胃がん検診に関連する腫瘍マーカーは何ですか？

胃がん検診に関連する腫瘍マーカー：CA724、CEA、CA199、CA50。

胃がんの早期スクリーニングには、胃がん関連腫瘍マーカー（CA724、CEA、CA199、CA50）がよく使用されます。

1. CA724（炭水化物抗原724）

CA724 は 1981 年に胃癌組織で発見されました。CA724 は正常なヒト組織ではほとんど発現しておらず、多くの組織や臓器の良性増殖性病変でもほとんど発現していません。しかし、胃腸腫瘍、乳がん、卵巣がん、肺がんでは有意に上昇する可能性があり、特に胃がんに対する特異性が高いです。

臨床的意義

胃がんにおけるCA724陽性率は65～70％と高く、転移のある患者ではさらに高くなります。胃がん治療後の経過観察の指標として、また再発や予後の指標としても活用できます。 CA724 は、胃癌患者の腫瘍のステージ、粘膜浸潤、肝転移、腹膜浸潤に関連しています。

影響要因

CA724 は、少数の良性疾患および感染性疾患で上昇します。オメプラゾール、グルココルチコイド、または非ステロイド性抗炎症薬で治療されている患者では、CA724 レベルの上昇が見られることがあります。 CA724 は、霊芝胞子粉末カプセルの使用中に徐々に増加し、使用を中止すると正常に戻ることがわかりました。

2. CEA (癌胎児性抗原)

1965 年に大腸癌の血清で発見されました。ヒト胎児抗原特性と広域スペクトルの腫瘍マーカーを持つ酸性糖タンパク質です。

臨床的意義

主に大腸がん、乳がん、胃がん、肺がん、膵臓がんなどでみられますが、その他の悪性腫瘍でも程度の差はありますが陽性率が見られます。持続的な CEA モニタリングは、術後の有効性を観察し、悪性腫瘍の予後を予測するために使用できます。

影響要因

直腸ポリープ、大腸炎、肝硬変、肺炎、肺疾患も程度の差はあれ増加しています。喫煙者や高齢者も CEA 値が高くなります。

3. CA199（炭水化物抗原199）

CA199 は 1979 年に発見され、現在では最も臨床的に使用され、診断上価値のある腫瘍関連抗原の 1 つです。

臨床的意義

悪性腫瘍: 消化管腫瘍、特に膵臓癌では、CA199 レベルが著しく上昇し、重要な補助診断指標となります。 CA199 は主に膵臓癌、肝胆道癌、胃癌の患者の診断、治療、予後判定に使用されます。

影響要因

CA199 レベルの上昇は卵巣腫瘍や気管支腫瘍でも見られ、卵巣癌の診断とモニタリングに使用できます。急性膵炎、胆嚢炎、胆汁うっ滞性胆管炎、肝疾患、および腎疾患はすべて、CA199 レベルのさまざまな程度の上昇を引き起こす可能性があります。

4. CA50（炭水化物抗原50）

CA50 は 1983 年に発見された広域スペクトルの腫瘍マーカーです。

臨床的意義

悪性腫瘍：CA50は、膵臓がん、前立腺がん、胃がん、肝臓がん、肺がん、子宮頸がん、大腸がんなどの悪性腫瘍で上昇し、補助的な診断指標として使用できます。悪性腫瘍の予後判定、放射線治療、化学療法、手術の効果観察、再発・転移の早期発見などに活用できます。

影響要因

CA50 は、良性肝疾患、腸炎、硬化性胆管炎の少数の患者で上昇します。