【健康講座】帯状疱疹を知れば痛みから遠ざかることができる！

第3回中国高齢者健康知識コンテストでは、健康知識の学習の普及効果を確実にするために、主催者はさまざまな病院から高齢者が学ぶのに適したさまざまな健康科学記事を収集しました。「健康講座」のコラムでシェアさせていただきます。本日は、保定第二中心病院の Lu Xianhua 氏による帯状疱疹の予防に関する科学一般向け記事をご紹介します。年上の友人もぜひ学んでみてください。

1. 帯状疱疹とは何ですか?

帯状疱疹は一般に、クモ状疱疹、帯状疱疹、蛇状疱疹として知られています。脊髄後根神経節や脳神経節に長期間潜伏していた水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化して起こる皮膚感染性疾患です。神経障害性疼痛を伴うことが多く、患者の生活の質に影響を与えます。

2. 帯状疱疹になりやすいのはどんな人ですか?

高齢、細胞性免疫不全、遺伝的感受性、機械的外傷、全身性疾患（糖尿病、腎臓病、発熱、高血圧など）、最近の精神的ストレス、疲労など。

3. 帯状疱疹は伝染しますか?

水痘帯状疱疹ウイルス粒子は主に空気中の飛沫を介して伝染し、呼吸器粘膜から体内に侵入します。ヘルペス液は伝染性があるため、帯状疱疹患者は自分と他人との呼吸を隔離する措置を講じ、かさぶたが剥がれる前に下着を別々に洗濯する必要があります。

4. 帯状疱疹の臨床症状は何ですか?

典型的な臨床症状: 発疹が現れる前に、軽い疲労感、微熱、食欲不振などの全身症状が現れ、患部の皮膚は灼熱感や痛みを感じます。最も一般的な部位は肋間神経、頸神経、三叉神経、腰仙骨神経です。患部は最初に紅斑を呈し、その後すぐにキビ大から大豆大の丘疹が現れます。これらは融合することなく塊となって分布し、その後すぐに水疱に変化します。水疱の壁は張りつめて光沢があり、水疱液は透明で、周囲には赤い輪状の模様があります。病変は末梢神経領域に沿って帯状に配列し、ほとんどが体の片側に発生し、通常は正中線を超えることはありません。水疱が乾燥してかさぶたが剥がれた後も、一時的に薄い赤い斑点や色素沈着が残ります。神経痛が主な症状であり、発疹が治る前、治っている最中、または治った後に発生することがあります。

5. 帯状疱疹の治療方法は？

西洋医学による治療

1. 抗ウイルス薬：発疹の発症後24～72時間以内にアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの投与を開始する必要があります。

2. グルココルチコイド。

3. 鎮痛剤：非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナクナトリウム、セレコキシブ、ロキソプロフェンナトリウム錠など）、トラマドール、プレガバリンまたはガバペンチン、モルヒネまたはオキシコドンなど。

伝統的な中国医学による治療

1. 伝統的な中国医学による治療

2. 鍼治療は帯状疱疹に対する伝統的な中国医学の特別な治療法です。治療法には、火鍼、電気鍼、局所円周鍼、瀉血、カッピング、経穴注射または糸埋め込み、灸などがあります。

局所治療

局所治療薬：水疱が破れていない場合は、カラミンローション、アシクロビルクリーム、ペンシクロビルクリームを塗ることができます。ヘルペスが破裂した後は、3%ホウ酸溶液または1:5000フラシリン溶液で湿布したり、0.5%ネオマイシン軟膏や2%ムピロシン軟膏などを塗ったりすることができます。

6. 水ぶくれは消えたのに、皮膚がまだ痛いのはなぜですか?どうすればいいですか？

水疱が消えても皮膚がまだ痛い場合は、帯状疱疹後神経痛（PHN）の可能性があります。私の国では、発疹が治った後も 1 か月以上痛みが続くことを PHN と定義しています。片側の胸部、三叉神経（主に眼枝）、または首によく見られます。痛みの性質はさまざまで、焼けるような痛み、電気ショックのような痛み、切れるような痛み、刺すような痛み、引き裂かれるような痛みのように感じることがあります。 1 種類の痛みが優勢である場合もあれば、複数の痛みが共存している場合もあります。患者の睡眠や気分を著しく乱し、仕事や日常生活に影響を及ぼし、精神障害やうつ病に深刻につながる可能性があります。患者の 30% ～ 50% では痛みが 1 年以上持続し、場合によっては病気の経過が 10 年以上になることもあります。 PHN 患者を早期に治療することで、痛みの持続期間を短縮し、治療の難易度を軽減することができます。第一選択の治療には、プレガバリン、ガバペンチン、アミトリプチリン、5% リドカインパッチが含まれます。さらに、疼痛科などの関連部門と連携して神経介入や理学療法を取り入れ、患者の症状を緩和することもできます。

7. 帯状疱疹のケア方法は？

1.二次感染を防ぐために手で掻くのは避けてください

2. 疲労を避け、休息をとる

3. ベッドに横になるときは、水ぶくれが破れないように横向きに寝てください。シーツや毛布は清潔に保ってください。下着はこまめに取り替えて、柔らかいものを使用してください。

4. 注射針で水疱から液体を排出する

5. 潰瘍や滲出液が過剰にある患者の場合、感染を防ぐために、創傷面を速やかに消毒し、必要に応じて包帯を巻く必要があります。

8. 帯状疱疹を予防するには？

1. 体力を強化し、病気に対する抵抗力を高めます。

2. 感染を防ぐ。

3. 外傷を防ぐ（自身の免疫力を低下させる可能性があります）。

4. 毒性物質との接触を避けてください（免疫力を低下させる可能性があります）。

5. 栄養を改善する。