浮腫があるということは、必ずしも腎臓病であることを意味しますか?

日常生活では、まぶた、脚、足、または全身の腫れは腎臓病を意味すると考える人がほとんどでしょう。しかし、病院で検査を受けると、医師は患者の状態に基づいて判断し、患者に合理的な生活習慣の調整を指示したり、追加の検査を実施したり、患者を他の科に紹介したりすることがよくあります。同じ症状がまったく異なる方法で治療されるのはなぜでしょうか?すべての浮腫が腎臓病によって引き起こされるわけではないからです。

浮腫とは何ですか？浮腫とは、血管の外側の組織空間に過剰な体液が蓄積することを指します。軽症の場合は顔面に現れることが多いですが、重症の場合は全身浮腫を引き起こしたり、胸水や腹水の出現を伴います。指圧の種類によって、圧痕性浮腫と非圧痕性浮腫に分けられます。

圧痕性浮腫は、臨床症状に基づいて以下のカテゴリーに分類されます。

1：下肢の片側圧痕性浮腫は、下肢静脈瘤や下肢静脈血栓症などの疾患によって引き起こされることがあります。

2: 両下肢の対称的な陥凹性浮腫が全身に広がることがあります。これは通常、腎臓病、右心不全、肝硬変、重度の栄養失調などの病気によって引き起こされます。

3：単純性浮腫は中年女性、特に肥満の女性によく見られます。月経周期と関係がありますが、検査結果はすべて正常であり、体内の内分泌ホルモンの代謝障害が関係している可能性があります。

非圧痕性浮腫は粘液水腫とも呼ばれ、甲状腺機能低下症でよく見られます。

浮腫の原因を特定するには？多くの病気が全身性または局所性の浮腫を引き起こす可能性があり、原因が異なればそれぞれ特徴も異なります。

01：心原性浮腫は主に心臓機能障害によって引き起こされます。両下肢の浮腫は早朝には明らかではありませんが、日中の活動後に悪化し、夜間の休息後に軽減します。同時に、動悸、息切れ、呼吸困難、さらには胸水や腹水の出現など、心臓病の他の症状も現れます。

02：肝浮腫は主に非代償性肝硬変や肝臓癌でみられます。特徴的な症状は、細い手足と突き出た腹部（腹水による）です。

03:栄養失調による浮腫は、悪性腫瘍や結核などの慢性消耗性疾患でよく見られます。筋肉の衰え、全身の疲労、エネルギー不足などの栄養失調の症状を伴うことがよくあります。浮腫は体全体に広がる可能性があり、主に陥没性浮腫となります。

04:粘液水腫は甲状腺機能低下症でよく見られます。

05：薬剤性浮腫は通常、薬剤を服用した後に発生し、薬剤の服用を中止すると消失しますが、これは身体の反応特性に関係しています。浮腫を引き起こす可能性のある一般的な薬剤には、インドメタシン、コルチコステロイド、経口避妊薬、インスリン、インスリン抵抗性改善薬、ニフェジピンなどがあります。

06:腎性浮腫は、朝のまぶたの浮腫として現れることが多く、一般に「まぶたの腫れ」として知られています。浮腫が悪化すると、顔面や下肢に持続的な浮腫が発生します。浮腫は通常陥凹性であり、重症の場合は胸水、腹水、外性器浮腫も発生することがあります。尿検査における同時異常は重要な特徴です。

まとめ

したがって、浮腫は必ずしも腎臓病によって引き起こされるわけではないことは明らかです。腎性浮腫が疑われる場合は、早めに病院に行って診察を受けるようにしてください。早期発見、早期検査、早期治療は腎臓の健康を守ることができます。