糖尿病は怖いものではありませんが、これらの6つの合併症は非常に有害であり、注意する必要があります。

体内の複数の臓器や組織に損傷を与え、100以上の合併症を引き起こし、非常に重篤な場合には合併症で死亡することもある病気、それが糖尿病です。

糖尿病は、複数の原因によって引き起こされる生涯にわたる代謝性疾患であり、慢性の高血糖が特徴です。高血糖が主な症状として挙げられることが多いですが、怖いのは異常に高い血糖そのものではなく、高血糖によって引き起こされる複数の標的臓器や組織へのダメージです。それは失明や切断の根本的な原因です！

今日は、患者さんの健康に深刻な脅威を与え、命にかかわる可能性もある糖尿病の合併症を6つご紹介します。

1糖尿病性腎症

これは糖尿病患者にとって最も重要な合併症の一つです。発症率は年々増加しており、現在では各種糸球体腎炎に次いで末期腎不全の第2位の原因となっています。 10年以上の病歴を持つ患者によく見られ、より大きな損傷を引き起こします。慢性腎臓病や末期腎不全（腎不全）の重要な原因となります。

2糖尿病性足病

糖尿病における非外傷性切断の主な原因は、複合神経障害とさまざまな程度の血管疾患によって引き起こされる下肢潰瘍、感染症、および/または深部組織損傷です。軽度の場合、症状には皮膚の乾燥と冷えが含まれます。重症の場合は潰瘍や壊疽が起こる可能性があります。

3.糖尿病性心血管疾患

糖尿病患者の主な死亡原因には、心臓および大血管の微小血管疾患、心筋疾患、心臓自律神経障害、冠状動脈性心疾患などがあります。冠状動脈疾患は糖尿病の主な大血管合併症です。研究によると、糖尿病患者の冠状動脈疾患による死亡リスクは、非糖尿病患者よりも 3 ～ 5 倍高いことがわかっています。

4糖尿病網膜症

糖尿病性網膜症は糖尿病の最も一般的な微小血管合併症の一つであり、労働年齢層の失明の主な原因です。初期段階では、自覚できる目の症状が現れない場合があります。病気が進行するにつれて、視力の低下、目の前を黒い影が飛ぶ（一般に飛蚊症と呼ばれる）、視界の歪み、さらには失明に至ることもあります。

5糖尿病性末梢神経障害

糖尿病患者において、脊髄神経、脳神経、自律神経障害などの他の病態を除外した後に生じる末梢神経機能障害を指します。その中でも、遠位対称性糖尿病性多発神経炎（DSPN）が最も代表的です。中国の2型糖尿病患者における糖尿病性末梢神経障害の有病率は8.4%～61.8%です。 1 型糖尿病の罹患期間が 20 年を超える患者では、遠位対称性糖尿病性多発神経障害の有病率は 20% にも達します。糖尿病性末梢神経障害の臨床症状は多様であり、患者はしびれ、虫が這うような感覚、冷たさ、灼熱感などの感覚異常を経験することがあります。また、臨床現場では疼痛症状もよく見られます。

6糖尿病性脳血管疾患

この合併症は、糖尿病による頭蓋内の大血管および微小血管の病変によって引き起こされます。統計によると、2型糖尿病患者の20％～40％が脳血管疾患を発症し、主に脳動脈硬化症、虚血性脳血管疾患、脳出血、脳萎縮などの症状が現れます。これは糖尿病患者の死亡の主な原因の1つです。

糖尿病を発症したら、まず合併症を予防することが大事です。糖尿病患者は定期的に病院に通って適切な検査を受ける必要があります。これは血糖値のコントロールに有益であるだけでなく、合併症の発生を積極的に予防し、早期発見と早期治療に努めることもできます。検査には主に、血液生化学検査、グリコヘモグロビン、尿検査、尿微量アルブミン、心電図、眼底検査、神経障害スクリーニング、血管B超音波検査などが含まれます。

参考文献:

[1] Ma Jing、Liu Huanning、Qin Xinyuan、他。糖尿病性足病変を有する高齢患者における自己防衛意識の合併症に対する影響[J]。河北医学、2023、45(18): 2851-2854。

[2] 李東娟2型糖尿病患者の血糖コントロールと微小血管合併症およびその影響因子[J]。中国健康工学ジャーナル、2023年、22(03):361-363。