かゆみ、かゆみ、かゆみ、皮がむけるのって癌の可能性もあるの？

レビュー専門家：鄭州大学付属鄭州中央病院皮膚科主任医師、張宇紅

最近のニュース報道によると、広東省の若い男性が12歳の頃から体のフケや白い斑点に悩まされているという。服を脱ぐと、フケがたくさん落ちることがよくあります。この症状の特殊性と、集団生活を余儀なくされる学生生活のため、彼は周囲の人々から奇異な目で見られることに悩まされている。

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最初の数年間、彼は近隣の病院すべてに通いました。医師は皮膚病と診断し、外用薬や内服薬をたくさん処方したが、症状は改善しなかった。大学に進学して初めて、彼は蕭山の病院で経験豊富な医師に出会った。医者は、これは皮膚病ではなく、「菌状息肉腫」と呼ばれる癌であると告げた。

菌状息肉腫とは何ですか？

菌状息肉症は、菌状息肉症とも呼ばれ、皮膚T細胞リンパ腫の一種です。通常、紅斑、皮膚の剥離、耐えられない痒みなどの皮膚症状として現れるため、初期には誤診されることが多いです。皮膚疾患と誤診され、腫瘍細胞がリンパ節や内臓に侵入すると、患者の生存率は大幅​​に低下します。

幸いなことに、菌状息肉腫の進行はゆっくりと痛みもなく進みます。皮膚の損傷は、初期段階から後期段階にかけて、寛解と悪化を繰り返す形で現れることが多いです。 3 段階の「進化」プロセスは次のとおりです。

1. 紅斑期：通常は体幹に発生し、2～5年経ってから次の段階に進行します。

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2. プラーク期：激しい痒みを伴う局所的なプラーク。

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3. 腫瘍のステージ：通常は痛みのない腫瘤。この段階では、病変は周囲の血管に広がり、リンパ節、骨髄、内臓に影響を及ぼす可能性があります。

上記の 3 つの段階の臨床症状は、厳密に区別できない場合があります。各段階は 8 ～ 9 年続くことがあり、全体のプロセスは少なくとも 12 年かかることがあります。ステージ 3 の症状は同じ患者に併存する可能性があります。広範囲にわたる炎症反応のため、早期診断は極めて困難です。

では、皮膚に何か異変を感じたら、菌状息肉腫かどうかどうやって判断するのでしょうか?初期段階での具体的な症状は何ですか?

菌状息肉腫の初期症状は何ですか？

菌状息肉腫にはさまざまな形態があり、他の病気と混同されやすい場合があります。これらには、いくつかの皮膚疾患、皮膚の原発性末梢T細胞リンパ腫、未分化大細胞リンパ腫などが含まれます。アレルギー性皮膚炎や慢性表在性皮膚炎などの炎症性皮膚疾患は、紅斑期に菌状息肉腫に似た症状を示すことがあります。菌状息肉腫の患者は一般に斑点、斑状、または紅皮症を呈しますが、未分化大細胞リンパ腫の患者はこれらを呈さないため、臨床歴を考慮することが重要です。

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残念なことに、菌状息肉腫感染症は患者によって症状が異なることがあります。菌状息肉腫は人体のどの部位にも発生する可能性がありますが、日光にさらされない皮膚に侵入し、斑点、斑点、しこりなどを形成する可能性が高くなります。さまざまな皮膚症状は臨床的にさまざまな名前で呼ばれ、「皮膚病変」と呼ばれます。

菌状息肉腫のさまざまな皮膚病変を見てみましょう。

1. 斑点は平らで、滑らかであったり鱗状であったりし、「湿疹」や「皮膚炎」などの病気のように見えます。

2. 斑は厚くなり、盛り上がり、鱗状の皮膚病変を伴うことがよくあります。診断が下されるまで、菌状息肉腫の病変は湿疹、乾癬、その他の病態と混同されやすい場合があります。

3. 腫瘍とは、潰瘍の有無にかかわらず隆起したしこりまたは結節のことです。

これら 3 種類の皮膚病変は共存する可能性がありますが、ほとんどの患者では何年も経っても 1 ～ 2 種類の皮膚病変しか現れず、多くの患者では斑点や斑点しか現れず、腫瘍が現れる患者はごくわずかです。菌状息肉腫感染症の最も一般的な症状はかゆみであり、患者の 80% 以上で発生します。

菌状息肉腫はどのように治療されますか?

菌状息肉腫は成人に最も多く見られ、診断時の平均年齢は 55 ～ 60 歳ですが、小児にも発症することがあります。この病気の原因と病態は現在不明です。抗原試薬による長期刺激、喫煙、使用薬剤、太陽紫外線への長期曝露、特定のウイルス感染などに関連しているのではないかと推測されています。現時点では遺伝性であるという証拠はありません。幸いなことに、菌状息肉腫は伝染病ではなく、人から人へ広がることはありません。菌状息肉腫の斑状段階および斑状段階の患者には、臨床的にさまざまな治療オプションが利用可能です。一般的に、皮膚病変に対しては局所治療を行うことが推奨されます。腫瘍段階の患者は予後が悪いため、併用化学療法が推奨されることが多く、内部組織や血液系への転移を除外するために患者を徹底的に検査する必要があります。

出典: フィジシャンズニュース

菌状息肉腫からの回復は、病気の進行段階、特に皮膚病変の種類と範囲によって異なります。菌状息肉腫がリンパ節や内臓などに侵入すると、全身への浸潤や感染により死亡するケースが多くなります。もちろん、この病気で苦しんでいる人は多いですが、一般の人が菌状息肉腫にかかる確率は高くありませんので、あまり心配する必要はありません。皮膚に該当する症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受け、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。皮膚病が長期間治まらない場合は、より専門的な病院で診断と治療を受ける必要があります。