医療による減量と通常の減量の違いは何ですか? 5つの主要戦略は何ですか?

著者: 北京協和医学院病院主任医師 陳偉

評者: 邢暁燕、中日友好病院主任医師

科学的知識の普及に伴い、ますます多くの肥満の友人が「医学的減量」という言葉を知るようになりました。

医療による減量と通常の減量の違いは何ですか?医療による減量の具体的な方法は何ですか?リバウンドはあるでしょうか？一緒に調べてみましょう。

1. 医療による減量と通常の減量の違いは何ですか?

確かに、医療による減量と通常の減量には大きな違いがあります。

肥満の人の中には、太りすぎていない人もおり、肥満が原因の特定の慢性疾患を患っていません。彼らは体重を減らしている健康な人々だと考えられています。食べる量を減らし、食事を数回抜いて、運動量を増やしましょう。医療による減量の範囲には含まれません。

医療による減量のコンセプトは、第一のタイプは糖尿病、高血圧、肥満などの病気にすでに脅かされている人々であるというものです。これらの人々は、減量の過程で単に自分自身を飢えさせることはできません。それは危険な場合があるからです。そのため、これらの人々は医療による減量の対象にされなければなりません。

2つ目は、重度の肥満によって引き起こされる病気を予防することです。彼らのような人々は、積極的な介入がなければ、すぐに糖尿病や冠状動脈疾患を発症し、医療による減量も必要になります。例えば、肥大型心筋症の人の中には、太っていて心臓が大きすぎるために呼吸困難に陥る人もいます。できるだけ早く治療する必要があり、これも医療による減量の範囲内です。

その他、腫瘍があるなど食事だけでは減量できないが、非常に太っているなど、特別な事情がある人たちが安全に減量できるよう支援したいと考えています。

したがって、医療による減量が私たちにもたらすものは、第一に安全性、第二に有効性、そして第三に健康です。これは、私たちが通常自分で体重を減らそうとする方法とはまったく異なります。

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2. 医療による減量の具体的な方法は何ですか?

全体として、医療による減量には現在 5 つの主要な戦略が必要です。

最初の戦略は心理的調整と呼ばれ、実際には非常に重要です。肥満の人の場合、まず、なぜ減量したいのか、その動機は何なのか、目標は何なのか、減量にどれほどの決意があるのか​​、といったことを理解する必要があります。

なぜなら、重度の肥満の人を数えてみると、そのうちの50%が不安やうつ病に苦しんでいたからです。 1 つのタイプは太っているために不安になり、もう 1 つのタイプは不安のために太っています。不安になると、彼らは食べてしまいます。そして、食べれば食べるほど太っていくという体質なのです。このようなタイプの人は、まず心理カウンセリングを受けて落ち着くべきです。これが彼の気分を良くするための最初の戦略です。

2 番目の戦略は食事戦略であり、適切な食事と必要な医療栄養を通じて体重を減らすためのサポートが必要です。

3 番目の戦略は誰もがよく知っているものです。それは、食事と運動のバランスをとることです。食べる、適度に食べる、科学的に食べる量を減らす。運動、科学的に運動することが、体重を減らすための第3の戦略です。

4番目の戦略は、医師の指導の下で体重を減らすために必要な薬を使用することです。一部の減量薬は食欲を抑制することで減量効果を発揮し、半分の労力で2倍の効果が得られます。

しかし、この時点で多くの人が非常に葛藤するでしょう。彼らは薬の副作用を恐れ、社会でいわゆる「ダイエット健康製品」を摂取しています。実際、こうした「ダイエット健康商品」は、健康商品を装って本物の薬を販売しているか、あるいは単に血糖値を下げる魔法のお茶やダイエットの魔法のお茶という名目で消費者を騙しているだけです。実際のところ、それらは単なる砂糖水です。毎日砂糖水を3本飲むだけで体重が減ります。しかし、これらは確かに健康上のリスクをもたらすので、誰もが注意を払う必要があります。

5 番目の戦略は、究極の殺し屋である外科的治療です。現在一般的に行われている外科手術としてはスリーブ状胃切除術や胃バイパス手術などがあり、参考にすることができます。手術により、胃の吸収能力と吸収面積を減らすことができ、それによって減量の目標を達成することができます。

臨床現場で最も広く使われている方法は、人間の本質そのものに立ち返り、科学的な食事と適切な運動という2大戦略を通じて、より良い減量効果を達成することです。ほとんどの人は減量の目標を達成できます。

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3. 医療による減量は体重のリバウンドを引き起こしますか?

いわゆるリバウンドとは、実際には減量に成功した後、またはある程度まで体重が減った後に、制御不能に体重が戻ることです。

かつてアメリカには非常に有名な減量リアリティ番組がありました。それは減量についてでした。非常に太っている19人が減量のために選ばれました。一人当たり約50～60ポンドの減量に成功し、3か月間で減量効果は非常に良好でした。

6年後に追跡検査を受けたところ、体重が戻っていなかったのは1人だけだったが、残りの人は全員体重が戻っていた。

医療による減量とは、医師の指導のもとゆっくりと体重を減らすことです。体重がゆっくり減れば、体重が戻るのも遅くなります。そして、医師の指導のもと、健康的なライフスタイルを身につけ、それを長期間実践すれば、リバウンドの可能性は比較的小さくなります。

したがって、減量は生涯にわたるプロセスであり、生涯を通じて体重に注意を払う必要があるため、リバウンド率は比較的低いことを強調する必要があります。