伴う癌性病変が腺の他の部分に見られる場合もあります。

カルシトニンを分泌しますが、血中カルシウムは通常正常であり、低カルシウム血症の症状は現れません。プロスタグランジン、レニン、血管作動性腸管ポリペプチドを分泌し、対応する症状を引き起こします。

髄様甲状腺がんは、多発性内分泌腫瘍症（MEN）2型および3型に100％存在し、主に50歳以上の人に発生し、男性よりも女性の方がわずかに罹患する可能性が高くなります。

甲状腺髄様がんには、多くの場合、次の 3 つの特徴があります。

▲家族歴：家族に甲状腺髄様がんの病歴がある場合は、甲状腺検査を受けることをお勧めします。甲状腺がんの家族歴は非常に明白です。

▲下痢の既往歴：甲状腺髄様がん患者の20％～30％は原因不明の下痢が持続します。

▲臨床検査：カルシトニンが正常値より著しく高い。

さらに、甲状腺髄様がんの患者は、CEA およびアルファフェトプロテイン検査を受ける必要があります。これら 2 つの臨床検査は、甲状腺髄様がんの診断に役立ちます。

甲状腺髄様がんが遠隔転移した場合、生存期間は約3年と比較的短くなります。遠隔転移がなく、患者が外科的治療を受け、十分に監視されている場合、生存期間は10年以上になる可能性があります。

04未分化甲状腺がん

未分化甲状腺がんは、未分化がんや肉腫がんとしても知られ、非常に悪性度の高い病気です。これは比較的まれな病気で、主に40歳以上の女性患者に発生します。がん細胞は急速に成長し、2 か月以内に急速に増加する可能性があります。一般的に、早期の患者は全身転移を起こす可能性があります。

つまり、主な特徴は、成長が早く、移行が簡単なことです。

頸部結節が急速に拡大し、表面が凹凸で固定され、局所的な圧迫感を伴い、呼吸困難、声のかすれ、首の痛み、境界不明瞭などの症状が現れることがあります。

未分化癌の患者は短期間で病気を発症し、予後が悪いです。通常、患者の生命は 1 年以内に危険にさらされる可能性があります。そのため、未分化癌は悪性度が高く、予後が悪いタイプの甲状腺癌です。

一般的な生存期間は約3か月から半年です。 1年以内の生存率は5％～15％程度に過ぎず、5年生存率はわずか5％です。根治的外科的切除により生存率は向上しますが、局所再発が主な死亡原因となります。

重要な点は、甲状腺がんによる死亡リスクは全体的に低いものの、髄様がんや未分化がん、特に未分化がんは菜食主義者には向かないということです。

まれにしか発生しませんが、非常に悪性度が高く、患者の平均生存期間はわずか 3 ～ 6 か月です。

2番目は髄様癌です。悪性度は未分化癌よりも低く、生存率もやや高いのですが、頸部リンパ節への浸潤や血行性転移を起こす可能性があり、一度発症すると侮れません。

さらに、乳頭がんや濾胞がん（分化型甲状腺がん）による死亡リスクは、患者の年齢が上がるにつれて徐々に継続的に増加する傾向があります。

つまり、癌は癌なのです。いわゆる「幸せな癌」は死亡率が比較的低いだけです。しかし、積極的に治療しなければ、「怠惰な」癌でさえも猛威を振るい、死に至る可能性があります。

甲状腺がんを予防するには？結節が容易に発達するのを防ぐために、これらのことを行ってください。

① 人生で覚えておきたい7つのポイント

▶放射性物質との接触を避ける、不必要なCTやX線検査を減らす、口腔CTやその他の手術を行う際に首を保護するなど、電離放射線への曝露を減らすか回避するようにしてください。

▶睡眠に気を配り、規則正しい生活を送り、夜更かしを控え、快適な睡眠環境で時間通りに眠り、睡眠時間は 8 時間以上を確保してください。

▶ 仕事と休息を組み合わせ、長時間連続して働くことは避けてください。

▶幸せな気分を保ち、極端な気分の変化を避けてください。感情的になったときは、深呼吸をして落ち着きましょう。

▶免疫機能を調整する薬や健康食品を盲目的に摂取しないでください。

▶医師の指示に従って定期的に検査を受けてください。

▶合理的で健康的な生活習慣を身につけ、積極的に運動して免疫力を高めましょう。たとえ癌にかかっても、初期段階であれば克服することができます。

② 戦略的に食べる

甲状腺結節に関連するさまざまな症状に応じて、さまざまな食事療法が採用されます。

▶甲状腺機能障害はなく、特別な食事制限もありません。

▶びまん性甲状腺腫や甲状腺機能亢進症がある場合は、ヨウ素を含まない塩を摂取し、海藻や昆布などのヨウ素を多く含む食品の摂取を避ける必要があります。

▶橋本病性甲状腺炎の方は、上記のようなヨウ素を含む食品の摂取を控え、低ヨウ素塩やヨウ素を含まない塩を選ぶ必要があります。

▶風土病性甲状腺腫がある場合は、ヨウ素添加塩を正常に摂取し、豊富で多様な食事に注意する必要があります。