健康科学：アレルギー性鼻炎にご用心！

毎年季節が変わる時期、特に霜降節気が過ぎると、鼻水が蛇口のように止まらなくなる人がいます。鼻のかゆみ、目のかゆみ、くしゃみ、咳、さらには喘息などの症状も頻繁に発生します。最初は風邪だと思ったのですが、1週間後にまた再発してしまいました。このとき、注意しなければならないのは、アレルギー性鼻炎が問題を引き起こしている可能性が高いということです。

アレルギー性鼻炎とは何ですか？

アレルギー性鼻炎、専門用語：アレルギー性鼻炎、略称：アレルギー性鼻炎。名前の通り、アレルゲンとの接触によって引き起こされる鼻粘膜のアレルギー性炎症反応です。アレルギー性鼻炎は鼻粘膜の炎症であるため、風邪と臨床症状は非常に似ており、主に鼻づまり、鼻水、くしゃみとして現れ、重症の場合は頭痛や全身倦怠感も現れます。

アレルギー性鼻炎の引き金となる要因は何ですか？

環境中のアレルゲンは、特定の IgE 抗体の生成を誘発し、それらと反応する可能性があります。アレルギー性鼻炎の主な原因は、空気中のアレルゲン（吸入アレルゲンとも呼ばれる）と食物アレルゲンであり、その中でも吸入アレルゲンへの曝露がアレルギー性鼻炎の主な原因となります。

1. 吸入したアレルゲン（真菌胞子、花粉粒子、ダニ、動物の排泄物など）。これらのアレルゲンの濃度と呼吸器アレルギー疾患の症状の重症度には明らかな相関関係があります。

2. 食物アレルゲン。食物アレルゲンは皮膚や消化管のアレルギーを引き起こし、鼻の症状も引き起こすことがあります。しかし、アレルギー性鼻炎のみを引き起こすことはまれです。乳児の場合、食物アレルゲンは主に牛乳と大豆です。成人の場合、一般的な食物アレルゲンとしては、ピーナッツ、ナッツ類、魚、卵、牛乳、大豆、リンゴ、梨などがあります。

アレルギー性鼻炎が疑われる場合はどのような検査を受けるべきですか?

1. 身体検査：鼻のかゆみ、発作性くしゃみ、透明鼻水、鼻づまりなどの典型的な臨床症状の有無に基づいて判断します。 2. アレルゲン検査：皮膚プリックテストと血清特異的 IgE 検査は、特定のアレルゲンに対するアレルギーを検出するために使用することができ、一般的に使用されている診断方法です。

3. 鼻内視鏡検査：鼻腔を検査し、鼻粘膜が青白くなっているか、浮腫んでいるかどうかを確認します。

4. 画像検査：副鼻腔炎の有無とその重症度を判断するために、この検査を受ける必要がある患者もいます。

アレルギー性鼻炎の薬物治療と予防対策

薬物治療

現在、アレルギー性鼻炎の臨床治療に使用されている主な薬剤は次のとおりです。

1. 抗ヒスタミン薬：新規経口抗ヒスタミン薬レボセチリジン、デスロラタジン。点鼻用抗ヒスタミン薬（塩酸アゼラスチン点鼻薬および塩酸レボカバスチン点鼻薬）

2. 鼻用グルココルチコイド：モメタゾンフランカルボン酸エステル点鼻薬、フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻薬、ブデソニド点鼻薬

3. 抗ロイコトリエン薬：モンテルカストナトリウム、ザフィルルカスト

4. 肥満細胞膜安定剤：クロモグリク酸ナトリウム

5. 鼻づまり解消薬：フロキセチン点鼻薬、キシロメタゾリン点鼻薬、オキシメタゾリン点鼻薬

6. 抗IgEモノクローナル抗体。

個人差が大きいため、絶対的に最良、最速、最も効果的な薬は存在しません。一般的に使用されている市販薬に加えて、医師の指導のもと、個人の状況を十分に考慮して最も適切な薬を選択する必要があります。薬は服用しやすく、効果が明らかであるため、薬物療法はこの病気の治療に好まれる手段です。

予防策

アレルギー性鼻炎の最も基本的な健康管理は、アレルギーの原因となる物質、つまりアレルゲンを理解し、それを避けるようにすることです。人生において、次のような細部に注意を払うことができます。

1. 花粉やほこりの多い季節には、車や部屋の窓を閉めてください。

2. ペット、煙、疑わしい花、植物、家具などのアレルゲンを除去します。

3. 花粉を除去するために空気清浄フィルター付きのエアコンを使用します（ただし、ほこりは除去できない場合があります）。

4. サーモスタットを使用して室内の湿度を下げます（できれば 50% 未満に下げます）。

5. 湿った地下室、通気口、浴室を修理し、屋内またはバルコニーの花や植物を取り除きます。

6. アレルゲンを減らすために、部屋を清潔に保ち、ほこりを取り除いてください。掃除機を使って頻繁に掃除することもできます。

7. 寝室では、しっかりと密封されたマットレスや枕、柔軟性のあるシーツや枕カバーなど、アレルギーを起こさないシーツやキルトを使用し、毎週お湯で洗濯してください。掛け布団やシーツはカビや花粉が付着する可能性があるため、屋外に干さないように注意してください。

8. カーペットを木の板や床タイルなどに交換し、特に床に固定されているカーペットは取り外す必要があります。湿った土壌はカビの繁殖を助長するため、常に水やりが必要な植物は植えないでください。

9. 本、レコード箱、CD、ディスク、動物のおもちゃなど、ほこりがたまりやすくアレルギーの原因となる小さなアイテムを片付けます。

10. 症状を緩和するために過剰な薬を服用しないでください。胃酸逆流症がある場合は、寝る前に食事をとらず、枕を高くし、医師の指導の下で制酸剤を服用してください。

11. 鼻の清潔さに注意し、頻繁に鼻腔を洗浄してください。

12. 屋外での運動を強化し、体力を向上させます。

13. アレルゲンを減らすために、部屋を清潔に保ち、ほこりを取り除いてください。掃除機や濡れた布で頻繁に部屋を掃除することができます。

投稿者: 古城鎮保健センター、Zhao Xueyong