健康科学：アレルギー性鼻炎にご用心！

毎年季節が変わる時期、特に霜降節気が過ぎると、鼻水が蛇口のように止まらなくなる人がいます。鼻のかゆみ、目のかゆみ、くしゃみ、咳、さらには喘息などの症状も頻繁に発生します。最初は風邪だと思ったのですが、1週間後にまた再発してしまいました。このとき、注意しなければならないのは、アレルギー性鼻炎が問題を引き起こしている可能性が高いということです。

アレルギー性鼻炎とは何ですか？

アレルギー性鼻炎、専門用語：アレルギー性鼻炎、略称：アレルギー性鼻炎。名前の通り、アレルゲンとの接触によって引き起こされる鼻粘膜のアレルギー性炎症反応です。アレルギー性鼻炎は鼻粘膜の炎症であるため、風邪と臨床症状は非常に似ており、主に鼻づまり、鼻水、くしゃみとして現れ、重症の場合は頭痛や全身倦怠感も現れます。

アレルギー性鼻炎の引き金となる要因は何ですか？

環境中のアレルゲンは、特定の IgE 抗体の生成を誘発し、それらと反応する可能性があります。アレルギー性鼻炎の主な原因は、空気中のアレルゲン（吸入アレルゲンとも呼ばれる）と食物アレルゲンであり、その中でも吸入アレルゲンへの曝露がアレルギー性鼻炎の主な原因となります。

1. 吸入したアレルゲン（真菌胞子、花粉粒子、ダニ、動物の排泄物など）。これらのアレルゲンの濃度と呼吸器アレルギー疾患の症状の重症度には明らかな相関関係があります。

2. 食物アレルゲン。食物アレルゲンは皮膚や消化管のアレルギーを引き起こし、鼻の症状も引き起こすことがあります。しかし、アレルギー性鼻炎のみを引き起こすことはまれです。乳児の場合、食物アレルゲンは主に牛乳と大豆です。成人の場合、一般的な食物アレルゲンとしては、ピーナッツ、ナッツ類、魚、卵、牛乳、大豆、リンゴ、梨などがあります。

アレルギー性鼻炎が疑われる場合はどのような検査を受けるべきですか?

1. 身体検査：鼻のかゆみ、発作性くしゃみ、透明鼻水、鼻づまりなどの典型的な臨床症状の有無に基づいて判断します。 2. アレルゲン検査：皮膚プリックテストと血清特異的 IgE 検査は、特定のアレルゲンに対するアレルギーを検出するために使用することができ、一般的に使用されている診断方法です。

3. 鼻内視鏡検査：鼻腔を検査し、鼻粘膜が青白くなっているか、浮腫んでいるかどうかを確認します。

4. 画像検査：副鼻腔炎の有無とその重症度を判断するために、この検査を受ける必要がある患者もいます。

アレルギー性鼻炎の薬物治療と予防対策

薬物治療

現在、アレルギー性鼻炎の臨床治療に使用されている主な薬剤は次のとおりです。

1. 抗ヒスタミン薬：新規経口抗ヒスタミン薬レボセチリジン、デスロラタジン。点鼻用抗ヒスタミン薬（塩酸アゼラスチン点鼻薬および塩酸レボカバスチン点鼻薬）

2. 鼻用グルココルチコイド：モメタゾンフランカルボン酸エステル点鼻薬、フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻薬、ブデソニド点鼻薬

3. 抗ロイコトリエン薬：モンテルカストナトリウム、ザフィルルカスト

4. 肥満細胞膜安定剤：クロモグリク酸ナトリウム

5. 鼻づまり解消薬：フロキセチン点鼻薬、キシロメタゾリン点鼻薬、オキシメタゾリン点鼻薬