子宮筋腫に関する科学的知識を広める

子宮筋腫は子宮の平滑筋組織に発生する良性腫瘍であり、平滑筋と結合組織で構成されています。 30～50歳の女性によく見られます。この病気の具体的な原因は不明ですが、女性ホルモンや遺伝的要因に直接関係している可能性があります。ほとんどの患者では症状は明らかではありませんが、一部の患者では腹痛、月経異常、膣分泌物の増加、腫瘍の圧迫による便秘、頻尿などの症状が見られます。子宮筋腫の場合、患者の症状、年齢、筋腫の位置に基づいて適切な治療計画が選択されます。子宮筋腫は薬物療法と手術で治療することができ、腫瘍の成長を抑制し、良好な治療効果で腫瘍を除去することができます。子供を産みたい患者には、生殖能力を維持するために、適時に定期的な治療を行う必要があります。しかし、積極的に治療しないと、生活の質の低下や感染症、貧血、急性腹症などの合併症につながります。

子宮筋腫の治療

治療計画は、子宮筋腫の実際の位置、大きさ、数、患者の症状、年齢、妊娠の必要性の有無、閉経期に近づいているかどうかに基づいて決定されます。治療の選択肢には、患者の定期的なフォローアップ、薬物療法、外科的治療などがあります。患者の通常の生活を確保し、不快な症状を緩和します。子宮筋腫の基本的な治療目標は、患者の通常の生活に影響を与えないように、腫瘍を効果的に制御および除去することです。

1. 薬物治療

症状が比較的軽い患者、閉経期に近い患者、術前準備中の患者、または全身の不快感が強く手術に適さない患者に適しています。

1. 薬剤の注射

ゴナドトロピン放出ホルモン薬の注射：エストロゲンレベルを低下させ、患者の症状を効果的に緩和し、子宮筋腫の成長を抑制します。薬の服用を中止すると副作用が再発し、更年期障害を引き起こす可能性があります。一般的な症状としては、月経周期の変化や月経量の減少などがあります。長期使用は患者に骨粗鬆症を引き起こす可能性があるため、長期の薬物治療は推奨されません。

2. 経口薬

（１）ミフェプリストン：主に手術前の準備や早期閉経の患者に使用されます。副作用として子宮内膜病変のリスクが増加するため、長期使用には適していません。

（２）その他：患者の対症療法として、止血剤、非ステロイド性抗炎症薬、複合経口避妊薬などの薬剤を非従来通りに使用すること。

2. 外科的治療

1. 子宮筋腫摘出術：腹部、膣、または子宮鏡を通して子宮筋腫を切除し、子宮を効果的に温存します。生殖能力を温存したい患者に適しています。妊娠能力は必須ではないものの、患者は子宮を残すことを強く希望しています。この手術のリスクは、手術後の子宮筋腫の再発と残存です。妊娠している場合は、妊娠中に子宮破裂の危険がある可能性があります。

2. 子宮摘出術：費用をかけずに生殖能力を温存したい患者や、悪性変化が疑われる患者に適しています。手術方法には子宮鏡検査、膣鏡検査、腹部鏡検査、腹腔鏡検査などがあります。子宮筋腫摘出術と比較すると、この外科手術は比較的外傷性が高く、患者がより大きな精神的ストレスに直面する可能性があります。

3. その他の治療法

1. 子宮動脈塞栓術：腫瘍への動脈血の供給を遮断することで、腫瘍の成長を遅らせ、患者の症状を緩和することができます。リスクとしては、卵巣機能不全と妊娠合併症の可能性が挙げられます。この手術法は子供を産みたい女性にはお勧めできません。

2. 高エネルギー焦点式超音波およびマイクロ波アブレーション：腫瘍組織の壊死と瘢痕化を物理的に引き起こします。リスクとしては、腫瘍が残存し、再発する可能性があることです。この治療では悪性疾患を除外する必要があります。

3. 子宮内膜切除術：月経量を減らすか無月経を起こすために子宮鏡を用いて子宮内膜を切除する手術。

子宮筋腫の日常的な予防策

1. 症状の自己モニタリング

月経周期、月経量、腹痛の有無に注意してください。月経以外の時期に帯下の増加、膣出血、分泌物の臭いの増加はありますか?腫瘍の状態を監視するために超音波検査と定期的な超音波検査を実施します。

2. 毎日の食事

食事の種類を適切に増やし、栄養バランスを確保し、新鮮な果物や野菜をもっと食べましょう。子宮筋腫の患者は月経障害がある場合、貧血になりやすいので、豚の血、アヒルの血、緑の野菜など鉄分を含んだ食品を摂取する必要があります。

3. 運動する

良い運動習慣を身につけ、球技、ヨガ、ランニングなど興味のあるスポーツを選びましょう。運動不足の方は少しずつ進めていきましょう。不快感がある場合や腫瘍が大きい場合は、激しい運動を避けてください。