処方コンディショニングを貼り付け、男性の健康「軸」を守る

貼付処方は、漢方薬の特性を備えた伝統的な漢方薬製剤です。わが国に現存する最古の処方箋『五十二病方』には軟膏処方の記録があり、そのほとんどは外用軟膏です。漢代には、医学聖人である張仲景が『大武頭煎じ薬』の中で内服軟膏の簡単な作り方を記しました。その後の世代の医師たちは改良と革新を続け、軟膏の処方は徐々に評価され、使用されるようになりました。本日ご紹介するのは、冬の滋養強壮に深く関係する内服ペースト処方です。

中医学の観点から見ると、内服薬は滋養強壮や病気予防の効果を持つ既成薬です。これらは、観察、聴診、問診、触診などの体系的な中医学検査を経て、個人の体質や既存の病気に基づいて処方されます。この処方は、複数の薬効成分からなる複合煎じ薬であり、これを煮沸し、その後にいくつかの補助物質を加えて、濃厚な半液体または凍結した剤形を作ります。同時に、選択された漢方薬は主に本物の薬材であり、またはいくつかの貴重な薬材が適切に追加されています。 「一人に一処方」と「養生と滋養を重視」という特徴から、ペースト処方は冬の滋養強壮によく使用され、特に慢性疾患や長期の養生を必要とする疾患によく使用されます。同時に、中国医学では「長期にわたる病気は衰弱につながる」と言われています。つまり、一般的に病気が長期にわたると、身体の陽気が枯渇することになります。時間が経つにつれて、最初の実症または根本的な虚証症は、虚証症が優勢な漢方症候群へと発展します。たとえば、男性不妊症や男性性機能障害は、私たちの男性科クリニックではよく見られる疾患です。現代人は不規則な食生活、夜更かし、残業、その他の疲労によりエネルギーを消費し、精神に過度のダメージを与えています。多くの患者は、エネルギー不足、記憶喪失、発汗などの症状を示します。同時に、性生活の質の低下、勃起不全などの性機能障害、さらには精子濃度の低下、精子運動率の低下、奇形率の高さなどによる男性不妊症を示す人も多くいます。

男性によく見られるこれらの問題の中で、ほとんどの患者は欠乏と過剰の混合症状を抱えていることが多いことがわかります。伝統的な中国医学によれば、腎臓は成長、発達、生殖を司っており、男性の多くの問題は腎臓と密接に関係しています。男性疾患の発症の中核は腎臓であると言えます。過去40年間の男性疾患の病因と発症機序の変化と結びついて、私たちは初めて「脳・心臓・腎臓・精室」軸理論を提唱し、古代の医師の「腎臓」重視の考え方を継承しながら、現在の大多数の男性友人の過剰な頭脳と精神の働きと結び付けました。この診断と治療システムにより、男性患者の全体的な症状の改善、性機能、精子の質などの回復を実現できます。また、「脳-心臓-腎臓-精子室」軸の考え方を通じて、大多数の男性の友人に適した経験的な軟膏処方もまとめました。

健康処方箋

男性不妊症の場合、内服軟膏処方は腎精を補充し腎気を養うために腎陰と腎陽の養いに重点を置いています。例えば、べっ甲膠や鹿角膠などは、私たちがよくベースとして使います。処方中の亀甲膠と鹿角膠は腎臓の陰陽を養うことができます。同時に、「脳心腎精室」軸の薬理思想と組み合わせて、エゾウコギ、霊芝、ナツメ、トウゴマの種子を加えて、心臓を養い、脳に利益をもたらし、心を落ち着かせます。しかし、強壮剤を過剰に摂取すると、脾臓や胃の機能が低下している患者では吸収不良により悪影響が出る可能性があります。したがって、これを基に、気を補い脾臓を強化する四君子煎じ薬（高麗人参、黄耆、枸杞子、甘草）や、膠神節、鶏砂肝石、サンザシなどの一般的な消化薬を適切に追加して、薬物の消化吸収を促進する必要があります。個人差により、疲労感、少し作業しただけで疲れやすくなる、めまいを感じる方もいます。この時、患者に気虚があるかどうかを考慮し、ヤムイモや黄耆などの気を補う薬を追加することに重点を置く必要があります。炎症を起こしやすく、口の中に水ぶくれができる人も多くいます。また、滋養強壮剤を多く投与すると温かくなりすぎるのではないか、処方に冷却解熱剤を適切に追加できるかどうかなども考慮する必要があります。もちろん、これらを総合的に把握・評価し、より患者様に適した薬剤を選択します。

男性の性的機能障害に関しては、中国医学では「男性は陽であり、陽のエネルギーによって支配されている」ということを強調しています。そのため、軟膏を処方する過程では、陽気が不足している患者に対して、病態の鑑別に基づいて補陽薬を使用する傾向があります。しかし、補陽とは陽を強めるのではなく、不足している陽を補うことを意味します。そのため、私たちはよく「有桂丸」（地黄、焙煎トリカブト、桂皮、ヤムイモ、サンシュユ、ネズカカオ、鹿茸、クコの実、トチュウの樹皮）を基本処方として使います。明代の医師である張景月は「陰の中に陽を求める」と言い、つまり陽を補う過程で陰を補う製品を加えることは陽の補いに有益であると言いました。そのため、ロバ皮ゼラチン、亀甲膠などの量も適宜増やすことができます。また、男性の性機能に関しては、モリンダ・オフィシナリス、ネナシカズラ、カンカ、シノモリウム・ソンガリカムなど、腎陽を強壮し陽に利益をもたらす製品も適宜使用できます。同時に、患者の体質に応じて、胎盤、ヤモリ、タツノオトシゴなどの血液や肉を含む製品も選択できます。それだけでなく、一部の患者は、イライラ、うつ病などの精神的および心理的障害を抱えている可能性があります。 「脳心腎精室」軸の薬理と組み合わせて、甘麦大藏煎じ薬、水藏人煎じ薬、孔生真中丹なども柔軟に使用できます。

つまり、男性不妊、男性性機能障害など、虚証を主症状とする男性疾患に対しては、練り処方が補気・調合に適しています。一方では、生命エネルギーを補充し、陰陽を調和させ、精子の質を改善し、男性機能を強化し、それによって病気を治療し、病原性因子に対する身体の抵抗力を向上させるのに役立ちます。一方、自分の体質と組み合わせることで、病気を未然に防いだり治療したりすることも可能です。ただし、個人差があるため、ペースト処方の薬剤も患者自身の身体状態に基づいて調整され、専門の漢方医師が症候鑑別を行い、薬剤の投与量と適合性を調整して、より的を絞ったものにします。これは、中医学の病態の鑑別と治療の特徴も反映しています。