子癇の害とその看護対策

子癇は、妊婦と胎児の健康と生命の安全に深刻な脅威をもたらす深刻な妊娠合併症です。子癇は、けいれん、意識喪失、臓器不全などの一連の重篤な合併症を引き起こし、死に至ることもあります。そのため、子癇のケアは非常に重要です。この記事では、子癇の危険性と効果的な看護対策について説明し、読者の子癇に対する理解を深めます。

1. 子癇とは何ですか?

子癇は、通常妊娠後期に起こる重篤な妊娠合併症です。これは緊急事態であり、妊婦と胎児の健康に深刻な脅威をもたらします。子癇は通常、妊娠高血圧症候群の進行によって引き起こされます。妊娠高血圧症候群とは、妊娠 20 週以降の妊婦に起こる高血圧症のことで、尿タンパク質の増加を伴いますが、けいれんは伴いません。妊娠高血圧症候群が時間内にコントロールされない場合、子癇に進行する可能性があります。

子癇の症状には、高血圧、タンパク尿、浮腫（特に顔、手足）、頭痛、視力障害、上腹部の痛み、けいれん、意識喪失などがあります。けいれんは子癇の最も顕著な症状であり、数分から数時間続くこともあります。けいれんが起こった場合は、すぐに医師の診察を受け、適切な応急処置を行ってください。

2.子癇の危険性

1. 妊婦への害

肝機能障害：子癇は、血小板減少症、溶血、肝機能異常を伴う症候群であるHELLP症候群を引き起こす可能性があります。肝機能障害は、黄疸、肝脾腫、重度の内出血などの合併症を引き起こす可能性があります。

筋肉のけいれんと意識喪失: 子癇発作中、妊婦は激しい筋肉のけいれんを経験し、一時的に意識を失い、危険な緊急事態に陥ることがあります。

昏睡と臓器不全: 子癇が重症の場合、妊婦は昏睡に陥ることがあります。これは危険な状態であり、緊急に治療しないと、心臓、腎臓、肺、中枢神経系など、複数の臓器の機能不全につながる可能性があります。

凝固異常：子癇は凝固機構を妨げ、血小板機能の異常や凝固因子の異常を引き起こし、出血のリスクを高め、持続的な出血、重度の貧血、その他の凝固関連の合併症を引き起こす可能性があります。

（II）胎児への害

低酸素症と発育遅延: 胎盤機能不全により、胎児は十分な酸素と栄養を得ることができず、胎児低酸素症と発育遅延を引き起こし、胎児の脳、心臓、肺などの重要な臓器の発達に不可逆的な影響を及ぼします。

子宮内窮迫：胎盤機能不全により子宮内環境が悪化し、子宮内窮迫を引き起こす可能性があります。子宮内胎児窮迫とは、子宮内の胎児の生活環境が不利になり、胎児のさまざまな臓器や器官に圧力がかかり、出産時に胎児にさまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があることを意味します。

胎児死亡: 子癇が重症の場合、胎児に十分な酸素が供給されず、胎児死亡のリスクが高まります。これは子癇の最も深刻な結果の 1 つであり、妊婦に多大な心理的および感情的ストレスを引き起こす可能性があります。

3. 子癇の看護ガイドライン

1. 身体的兆候のモニタリング

体温モニタリング: 妊婦は体温計を使用して毎朝体温を測定できます。体温の変化を記録することは、妊婦が感染症やその他の病気にかかっているかどうかを監視するのに役立ちます。体温が正常範囲（通常は 37.5°C/99.5°F）を超えた場合は、すぐに医師に連絡してください。

血圧モニタリング: 妊婦は毎日血圧を測定する必要があります。妊娠中の高血圧は子癇の重要な兆候です。血圧の正常範囲は収縮期血圧（最高血圧）が140 mmHg未満、拡張期血圧（最低血圧）が90 mmHg未満です。血圧が正常範囲外であったり、著しく高かったりする場合は、すぐに医師に伝えてください。

その他の身体的兆候と変化: 体温と血圧に加えて、妊婦は頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、かすみ目、腹痛、浮腫(特に指、足首、顔)、尿量の減少など、その他の身体的症状と変化にも注意する必要があります。これらの症状は子癇の兆候である可能性があるため、すぐに医師に報告する必要があります。

2. 十分な休息と睡眠を維持する

規則的な仕事と休息のスケジュール: 妊婦は規則的な仕事と休息のスケジュールを確立し、毎日決まった時間に就寝し、十分な睡眠時間を確保する必要があります。 1晩に7〜9時間の睡眠をとることが推奨されます。

良い睡眠環境を整える：妊婦がぐっすり眠るためには、快適な睡眠環境を整え、部屋を静かで暗く、適切な温度に保ち、快適なマットレスや枕を使用し、睡眠中の不快感を軽減する必要があります。

リラクゼーション法: 妊婦は就寝前に、深呼吸、温かいお風呂、心地よい音楽を聴く、前向きな本を読む、軽いストレッチ運動をするなど、心身をリラックスさせて睡眠を促進するリラクゼーション法を試すことができます。

3. 緊急事態への対応

妊婦は緊急時には直ちに医師の診察を受ける必要があり、治療を遅らせてはいけません。医療サービス担当者に助けを求める場合、妊婦は妊娠状況と起こりうる合併症について明確に伝える必要があります。医療スタッフが病状をよりよく理解し、適切な措置を講じるのを支援します。

つまり、妊婦は自分の健康状態に細心の注意を払い、医師の指導の下で適切なケア措置を講じることで合併症のリスクを最小限に抑え、妊婦と胎児の健康を守る必要があるのです。この記事の見解は個人的な提案であり、参考のみを目的としています。具体的な治療やケアについては、個々の状況に応じて医師のアドバイスに従ってください。 （河北省石家荘母子保健病院、孫暁菜）