胃がんは発見された時にはすでに末期なのでしょうか？これらの人々は早期検査が必要です

胃がんはよくある悪性腫瘍です。通常、末期になってから発見されるため、患者の治療に大きな困難が生じます。しかし、早期スクリーニングによって胃がんの兆候をできるだけ早く発見し、患者の治癒率と生存率を向上させることができることを認識する必要があります。以下では、胃がんと早期検診が必要な人（図 1 参照）に関する関連知識をいくつか紹介します。

図1（インターネットからの画像）

1. 胃がんとは何ですか?

胃がんは胃粘膜上皮細胞に発生する悪性腫瘍であり、世界で最も一般的な悪性腫瘍の一つです。胃がんの発生率や死亡率は国や地域によって異なりますが、一般的に胃がんの発生率や死亡率は高くなっています。胃がんになりやすい人としては、中高年、慢性胃炎の病歴がある人、長期喫煙者やアルコール依存症者、胃がんの家族歴がある人などが挙げられます。胃がんの原因は遺伝、環境、生活習慣、食事などの要因を含み、比較的複雑です。なかでも、長期にわたる喫煙や飲酒、不規則な食生活、悪い生活習慣は胃がんを引き起こす重要な要因です。胃がんの症状には、上腹部の痛み、食欲不振、吐き気、嘔吐、黒色便などがあります。早期胃がんの症状は通常明らかではなく、無視されやすいですが、進行した胃がんは転移して広がる可能性があり、治療がより困難になります（図2）。

図2（インターネットからの画像）

2. 胃がんはなぜ末期になってから発見されるのでしょうか？

胃がんは、通常、ゆっくりと進行し、明らかな初期症状がなく、無視されたり誤診されたりする悪性腫瘍です。胃がんの初期症状は、消化不良、胃痛、食欲不振など、一般的な胃腸疾患とよく似ています。これらの症状は日常生活における胃疾患と非常によく似ているため、患者はこれを無視したり、一般的な胃腸の不快感と勘違いしたりする傾向があります。そのため、症状が現れても、多くの患者はすぐに医師の診察を受けず、薬や市販薬を服用して症状を緩和することを選択します。胃がんの早期スクリーニング方法にも一定の限界があります。従来の胃内視鏡検査は現在では有効な診断法ですが、ある程度侵襲性があるため、多くの人が検査を受けることを躊躇しています。早期胃がんには明らかな症状がなく、高リスク群に対する特別な検査基準もないため、明らかな症状がなければ胃がん検診を受けようとしない人も多くいます。そのため、胃がんの早期診断には一定の課題があります（図 3 を参照）。

図3（インターネットからの画像）

3.早期スクリーニングが必要なのは誰ですか?

3.1 胃がんの発生には遺伝的要因が重要な役割を果たしているため、胃がんの家族歴がある人は早期にスクリーニングを受ける必要があります。家族に胃がん患者がいる場合、患者自身も高リスクグループに属しているため、定期的に胃カメラ検査を受け、異常をできるだけ早く発見する必要があります。

3.2 長期の胃炎や胃潰瘍を患っている人も早期の検査が必要です。胃炎と胃潰瘍は胃がんの前兆です。適切な時期に治療しないと、胃がんに進行する可能性があります。そのため、胃炎や胃潰瘍の病歴が長い場合は、胃がんの可能性を早期に発見するために、胃カメラ検査で胃粘膜の変化を定期的に観察することが推奨されます。

3.3 早期スクリーニングは、一部の高リスク職業に就いている人々にとっても非常に重要です。例えば、炭鉱労働者、鉄鉱労働者、その他有害物質に接触する職業に従事する労働者は、これらの有害物質に長期にわたってさらされることにより胃がんを発症するリスクが大幅に高まります。これらの人々は、胃がんの初期兆候をできるだけ早く発見するために、定期的に胃内視鏡検査を受ける必要があります。

3.4 高齢者も早期検査が必要です。胃がんの発生率は年齢とともに増加します。したがって、40 歳以上、特に 50 歳以上の人は、潜在的な問題をできるだけ早く検出するために定期的に胃カメラ検査を受ける必要があります。

4. 胃がんの治療

胃がんは最も一般的な悪性腫瘍の一つです。それは胃上皮から発生します。治療法には、手術、化学療法、放射線療法、標的療法、伝統的な漢方治療、栄養補給などがあります。

4.1 外科的治療：外科的切除は胃癌の主な治療法であり、現在のところ胃癌を治癒する唯一の方法です。胃がんの手術は根治手術と緩和手術に分けられます。可能な限り根治切除を採用すべきである。治療の目的を達成するために、手術によって患者の体から癌細胞を除去することができます。胃がんの進行度や患者の体調に応じて、医師はさまざまな手術方法を選択します。

4.2 化学療法：術前補助化学療法により原発巣を縮小し、病期を短縮し、根治切除の可能性を高めることができます。術後補助化学療法により潜在性微小転移を排除し、根治切除後の再発を防ぐことができます。腫瘍が転移した患者の場合、化学療法によって症状を抑制し、生存期間を延長することができます。

4.3 放射線治療：放射線治療は主に胃癌手術後の補助治療、手術不能な局所進行胃癌の包括的治療、進行胃癌の緩和治療に使用されます。従来の放射線治療技術を使用することができます。放射線療法は高エネルギーの放射線を使用して癌細胞の DNA を破壊し、癌細胞の増殖と分裂を防ぎます。

4.4 標的療法：標的療法は、がん細胞の特定の変化に基づいて標的薬剤を選択する治療法です。その高い効率性と低毒性は、臨床医の注目を集めています。

4.5 伝統的な漢方医学による治療：胃がんに対する伝統的な漢方医学による治療には、漢方薬の経口投与と外用が含まれます。漢方薬を内服すると、脾臓と胃の働きを調整し、湿気と熱を取り除き、血液循環を促進して瘀血を取り除き、胃がんの症状を緩和し、患者の免疫力を高めることができます。局所用漢方薬はパッチの形で塗布することができ、胃がんの病変に浸透して直接作用し、腫瘍の増殖を抑制し、痛みを軽減します。進行胃がんの補助療法として使用できます。

4.6 栄養補給：適度に栄養を補給する。患者が経口摂取できない場合は、経腸チューブによる栄養補給を考慮する必要があります（図 4 参照）。

図4（インターネットからの画像）

5.胃がんの予防

胃がんを予防する方法としては、バランスの取れた食事、喫煙と飲酒をやめること、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染を避けること、幸せな気分を保つこと、定期的な胃がん検診などがあります。

5.1 適切な食事: 悪い食習慣を正し、食品衛生に注意してください。新鮮な野菜や果物をもっと食べましょう。野菜や果物には、体内の有害物質を除去し、胃がんのリスクを軽減する抗酸化物質が含まれています。塩分の摂取も制限してください。塩分の多い食事と胃がんの発生には直接的な関係があるため、塩分の多い食べ物は避けましょう。また、低脂肪食品を選び、食物繊維の摂取量を増やし、加熱しすぎた食品の摂取は避けてください。

5.2 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する: 喫煙期間が長くなるほど、1 日の喫煙量が増え、喫煙を開始する年齢が若ければ若いほど、病気になる可能性が高くなります。少量のアルコールを飲むのは健康に良いですが、多量のアルコールの摂取と喫煙は胃がんのリスクを高めます。したがって、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することに注意を払ってください。

5.3 ヘリコバクター・ピロリ感染を避ける：患者は日常生活で衛生に注意し、定期的にヘリコバクター・ピロリ検査を実施し、早期に抗ヘリコバクター・ピロリ治療を受けて胃がんのリスクを減らす必要があります。

5.4 幸せな気分を保つ：精神的要因は胃がんの危険因子であり、無視することはできません。長期にわたる精神的鬱状態、重大な精神的外傷の履歴、家族の不和、感情の調節不全、その他の高次神経活動障害は、自律神経系と免疫機能への影響を通じて、胃癌の発生と進行に重要な役割を果たします。

5.5 定期的な胃がん検診：我が国では、40歳以上の人や胃がんの家族歴がある人は、定期的に胃がん検診を受けることを推奨しています（図5を参照）。

図5（インターネットからの画像）

結論：要するに、胃がんは発見されたときに必ずしも進行期にあるわけではない。早期検診は胃がんをできるだけ早く発見し、治癒率や生存率を向上させるのに役立ちます。胃がんの家族歴がある人、長期の胃炎や胃潰瘍の病歴がある人、危険性の高い職業に就いている人、40歳以上の人は、定期的に胃カメラ検査を受ける必要があります。早期の検査を通じてのみ、私たちは健康をよりよく守り、胃がんの脅威から遠ざかることができます。