HPV 感染は生殖器官の単なる「風邪」なのでしょうか?

3月4日は国際HPV啓発デーです。かつて、HPVは女性の間で懸念される話題となりました。誤解により、多くの女性の友人はHPVと子宮頸がんを同一視していました。 ９価ワクチンの普及と応用により、以前はHPVを恐れていた女性の友人たちも、ワクチン接種さえ受けていれば安心できると考えるようになりました。本当にそうなのでしょうか？これに関して、江蘇省中医学産婦人科生殖イノベーションセンター所長、江蘇省中医学病院婦人科部長の任青玲教授が皆に説明した。

HPVの正しい理解

HPVはヒトパピローマウイルスの略称です。感染経路としては、性的接触、濃厚接触、間接接触、母子感染などが挙げられます。最も重要な経路は性的接触です。その中で、初交年齢が若いこと、性的パートナーが複数いること、早産、多胎出産はいずれも高リスク要因です。

任青玲氏は、HPV感染は乱交歴や不潔な性生活を意味するものではないと紹介した。同様に、すべての HPV 感染が子宮頸部病変や子宮頸がんを引き起こすわけではありません。ほとんどの HPV 感染は体の免疫システムによって排除されます。ある意味、HPV 感染は生殖器官の「風邪」のようなものです。 HPV は発がん性に基づいて、高リスク型と低リスク型に分類できることに留意する必要があります。高リスク HPV に感染したままでいると、最終的には前がん病変や子宮頸がんに進行する可能性があります。

「HPV感染から子宮頸がんまでは長い過程を経る。HPV感染→HPV感染の持続→子宮頸部前がん病変（CIN）の出現→子宮頸がんと、少なくとも5～10年かかる。この長い過程には、元に戻すのに十分な時間がある」と任青玲氏は述べた。

HPVは予防可能であり治療可能

現在、HPV 感染に対する有効な治療法はまだ確立されていません。現代医学には主に薬物療法、理学療法、またはレーザー、凍結、電気凝固、円錐生検などの外科的治療が含まれており、主に局所の病変のある子宮頸部組織を除去して破壊することでHPVを排除する目的を達成します。臨床現場でよく使用される薬剤としてはインターフェロン、宝福康坐薬などがありますが、その臨床効果は定かではありません。

任青玲氏は、ワクチンはHPV感染の予防に重要な役割を果たすと述べた。 HPVワクチンを接種し、ワクチン接種の普及率を高めて子宮頸がんをより広く予防しましょう。わが国で2020年に発表された「HPVワクチンの臨床応用に関する中国専門家コンセンサス」では、9～26歳、特に17歳未満の女性にHPVワクチン接種を優先することを推奨しています。また、対象となる27～45歳の女性にもワクチン接種を推奨しています。 HPVワクチンの価数に関わらず、最初の性交の前に接種するとより効果的です。 HPV感染は生殖器官の「風邪」のようなもので、風邪と同様に再発する可能性があるため、HPVに感染しているかどうかに関係なくワクチンを接種することができます。ワクチン接種は「次の」感染を予防します。

「伝統的な中国医学における『病気になる前に予防する』という理論は、現代医学におけるHPVワクチン接種と一致しています。」任青玲氏は、中医学では持続性HPV感染に対応する病名は存在しないが、異常な膣分泌物や接触出血などの臨床症状に基づいて、「帯下疾患」に分類されることが多いと紹介した。清代の名医である傅清珠は、「帯下は湿の症状である。帯経が抑制できずにこの病気が発生するため、『帯下』と名付けられた」と指摘した。後代の医師も帯下を湿熱の観点から治療することが多く、湿熱を取り除くことを主な治療原則とし、体を強くすることを補助としていました。

子宮頸がんを積極的に予防・治療するためには、定期的な子宮頸がん検診が必要です。任青玲氏は、子宮頸がん検診の開始年齢は21歳であり、21～29歳の人には3年ごとにTCT検査を受けることを推奨すると提案した。 30～63歳の人には、TCTと​​HPV検査を組み合わせたいわゆるダブルスクリーニングが推奨され、5年に1回のスクリーニングが推奨されます。高リスク要因がある場合は、より頻繁な検査を計画する必要があります。さらに、性交後に膣分泌物の増加、膣の臭い、膣出血などの症状がある場合は、HPV検査と組み合わせたTCTを含む子宮頸がん検診を実施する必要があります。

免疫力を高め、病気を未然に防ぐ

人体の免疫力が低下するとウイルスが侵入しやすくなるため、免疫力を高めて病気を未然に防ぐことがとても大切です。任青玲さんは、まずは良い生活習慣を身につけ、自分の状況に応じて適切な運動をすべきだと提案しました。適度な有酸素運動は免疫システムの機能を改善します。免疫力を高めるには、早歩き、ジョギング、水泳など、中程度の強度の運動を週に少なくとも 150 分行いましょう。規則的な仕事と休息のスケジュールを維持し、長期間の疲労や夜更かしを避けてください。同時に、保温や感染予防にも注意が必要です。

規則正しい食生活に気を付け、食物繊維や高たんぱく質などの栄養素の摂取を増やし、辛いものや刺激の強い食べ物は避けましょう。ビタミン C、ビタミン D、亜鉛、鉄などのビタミンやミネラルを十分に摂取すると、免疫力を高めるのに役立ちます。新鮮な果物、野菜、全粒穀物、健康的なタンパク質の摂取を増やしましょう。

慢性的なストレスは免疫系にダメージを与える可能性があります。瞑想、リラックス呼吸、音楽、読書など、ストレスを軽減する方法を見つけることは、免疫力を高めるのに役立ちます。タバコとアルコールは免疫システムを弱める可能性があるため、免疫力を高めるには喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することが重要です。

さらに、インフルエンザや風邪などの他の感染症にさらされないようにすることで、免疫システムへの負担を軽減し、HPVとの戦いに集中できるようになります。