内向的すぎたり冷たすぎたりすると、統合失調型人格障害の兆候となる可能性がある

著者：王長紅、新郷医科大学第二付属病院主任医師

済寧医科大学准教授、ガオ・チャン

評者：潘 妙、新郷医科大学第二付属病院副主任医師

モモは上級生です。彼女は学校では優秀な成績を収めていますが、日常生活ではむしろ内向的です。彼女はいつも一人でいることが多く、両親と感情的な交流を持つことはほとんどありません。両親は、それは単に私の内向的な性格によるものだと考え、あまり深刻に受け止めませんでした。

家族の反対にもかかわらず、彼が修士号を取得するためにフランスへ留学することを主張したとき、初めて両親は彼の行動が少し異常であることに気づいた。彼は両親を無視したり、家族の集まりに参加することを拒否したりすることがよくあっただけでなく、彼を最も愛していた祖父母も無視していました。彼はまた、理由もなくよく怒り、家族を自分の部屋に入れることもありませんでした。彼はフランスに行くことによってのみ自分の理想を実現できると固く信じており、たとえ両親に頼らなくても、彼の学業を無償で支援してくれるフランス人がいるはずだと信じていた。

医師はモモを分析した結果、モモには他人に温かさや怒りを表現する能力が欠けており、数学の勉強以外に幸せを感じることができるものは何もないことを発見しました。さらに、彼は他人に対して冷たく、親しい友人がおらず、一人で行動して楽しんでいることが多く、社会的な慣習や習慣を明らかに無視しており、明らかな認知の歪みを示しています。

実際、これらの症状はすべて、Mo Mo が統合失調型人格障害を患っていることを示しています。

統合失調型人格障害とは何ですか?

統合失調型パーソナリティ障害は、考え方、行動、外見、服装の特異性、感情の冷たさ、対人関係の欠陥を特徴とします。

この病気の発症時期は明確ではなく、通常は小児期または青年期に始まり、男性にやや多く見られます。初期の症状としては、孤独感や交友関係の悪さ、学業成績の低下、過敏さや奇妙な空想などがあり、子供はこうした「奇妙な」あるいは「変な」行動のせいで他人から簡単に嘲笑されます。成人期には、これらの症状は徐々に顕著になり、持続的、固定的、かつ全般的な異常行動パターンを形成することが多くなります。

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現在の研究では、統合失調型パーソナリティ障害の発生は主に患者の家族または家族背景に起因することが示されています。子どもが精神的に成熟する18歳になるまでは、幼少期の悪い経験や不適切な育児方法が個人の人格形成に影響を与え、精神疾患に発展する可能性もあります。

患者の成長記録によってこれが確認されることが多いです。幼少期には、親が感情的に冷たかったり、頑固だったりすることが多く、患者は親、兄弟、仲間から侮辱されることが多かった。これらの理由により、対人関係に対する重大な不信感が生じ、有意義な対人関係を築くことが困難になる可能性があります。

統合失調型人格障害の症状

統合失調型パーソナリティ障害の症状は以下の通りです。

1. 関与の概念患者は、偶発的な出来事や外部の出来事が自分にとって特別な意味や異常な意味を持つと誤って解釈することがよくあります。たとえば、実際には自分とは何の関係もない他人のしかめっ面を、自分に対する嫌悪感の表れだと誤解することなどです。

2. 奇妙な信念や不思議な考えを持っている。患者は、自分には特別な能力、出来事を予測する能力、または他人の考えを読む能力があると感じることがあります。

3. 異常な知覚体験これらの体験には、物理​​的な錯覚が含まれる場合があります。患者は、他の人の存在を感じたり、誰かが自分の名前をささやくのを聞いたりするなど、知覚が変化する場合があります。

4. 奇妙な思考と会話患者の思考と会話は、通常、普通でなく奇妙で、大抵は的外れで曖昧ですが、実際には的外れでも支離滅裂でもありません。患者によっては、言葉による反応が過度に具体的であったり過度に抽象的であったり、理解しにくい通常とは異なる方法で言葉や概念を使用したりすることがあります。

5. 疑念や被害妄想は、例えば、同僚がリーダーの前で故意に自分の評判を傷つけていると信じることなど、他人の言葉や行為に対する不信感として現れます。

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6. 不適切または抑制された感情患者の社会的行動や態度は、無関心、非社交的、内向的であるように見え、多くの患者は他人から屈辱を受けたり拒絶されたりすることへの強い恐怖を抱いていますが、防衛上の理由から、これらの感情は抑制されています。

7. 奇妙、普通でない、または特異な行動や外見。患者は異常な行動をとるため、しばしば乱れた服装をしたり不適切な服装をしたり、他人と目を合わせないようにするなど一般的な社会慣習に注意を払いません。このような患者は変わり者とみなされることが多い。

8. 親しい友人がいない。患者は対人スキルに欠けていることが多く、有意義な対人関係に自信を示すことができません。彼らは社会的拒絶や他人からの嘲笑を避けるために、むしろ一人でいることを好みます。

9. 過度の社会不安このタイプの社会不安は、他の人と親しくなっても軽減されません。

彼らは必要なときには他の人と交流しますが、自分たちは本質的に他の人とは違うと感じているため、一人でいることを好みます。さらに、この社会不安は簡単に軽減されるものではありません。社交の時間が長くなるにつれて、患者はより神経質になり、疑い深くなります。

統合失調型人格障害の治療方法

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統合失調型人格障害の治療は比較的困難です。関連する治療法は主に患者の異常行動を矯正することに焦点を当てており、薬物治療と非薬物治療に分けられます。

一般的に、薬物療法では人格構造を変えることが難しく、医師は患者に長期間の薬物使用を勧めません。患者が異常なストレスや感情反応を起こしている場合にのみ、少量の薬物を使用することができます。たとえば、患者が不安を示す場合、少量の抗不安薬を投与することができます。

非薬物治療には主に心理療法が含まれ、患者が良い行動パターンを確立し、悪い習慣を矯正できるように支援することを目的としています。しかし、患者の行動を直接変えることは困難です。認知行動療法は、患者の考え方を変え、ストレスを管理して不安を和らげる方法を学ぶのに役立ちます。同時に、複雑な人間関係から生じる多くの問題を回避するために、患者は単純な仕事をするよう努め、生活環境もできるだけシンプルにする必要があります。

全体的に、統合失調型人格障害の治療は効果が限られており、予後も悪いため、幼少期に健全な人格を育むことが特に重要です。親は子供の最初の教師です。子どもの成長過程においては、子どもの感情、行動、心理的変化に特に注意を払い、子どもの健全な心理的成長につながる温かく調和のとれた家庭環境を作り出す必要があります。