著者:北京病院主任医師 孫明暁 評者: 邢暁燕、中日友好病院主任医師 肥満は病気ではないと考える友人は多いですが、実際には世界保健機関は肥満を別の病気として指定しています。 肥満は2つのカテゴリーに分けられ、1つは単純肥満、もう1つは二次性肥満と呼ばれます。 二次性肥満とは、特定の病気によって引き起こされる肥満を指し、そのほとんどは内分泌疾患によって引き起こされます。この場合、原疾患を積極的に治療する必要があります。 私たちが通常指す肥満は、日常生活で非常によく見られる単純肥満です。単純性肥満は、エネルギー摂取と消費の不均衡によって引き起こされる代謝関連疾患であり、その結果、過剰なエネルギーが脂肪に蓄積され、脂肪細胞の増加または脂肪細胞のサイズの増加につながり、体内の脂肪の割合が異常に高くなります。したがって、肥満は慢性の代謝疾患として定義できます。 1. 肥満の一般的な原因は何ですか? まず第一に、それは遺伝です。父親が太っていて、母親が太っていて、子供も太っている家族をよく見かけます。したがって、遺伝は確かに無視できない非常に重要な理由ですが、現時点では、医学がいわゆる遺伝子治療のレベルまで発達していないため、遺伝に対処する方法はありません。 もう一つの理由は、不健康な生活習慣を持つ人の中には肥満になりやすい人がいるということです。 たとえば、たくさん食べ、エネルギーの高い食べ物を好みます。多くの人は子供の頃からこのようでした。例えば、幼稚園の頃から同年代の子よりも太っていて、その状態が小学校、中学校まで続きます。 もう一つの理由は、特に今日の社会のライフスタイルにおいては、私たちが移動を好まないことです。私たちは外出するときに、車、地下鉄、飛行機などに乗るなど、非常に便利な交通手段があり、歩いたり自転車に乗るなど、エネルギーを消費できる運動が非常に少ないため、肥満になりやすいのです。 娯楽の問題もあります。多くの人は家でテレビを見たり、インターネットを閲覧したり、ゲームをしたりするのが好きです。これらはすべて座りがちな生活習慣であり、肥満の原因の一部です。つまり、屋外スポーツを好まない人は相対的に肥満になる可能性が高くなります。 図1 オリジナル著作権画像、転載禁止 2. 減量時に食事を科学的にコントロールするにはどうすればいいですか? 肥満の人にとって、食事制限は非常に重要です。身体が必要とする量よりも少ない量を食べれば、エネルギーバランスがマイナスになり、確実に体重は減ります。しかし、体重を減らす過程で、彼が何を失っているのかということに焦点を当てる必要があります。脂肪や筋肉が減っていませんか? 十分なエネルギーを摂取しなかったり、食事の際にバランスの取れた食事に気を配らなかったりすると、筋肉の減少につながります。 たとえば、多くの女性は野菜と果物だけを食べることで体重を減らしますが、体重が減った後に筋肉が失われ、脂肪だけが残ることがあります。この場合、元の食生活に戻ると、リバウンドが特にひどくなります。 筋肉が減少すると、体の代謝率が低下し、体の代謝率が低下すると、エネルギー消費レベルが低下します。そのため、減量するときは野菜や果物だけでなく、主食や肉も食べる必要があります。 皆さんへの私のアドバイスは、専門家の指導の下で食生活を調整し、食事の構成が合理的で総エネルギーが基本的なニーズを満たしていることを確認しながら、以前よりも食べる量を減らすことです。これは食生活をコントロールする科学的な方法です。 3. 肥満の人が運動して体重を減らすときに注意すべきことは何ですか? 運動は体重を減らすには非常に難しい方法ですが、心肺機能を改善し、体に非常に有益です。 運動して体重を減らしたい場合、まず運動の安全性を評価し、次に運動中の危険を避けるために適切な運動量を評価する必要があります。 図2 オリジナル著作権画像、転載禁止 トレッドミルで突然死するケースもあり、非常に残念です。運動に対する意識や健康意識を持つことはとても良いことですが、運動する前に安全性の評価や専門の医師の指導がなければ、過度な運動は心筋虚血を引き起こし、突然の心臓死を引き起こす可能性が高くなります。 運動の選択としては、ランニング、早歩き、水泳など、中程度の強度の有酸素運動を行うことができます。レジスタンス運動は今、徐々に注目を集めています。レジスタンス運動とは持久力運動のことで、重量を支えることで筋肉を成長させるタイプの運動です。筋肉が成長した後は基礎代謝が上がり、この時期は少し多く食べても太りにくくなります。 したがって、減量は有酸素運動とレジスタンス運動を組み合わせて行うことが推奨されています。 もちろん、柔軟性トレーニングなど、他の方法もあります。有酸素運動やレジスタンス運動の前に柔軟運動をすると、関節や筋肉を保護することができます。スポーツ傷害を防ぐためのウォーミングアップ運動に相当します。 したがって、一般的に言えば、これらのタイプのエクササイズは一緒に行うことができます。 |
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