直腸がんは、直腸粘膜の上皮細胞から発生する悪性腫瘍です。これは、消化管の一般的な悪性腫瘍の中で重要な位置を占めています。大腸がんの具体的な原因はまだ明らかにされていませんが、研究により、直腸がんの発生は環境要因と遺伝要因に密接に関係していることがわかっています。ほとんどの場合、直腸がんの発生は腺腫性ポリープに由来し、その過程には複数の遺伝子が関与するため、病気はさらに複雑になります。 直腸がんに対する人々の研究が深まるにつれ、一連の高リスク要因が徐々に認識されるようになりました。直腸腺腫、炎症性腸疾患、50歳以上、長期の喫煙、過度の飲酒、肥満、運動不足などの不健康な生活習慣はすべて、直腸がんの原因となる可能性があります。これらの高リスクグループにおける早期発見と介入の重要性は自明です。 直腸がんの初期段階では、腫瘍が一定の大きさに成長し、排便に影響を及ぼしたり、出血などの症状を引き起こし始めるまで、明らかな症状は現れません。これらの症状には、血便、頻便、軟便、粘液便、肛門痛、しぶり腹、便秘などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。したがって、上記の症状がある患者は、直腸がんの可能性に十分注意する必要があります。 直腸がんの治療には、外科的切除、放射線療法、化学療法、標的療法などがあります。科学的かつ合理的な治療により、ほとんどの患者は長期生存を達成できます。しかし、直腸がんの治療は一夜にして達成されるものではありません。患者は病気の再発を防ぐために治癒した後も長期にわたる経過観察と健康管理が必要です。 したがって、直腸がんを予防する鍵は、早期発見、早期診断、早期治療にあります。患者が原因不明の腹痛、血便、腹部腫瘤を頻繁に経験し、最近の体重減少、倦怠感などの症状を伴う場合は、直腸がんの可能性を考慮する必要があり、早めに医師の診察を受け、専門的な診断と治療を受けることが推奨されます。同時に、一般の人々もがん予防の意識を高め、良い生活習慣を身につけ、直腸がんのリスクを減らす必要があります。 直腸がんは、主に40歳から80歳の男性に発生する、直腸粘膜上皮の悪性腫瘍です。一般的には、一般の病院で外科的検査と診断を受けることが推奨されており、医師は病状に応じて適切な治療計画を立てます。本日ご紹介したいのは、直腸がんを患う66歳の男性患者さんの症例です。見てみましょう。 2022年5月、66歳のラオ・グオさん(仮名)は突然の便秘で不安を感じるようになった。しばらく観察した後、老果さんは検査のために病院に行くことにした。大腸内視鏡検査の結果、肛門から4cm離れたところに直腸の不規則な膨らみが見られ、病理検査の結果、直腸の中分化腺癌であることが分かりました。 2022年6月1日、老果さんの家族は依然として結果を受け入れられず、検査を受けるために北京の癌専門病院へ行った。骨盤MRIの結果、直腸下部に腫瘤が見つかり、直腸cT3aN2bと診断されました。 この時点で、老果の家族は徐々にこの事実を受け入れていった。老人を落ち着かせるために、家族は誰も真実を話さず、患者がその後治療を受けられるように直腸にポリープがあることだけを伝えた。 2022年7月、老郭さんは化学療法を受けたが、具体的な投与量は不明だ。 2022年10月21日、郭さんは直腸がんの経肛門局所切除術を受けました。術後の病理検査では残存癌は見られず、総合的有効性評価ではpCRであった。 2022年11月、ラオ・グオさんはXELOX療法による術後補助化学療法を4サイクル受けました。 2023年3月、郭さんの腹部CT検査の結果には、局所直腸切除後の変化と中部に新たな結節が見られました。 さらなる治療を受けるために、老果さんの家族は北京市豊台有安門病院の沈歌院長の存在を知り、沈院長が老果さんのために引き続き治療計画を立ててくれることを期待した。 沈院長と面会した後、沈院長は患者の病歴と病理診断に基づいて、患者が直腸腺癌であると判断した。医師は家族に患者の状態を詳しく説明した上で、入院治療と臨床検査を完了し、各臓器の機能保護と栄養補給を前提とした対症療法を受けるよう患者に勧めた。 2023年7月13日、老果さんの放射線治療計画が完了しました。 具体的な治療計画:Dt:6000cGy/30f、200cGy/単回投与。患者の家族は、放射線治療の副作用、合併症、病気の予後、放射線治療中の注意事項について説明を受け、放射線治療に関するインフォームドコンセント書に署名している。 2023年7月21日、老果さんは6回目の放射線治療を完了した。放射線治療は順調に進み、患者は明らかな不快感を示しませんでした。放射線治療は継続され、患者の状態が注意深く観察される。 2023年8月3日、老果さんは15回目の放射線治療を完了した。患者は、排便回数が増加し、排尿は正常で、血小板数が減少したと報告しました。放射線治療による副作用との関連性を考慮し、血小板減少症の治療のため、組み換えヒトトロンボポエチン15,000 IUを皮下注射し、対症療法として腸内プロバイオティクスを投与した。 2023年8月11日、老果さんは21回目の放射線治療を完了した。腸内プロバイオティクスによる治療後、患者の腸の症状は緩和されましたが、肛門の痛みが発生しました。肛門の腫れなどの副作用を軽減するために、ジオスミン錠が投与されました。 2023年8月25日、老果さんはすべての放射線治療を完了した。肛門の腫れと血小板減少は完全に消えました。彼の全般的な健康状態は良好で、バイタルサインも安定しています。沈院長は患者を診察した後、患者は放射線治療をすべて完了しており、放射線治療による副作用はなく、退院できると指摘した。 老果さんの息子は、父親はいつも健康で、健康に気を配り、めったに病気にならなかったため、今回体に異変を感じた時はすぐに病院に行ったと語った。彼はすぐに癌と診断されるとは思っていなかったので、それを受け入れるのは少し難しかった。幸い、何も言わずに治療を終えることができ、安心したそうです。また、騙されないためにも、病気になったらできるだけ早く病院に行って検査や治療を受けることをお勧めします。 |
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