頻繁な便秘は大腸がんを引き起こす可能性がありますか？直腸がんはこれらの人々に影響を及ぼす可能性が高くなります。あなたもその一人かどうか見てみましょう！

ゴシップ

便秘に関しては、多くの人がこの言い表せない秘密を持っています。また、インターネット上では「長期にわたる便秘は直腸がんを引き起こす可能性がある」という言い伝えも多く、心配する人も多いようです。それで、この噂は本当ですか？

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直腸がんとは何ですか？直腸がんは、歯状線と直腸S状結腸移行部の間に発生するがんを指し、消化管の最も一般的な悪性腫瘍の1つです。

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直腸は肛門の内側にある長さ12〜15cmの消化管の一部で、端は肛門に直接つながっています。過小評価しないでください。長さはわずか12～15cmで、箸の長さよりも短いです。しかし、ここで発生するがんは消化管の悪性腫瘍の中では一般的なものであり、その発生率は胃がん、食道がんに次いで2番目に多い。

直腸がん患者の大多数は50歳以上で、女性よりも男性の方が多いです。中国人の直腸がんは、主に中部直腸と下部直腸に発生します。

直腸がんの臨床症状は何ですか？

1. 排便回数の増加、下痢と便秘の交互の症状などの排便習慣の変化。

2. 便が細くなる、平らになる、溝ができる、便に粘液や血液が混じるなどの便性状の変化。

3. 排便が困難で、排便感はあるが便が出ない。多くの人は、この症状は単なる「便秘」だと思っています。

4. 腹痛の症状。持続する鈍痛、肛門に放散する腹痛、腹部の不快感または膨満感などがある。

5. 腹部腫瘤

6. 全身症状としては、発熱、貧血、体重減少、疲労などがあります。

なかでも、便に血が混じる、排便回数が増える、便が細くなるといった症状は、直腸がんの一般的な症状です。

頻繁な便秘は大腸がんを引き起こす可能性がありますか？

まず答えをお伝えします。長期にわたる便秘は大腸がんの発生につながるものではなく、大腸がんの明らかな高リスク要因でもありません。

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便秘とは、排便回数の減少（1週間に3回未満の排便）、便量の減少、便の乾燥、排便困難などの症状の総称です。厳密に言えば、それは病気そのものではなく、臨床症状です。

直腸がん患者は便秘を経験する可能性がありますが、便秘が直腸がんを引き起こすわけではありません。さらに、便秘のない患者と比較して、長期便秘の人の直腸がんの発生率は増加しないため、便秘は直腸がんの高リスク因子ではありません。

便秘は直腸がんの高リスク因子ではありませんが、直腸がんの臨床症状の 1 つです。つまり、直腸がんを患った後、病気が進行するにつれて、排便困難や排便習慣の変化などの症状が現れることになります。

どのようなグループの人々が直腸がんにかかりやすいのでしょうか?

▶近親者に大腸がんの病歴がある（非遺伝性大腸がん家族歴および遺伝性大腸がん家族歴を含む）

研究によると、大腸がんに罹患した第一度近親者がいる場合、大腸がんになるリスクは一般人口の 1.76 倍であり、家族歴が大腸がんのリスクに与える影響は、大腸がんに罹患した近親者の数によっても左右されます。

▶患者は大腸がん、腸腺腫、または8～10年以上の長期炎症性腸疾患の病歴がある

① 大腸がんの既往歴がある人は、手術後に再発や転移を起こす可能性が高くなりますが、これは腫瘍自体の特徴と関係しており、例えば、腸管への腫瘍浸潤の深さやリンパ節転移の数が、術後の再発や転移に影響を与える主な要因です。

直腸がんの手術後の再発リスクは結腸がんよりも高くなります。直腸がんの手術は手術スペースが限られているため、手術後の局所再発の発生率は大腸がんに比べて大幅に高くなります。

遺伝子変異や免疫特性も大腸がんの予後に大きな影響を及ぼします。例えば、RAS 遺伝子変異や BRAF 遺伝子変異を持つ人は再発しやすい傾向があります。

② 大腸腺腫の既往歴のある患者は、一般集団よりも大腸腺腫や大腸がんを再発する可能性が高くなります。

研究によると、大腸がんの80%以上は腺腫から発生することが分かっています。大腸がんが腺腫過形成から末期に進行するまでには通常5～10年かかります。したがって、検査中に腺腫が見つかった場合は、必ず除去することが推奨されます。

③炎症性腸疾患の発症は、潰瘍性大腸炎やクローン病などの腸粘膜の慢性炎症と関係しています。主な発症パターンは炎症→異形成→腫瘍です。

病気の経過が進むにつれて、UC 患者の癌化のリスクが高まります。研究によると、UC 患者の癌リスクは罹病期間が 1 年長くなるごとに 0.3% 増加すると報告されています。

▶赤肉や加工肉を長期間摂取している人

赤肉や加工肉を長期にわたって摂取すると、大腸がんのリスクが高まります。

加工肉の摂取量が1日あたり50g増加するごとに、大腸がんのリスクは16%増加します。

毎日の赤身の肉の摂取量が100g増加するごとに、大腸がんのリスクは12%増加します。

▶ 糖尿病患者、肥満者、喫煙者、大酒飲みの人

糖尿病患者：糖尿病患者の腫瘍発症リスクは非糖尿病患者の 3 ～ 4 倍です。

腫瘍細胞のブドウ糖代謝能力は普通の細胞の約10倍であるため、糖尿病患者の体内の多量のブドウ糖が腫瘍細胞に十分な栄養を与え、腫瘍細胞が旺盛に増殖することになります。

肥満の人：インスリンレベルの上昇は細胞の成長を促進し、細胞のアポトーシスを阻害し、大腸がんのリスク増加と関連しています。さらに、肥満は体に炎症反応を刺激し、大腸がんの発症を促進する可能性があります。

長期喫煙者：喫煙者は非喫煙者に比べて大腸がんになるリスクが高く、喫煙年数や喫煙本数が増えるにつれてリスクも増加します。その理由としては、喫煙が人間の免疫力に影響を与え、タバコの燃焼によって生成される発がん物質が染色体の安定性に影響を与え、がん遺伝子や腫瘍抑制遺伝子の変異を引き起こすことが考えられます。

大量に飲酒する人：長期間飲酒を続けると、有害物質を過剰に摂取して腸粘膜にダメージを与え、腸の正常な機能に影響を与え、大腸がんを引き起こす可能性があります。

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直腸がんを予防するには？これら4つのことをしっかりやりましょう！

不健康な生活習慣が大腸がんの主な原因です。私たちは日常生活の中で次のことを実行できます。

1. ランニング、早歩き、その他の有酸素運動などの身体運動を継続して、自身の抵抗力を高め、肥満を回避します。

2. 健康的な食生活を心がけ、食物繊維、全粒穀物、乳製品の摂取を増やし、高脂肪食を避け、腸の蠕動運動を促進し、スムーズな排便を維持します。

3. 消化管への長期的な炎症刺激を避けるため、喫煙をやめ、アルコール摂取を控えることを継続する。

4. 定期的な健康診断を受け、直腸がんの早期スクリーニングに参加してください。リスクが高い人は、さらに詳しい診断のための大腸内視鏡検査を受ける必要があります。

大腸がん検診は何歳から受けられますか？

中国における大腸がん検診、早期診断、治療のガイドライン（2020年、北京）では、大腸がん検診の開始年齢を次のように推奨しています。

1. 平均的なリスクの人は、40歳から大腸がんリスク評価を受ける必要があります。

2. 低リスクから中程度のリスクのある人は、50歳から75歳の間に大腸がん検診を受ける必要があります。