女性の突然の視力喪失は疲労が原因であったが、失明につながる可能性のある網膜下出血と診断された。

女性の視力が突然低下したが、彼女はそれが過労のせいだと思った。約1か月遅れて、視力がどんどん悪くなっていったため、彼は医者に診てもらいました。予想外に、彼は失明につながる可能性のある網膜下出血と診断されました。最近、手術を含む包括的な治療により、患者の視力は0.08から0.3に改善しました。

52歳のチェンさんは咸寧市に住んでいます。 1か月前、彼女は突然右目の視力が低下した。最初は過労が原因だと思ったが、症状は改善しなかった。先週、チェンさんは家族に付き添われて武漢大学付属愛爾眼科病院を訪れた。検査の結果、右目の裸眼視力は0.08でした。 OCTや眼底写真などの検査により、右目の黄斑部の網膜下に出血があることが判明した。同病院眼科副主任医師の李向雲氏は、入念な検査の結果、程さんは右目に網膜下出血、右目に特発性ポリープ状脈絡膜血管症、両目に白内障を併発しており、治療のために入院する必要があると述べた。

李向雲院長は、網膜下出血は網膜、特に視力と密接な関係のある黄斑部に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があると述べた。患者によっては、一晩で視力が低下し、光に対する感受性が低下し、視力に大きな影響を与えます。

手術前に専門家と相談した後、チェンさんは最終的に、38Gの極細針を使用したt-PA（組織プラスミノーゲン活性化因子）の網膜下注射と抗VEGF療法を組み合わせた低侵襲性硝子体切除術による治療を受けました。この手術は、硝子体切除術後、網膜突出部の最も高い部分（黄斑の中心を避けて）を見つけ、局所的に内境界膜を剥離し、38Gの針を使用して網膜をゆっくりと貫通し、t-PAをゆっくりと網膜に注入する手術であると理解されています。このステップでは、専門家が専用の注射器とより安定した空気圧注入法を使用して、薬剤を網膜の下に優しく注入します。これにより、医原性裂孔や網膜色素上皮損傷などの合併症の発生が減少します。

先週金曜日、武漢大学愛爾眼科病院の呉建華院長と李向雲院長は、局所麻酔下で程さんの右目にt-PAの38G網膜下注射と抗VEGF薬の硝子体内注射を組み合わせた低侵襲硝子体切除術を成功裏に施行した。

手術後3日目、程さんの右目の黄斑出血は完全に消え、黄斑構造は基本的に修復され、右目の視力も0.3に改善しました。

李向雲院長は、ポリープ状脈絡膜血管症は主に中高年に発症する眼底疾患であると紹介した。初期段階では明らかな症状がない場合もあり、眼底検査中に偶然発見される患者もいます。病変が黄斑の中心またはその近くに位置する場合、視力が徐々に低下したり、視覚が歪んだりすることがあります。通常の治療は抗VEGF薬の眼内注射です。硝子体出血が起こると、視力が突然著しく低下することがあります。治療は、網膜光受容細胞へのダメージを軽減し、視力を最大限に維持するために、硝子体腔と黄斑内の血液と血栓をできるだけ早く除去することです。したがって、このような状況では外科的治療が用いられることが多いです。今回は、硝子体切除術にt-PAの網膜下注射と抗VEGF薬の硝子体内注射を組み合わせ、患者の術後成績が改善しました。

彼女は、ポリープ状脈絡膜血管症は60歳以上の人に多く見られることを思い出させた。これは加齢とともに発症し、予防が難しい進行性の疾患です。中高年の方は、視力が徐々に低下したり、物がはっきり見えなくなったり、物が歪んで見えたりする場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。同時に、喫煙をやめ、血糖値と血圧をコントロールし、栄養状態を良好に保ち、適切な運動を行い、良い気分を保つことで、病気の可能性を大幅に減らすことができます。