世界骨粗鬆症デー |腎機能の低下と骨粗しょう症にはどのような関係があるのでしょうか?

10月20日は世界骨粗鬆症デーです。

人口の高齢化に伴い、骨粗しょう症は世界中で健康問題となっています。私の国では、60歳以上の人の骨粗鬆症の発症率は40％から50％で、全国で1億人以上の骨粗鬆症患者がいます。男女比は3:7で、患者の80%が高齢者です。

骨粗鬆症は、骨密度の低下、骨の菲薄化、骨の脆弱性を特徴とする一般的な骨疾患です。骨粗鬆症は、一次性と二次性の2つの主要なカテゴリーに分けられます。原発性骨粗鬆症は主に加齢と閉経後女性のエストロゲンレベルの低下と関連しています。続発性骨粗鬆症とは、特定の病気や薬剤によって引き起こされる骨粗鬆症を指します。

例えば、以下の温師の場合、彼の骨粗鬆症は腎臓病によって引き起こされた続発性骨粗鬆症でした。

50歳の温師父は、11年前から「慢性腎炎」のため定期的な血液透析治療を受けている。この期間中、血中リンと副甲状腺ホルモン（PTH）のコントロールは不十分で、副甲状腺ホルモンのレベルは正常な人の数十倍にもなります。 3年前、透析中に、温師匠はちょっとしたくしゃみという日常の動作で大腿骨を骨折しました。その後、温師は大腿骨の内固定手術と一連のリハビリ運動を経て、ついに立ち上がることができました。その後、温師は副甲状腺摘出手術を受けました。現在、温師父の血中リン濃度と副甲状腺ホルモン濃度はともに基準値に達しており、普通の人と同じように歩くことができます。

腎臓は人体において水分、電解質、酸塩基のバランスを維持できる重要な代謝器官です。腎機能が低下すると、カルシウムとリンの代謝に影響が出ます。腎不全により尿中へのリンの排泄が減少し、体内にリンが蓄積して高リン血症を引き起こします。血中リンが増加するとカルシウムの吸収が減少し、低カルシウム血症を引き起こす可能性があります。このとき、この不均衡を修正するために、私たちの体は副甲状腺を刺激して副甲状腺ホルモンを分泌させます。このホルモンの主な機能は、血中カルシウムを増加させ、血中リンを減少させ、体内のカルシウムとリンの代謝のバランスを維持することです。副甲状腺ホルモンは、主に骨からのカルシウムの放出と尿中へのリンの排泄を促進し、骨内のカルシウムが血液中に流れ込み、血中カルシウム濃度を高めることで、カルシウム・リン代謝を調節します。この補償の結果、骨のカルシウムイオンが失われ、骨がますます脆くなり、最終的には骨粗しょう症を引き起こします。骨粗鬆症は、患者の骨の痛み、骨折、障害の増加、死亡率の増加を引き起こす可能性があります。

したがって、骨粗鬆症の発症を抑えるためには、早期に発見し、積極的に予防・治療を行う必要があります。

骨粗鬆症リハビリ治療

リハビリテーション治療には4つの原則があります。

1. 骨粗鬆症は早期に診断し治療する必要があります。早めに病院に行き、医師やその他の専門家の指導の下で治療を受けてください。

2. カルシウムとタンパク質が豊富な食品をもっと食べましょう。 1日の推奨タンパク質摂取量は0.8～1.0g/kgで、牛乳は1日300mlを摂取してください。アルコール、コーヒー、炭酸飲料の摂取を制限し、喫煙をやめるなど。

3. 1日30分以上、できれば午前11時から午後3時まで、日光を十分に浴びる。

4.運動療法および理学療法骨粗鬆症は長期にわたる治療の準備が必要です。

運動リハビリテーションには多くの利点がある

骨粗しょう症の人にとって運動は不可欠です。

適切な運動は、カルシウムの沈着と骨の再生を促進し、骨密度と骨の強度を高めるだけでなく、筋力とバランス能力を高め、転倒や骨折の可能性を減らします。

しかし、骨粗鬆症患者の骨はもろくなり、骨折しやすくなります。過度に激しい運動や間違った運動は、筋肉の緊張や関節の損傷につながる可能性があります。

では、骨粗しょう症の高齢者にはどのようなスポーツが適しているのでしょうか？