黄金の秋は「胃石」にご用心

秋はさまざまな果物や野菜が実る収穫の季節です。私たちの胃袋も秋の味覚を楽しみます。しかし、私は消化器科医として、最近「胃結石」の患者​​さんを何人も診てきました。

胃結石症とは何ですか？

胆石、腎臓結石、さらには歯石については、私たち全員がよく知っているかもしれません。胃結石については比較的あまり耳にしません。名前の通り、胃の中に石が増殖する病気です。これは通常、タンニン酸を含む一部の食品（柿、ナツメ、サンザシなど）が胃酸の作用でタンパク質と結合し、水に溶けないタンニン酸タンパク質を形成することによって引き起こされます。これらのタンパク質がセルロース、ガム、ペクチンなどと混ざり合って塊となり、転がり続けます。これがいわゆる胃石の形成です。

胃結石症の危険性と症状は何ですか?

胃で形成された結石は胃腔内に留まり、消化不良や腹部膨満などの不快感を引き起こすことがあります。胃石は胃粘膜を繰り返し転がり摩擦することで胃粘膜の損傷や潰瘍形成を引き起こし、腹痛、胃酸の逆流、黒色便などの症状を引き起こします。結石が大きい場合、胃腸閉塞を引き起こし、吐き気、嘔吐、吐血、排便困難、鼓腸などの症状が現れることがあります。

胃結石があるかどうかはどうやって判断するのですか?

患者が最近、柿、ナツメ、サンザシなどの食品を食べた履歴があり、食後に腹痛、膨満感、消化不良、黒色便などの症状がある場合は、胃結石の可能性に注意する必要があります。医師の診察後、X線検査、バリウム検査、または胃カメラ検査が主な診断手段となります。

胃石がある場合はどうすればいいですか?

胃結石症の初期段階では、結石の塊が比較的柔らかいため、消化促進剤、アルカリ性食品、薬剤（重曹錠剤や炭酸飲料など）で治療できます。結果が良好でない場合、または胃結石が長期間存在している場合は、内視鏡的結石破砕術を行うことができます。胃結石は、砕石バスケットまたは結石除去バスケットを使用してサイズを小さくし、体外に排出することができます。胃結石が大きく内視鏡下での処置が困難な場合は、外科手術による除去が必要になる場合があります。

胃石を予防するには？

1. 空腹時に、柿（特に未熟な柿）、サンザシ、ナツメなどタンニン酸を多く含む食品を食べるのは避けてください。

2. 上記の食品を一度に食べ過ぎないようにしてください。

3. 上記の食品を高タンパク質食品と一緒に摂取しないでください。

4. 食後に胃の不快感を感じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

5. 脾臓や胃が弱い人、高齢者、幼児は上記の食品の摂取を避けるようにしてください。