高齢女性のための妊娠準備のヒント

統計調査データによると、現在の不妊率は1/7であり、年々増加しています。年齢は不妊症につながる主な要因の一つです。女性は35歳を過ぎると高齢とみなされ、卵巣機能や生殖機能は著しく低下し、40歳を過ぎると限界に達します。生理学的観点から見ると、女性にとって最も出産に適した年齢は23～30歳です。現代の女性は、自分自身のケアの仕方についての知識が深まり、外見から年齢を判断することが難しくなってきていますが、卵巣の衰えの過程は昔とあまり変わらず、女性にとって35歳までに子供を産むことが依然として最善です。

35 歳以上の女性は、若い人に比べて妊娠する可能性が大幅に低いことを認識する必要があります。時間との戦いを強いられている高齢女性にとって、妊娠の可能性を高めるにはどうすればよいでしょうか?健康な赤ちゃんを産むにはどうすればいいですか？これらは非常に懸念される問題です。高齢女性は妊娠の準備をする際に、以下の事項を理解しておくことが推奨されます。

まず第一に、健康的な食事をし、定期的に運動し、規則正しい生活スケジュールを守ることです。過度の不安を避け、心をリラックスさせましょう。食事中の塩分、脂肪、糖分の摂取量をコントロールするように注意してください。コーヒーを飲み過ぎたり、薬を服用したり、毒物や有害な化学物質に触れたりしないでください。男性でも女性でも、夜更かしは精子や卵子の質に深刻な影響を与えます。男性を例にとると、夜更かしを頻繁にすると精子の質が著しく低下します。特に男性は35歳を超えると精子DNAの完全性が低下し、染色体異常を引き起こしやすくなります。女性が長時間夜更かしをすると、卵子の質にも影響が出ます。さらに、長期にわたる喫煙や飲酒は胎児の奇形率を高め、胎児の発育に影響を与えます。妊娠する前に喫煙と飲酒をやめる準備をしておく必要があります。

第二に、妊娠における葉酸の重要性に注意を払う必要があります。葉酸は妊娠に深く関係する物質です。これは胎児の神経管欠損などの問題を予防するのに役立ち、特に高齢の女性にとって重要です。妊娠を計画し始めた当初から、葉酸含有量が0.4mgのマルチビタミンを含む葉酸タブレットを毎日服用してください。体内の葉酸利用率が低いことが検出された場合は、妊娠が成功してから 4 か月後まで毎日 0.8 mg の葉酸を補給する必要があります。条件が許せば、ビタミン D サプリメントを毎日摂取することもできます。

3つ目の推奨事項は、できるだけ早く生殖医療の専門医に相談し、必要な健康診断を受けることです。定期的に月経がある女性や、自力で妊娠を希望する高齢の女性の場合、月経終了後も定期的な性生活（週2～3回）を維持すると、妊娠の可能性が高まります。医学的には、排卵前の 5 ～ 6 日が「妊娠可能期間」と定義されています。これらの期間内に1日1～2回程度の性交を継続できれば、妊娠する可能性が高くなるかもしれません。性交渉の頻度がそれほど高くない場合、またはカップルが別々の場所に住んでいる場合、またはどちらかが頻繁に旅行する場合は、基礎体温の測定、排卵検査薬の使用など、排卵を予測する方法を学ぶことをお勧めします。これにより、妊娠率が向上します。 3 か月間積極的に努力しても効果がない場合は、漢方薬や伝統的な治療法に長い時間を費やさないでください。できるだけ早く不妊の原因を見つけ出し、適切なタイミングで対処する必要があります。体外受精の基準を満たしている場合は、医師と協力してできるだけ早く生殖補助治療を開始する必要があります。

4番目に、35歳以上の女性の妊娠は医学的にはハイリスク妊娠と呼ばれます。妊娠が成功した場合でも、流産のリスク、妊娠合併症のリスク、早産のリスクが若い人に比べて著しく高く、外科的出産、糖尿病児、子宮内発育遅延、低出生体重児などが生まれます。染色体異常や奇形のある胎児を出産するリスクも高まります。医師とコミュニケーションをとり、できるだけ早く出生前検査や出生前診断（NT測定、絨毛採取、ダウン症スクリーニング、染色体異常胎児の早期発見に必要な羊水穿刺など）を行い、医師のアドバイスに従って定期的に出生前健診を受けることが必要です。

第五に、出産方法については、高齢であることは必ずしも帝王切開の適応となるわけではありません。一般的に、年齢が上がるにつれて、体の柔軟性や妊娠に耐える能力は低下します。高齢妊婦は、妊娠準備段階から良い生活習慣を身につけ、妊娠中は適度な運動をし、体重をコントロールし、胎児が大きくなりすぎないようにして、出産に備えることが推奨されます。経膣分娩に禁忌がない場合、高齢の母親でも医師や看護師の指導の下で自然分娩を行うことができます。

張慧娟、唐山母子保健病院生殖遺伝学科