冬になると足がいつも冷たくなりますか？血管詰まりにご注意！これらの4つのタイプの人々はより警戒する必要がある

「先生、私の足は毎年冬になるといつも冷たいんです。何も感じません。自分の足ではないような気がします。」

これは、63歳の王さんが診察中に医師に言った言葉だ。

ここ数年、冬になると王さんの足は氷の塊のようになることが判明した。彼がどれだけ一生懸命温めようとしても、特にこの冬は暖かくなりません。

過去半月の間、王さんは寒い天候の中で外に出て数歩歩くたびに足、特に左足が痛むことに気づきました。ある程度の距離を歩くたびに、痛みを和らげて歩き続けるために、しばらく休む必要がありました。しかし、数歩歩いたところで再び歩けなくなり、歩く距離も200メートルから50メートルとどんどん短くなっていったため、治療のために病院へ行きました。

王さんの状態を考慮して、医師は彼に対して一連の検査を行った。下肢血管（CTA）の結果、左膝窩動脈、前脛骨動脈、後脛骨動脈の起始部が不完全な塞栓になっており、内腔がさまざまな程度に狭くなっていることが判明しました。予備診断は「下肢閉塞性動脈硬化症」でした。

医師からの注意：下肢閉塞性動脈硬化症は、血管外科で最も一般的な疾患の 1 つです。初期段階では明らかな症状がなく、悪寒や冷たさなど足の軽い不快感があるのみで、その後徐々に「間欠性跛行」の症状が現れます。これは下肢閉塞性動脈硬化症の典型的な症状です。

病気が進行すると、安静時痛、つまり患者が安静にしているときに四肢に痛みが生じる症状が現れます。横になっているときや夜間安静にしているときに起こりやすく、最終的には手足に潰瘍や壊疽が生じることもあります。

そのため、長期間にわたって足や脚が冷たい人は注意が必要です。いくら着込んでも下肢が温まらない場合は、下肢の血管に十分な血液が供給されていないか、血管が詰まっている可能性が考えられます。病院に行って血管の検査を受けることをお勧めします。

下肢動脈系の4大致死因子

糖尿病、高血圧、高脂血症、喫煙は下肢動脈系の4大死因であり、その中でも喫煙と糖尿病が最も重要な危険因子です。

糖尿病

体が慢性的な高血糖の環境に長期間置かれると、血管壁の内皮表面が糖の毒性によって長期間ダメージを受け、本来滑らかな表面が凸凹になってしまいます。

血液中の悪玉コレステロールは血管壁の内膜の隙間を通過し、血管壁にプラークを形成します。時間が経つと血管疾患を引き起こします。

高血圧

長期にわたる高血圧は小動脈のけいれんを引き起こし、血管狭窄や閉塞につながる可能性があります。

高血圧は下肢動脈の内膜に大きな損傷を引き起こす可能性があります。衝撃力は正常血圧よりも大きいため、異常な変形を起こしやすく、下肢動脈の内膜損傷、内膜肥大、血栓症、さらには閉塞を引き起こす可能性があります。

高コレステロール

高脂血症は動脈硬化の主な危険因子です。血液中のコレステロールや脂肪が多すぎると、血管壁に沈着してプラークを形成し、徐々に血管を塞いでしまいます。

高脂血症の患者は血液中に多くの脂肪を含んでいます。これらの脂肪が下肢動脈に沈着すると、つまり血管内皮が油の層で覆われると、この油の層がどんどん厚くなり、下肢動脈閉塞を引き起こします。

喫煙

タバコに含まれる成分は血管内皮細胞を損傷し、動脈硬化の進行を促進する可能性があります。喫煙者は非喫煙者よりも動脈硬化症を発症する可能性がはるかに高くなります。

さらに、タバコに含まれる化学物質は血液中のコレステロールや脂肪のレベルを高める可能性もあります。

また、加齢とともに体内のさまざまな臓器の機能が徐々に低下し、下肢の血管閉塞のリスクも高まります。 45歳以上の男性で「三高」や喫煙習慣のある人は注意が必要です！

下肢閉塞性動脈硬化症のセルフチェック方法は？

一般的な自己検査には、簡単な視診と触診、つまり下肢の栄養状態（皮膚の乾燥、脱毛などがあるかどうか）の観察が含まれます。触診では、下肢の温度や動脈（足背動脈、後橈骨動脈）の脈動などを触診します。

中高年の方は足の冷えやしびれ、痛みに特に注意が必要です。足が冷えることが多い、または数百メートル歩くとふくらはぎが痛くなるという場合は、早起きして遅く寝るときの足の皮膚の色を観察するといいでしょう。下肢が虚血状態になると、足の皮膚の色が白っぽくなったり、赤紫色になったりすることがよくあります。

さらに、足の甲の上部と足首の下の2本の指を押して、足背動脈が脈打っているかどうかを確認することもできます。

通常の状況では、脈が打つのを感じることができます。足背動脈を触知できない場合は、下肢動脈硬化症に注意する必要があります。

「三高」の人や、喫煙歴の長い中高年は特に注意が必要です。

すでに「間欠性跛行」が起こっている場合は、下肢閉塞性動脈硬化症の発生にさらに注意し、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

血管造影は、下肢閉塞性動脈硬化症の診断における「ゴールドスタンダード」であり、下肢閉塞性動脈硬化症における血管狭窄/閉塞の位置、程度、側副血行、血行動態の変化を正確に示すことができます。

下肢閉塞性動脈硬化症を予防するには？

1. 健康的なライフスタイルを推進する: 悪い食習慣を変え、軽くて塩分が少なく脂肪の少ない食事をとり、ビタミンが豊富な食品を多く摂り、高糖質や高脂肪の食品の摂取を避けます。

同時に、心身の幸福を維持するために、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する必要があります。

2. 適度なフィットネス運動を続ける: 適切な運動は、下肢動脈狭窄や閉塞の予防と治療に非常に重要です。

虚血性下肢に一定の運動負荷を与える必要がありますが、同時にふくらはぎの痛みの症状が出ない程度にする必要があります。

3. 積極的に原疾患を治療します。高血圧、高脂血症、糖尿病をコントロールし、凝固亢進状態を改善し、動脈硬化の進行を根本から排除します。

4. 定期的に病院で診察を受ける：活動後の痛みの距離の変化、足指の皮膚の色の変化などに注意し、定期的に病院で診察と経過観察を受けましょう。