腎臓病の食事療法についてどれくらい知っていますか

疫学調査によると、慢性腎臓病（CKD）の世界的有病率は約14.3％で、中国におけるCKDの有病率は約10.8％です。 CKDは罹患率が高く、予後が悪く、医療費も高額であり、中国国民の健康に深刻な影響を及ぼす重要な公衆衛生問題となっている。

栄養失調は CKD の一般的な合併症であり、CKD の発生と進行、および心血管イベントと死亡のリスク要因です。したがって、CKD 患者の栄養問題に注意を払うことは、慢性腎臓病患者の予後を改善するのに役立ちます。

CKD患者のための食事ガイドライン

01.バランスの取れた食事

タンパク質摂取を適切に制限しながら、栄養失調を防ぐために十分なエネルギー摂取を確保してください。栄養バランスのとれたさまざまな食品を選びましょう。

02. 食事を規則的な時間と量で合理的に配分します。朝食、昼食、夕食のエネルギーは、それぞれ総エネルギーの 25%～30%、30%～40%、30%～35% を占めます。 3回の食事にタンパク質を均等に摂取しましょう。十分なエネルギー摂取量を確保するために、食事の間に総エネルギーの 5% ～ 10% に相当する軽食を加えることができます。

03. タンパク質の摂取を制限する

CKD患者は腎機能が低下しており、体内の余分なタンパク質を処理できないため、タンパク質の摂取量を減らす必要があります。

では、推奨されるタンパク質摂取量はどれくらいでしょうか?慢性腎臓病ステージ1～2の患者の場合、糖尿病の有無にかかわらず、1日あたり体重1キログラムあたり0.8～1.0グラムのタンパク質摂取が推奨されます。透析を受けていない慢性腎臓病ステージ3～5の患者の場合、推奨されるタンパク質摂取量は1日あたり体重1kgあたり0.6～0.8gです。血液透析および腹膜透析を受けている患者の場合、1日あたり体重1kgあたり1.0～1.2gのタンパク質摂取が推奨されます。少なくとも50%は高品質のタンパク質から摂取する必要があります。慢性腎臓病の段階は次のとおりです。

高品質なタンパク質とは、動物性タンパク質（牛乳、卵、肉など）や大豆タンパク質など、必須アミノ酸を十分な量と適切な割合で含むタンパク質を指します。

04. リンやカリウムを多く含む食品の摂取を制限する

血中リン濃度が上昇した場合は、動物の肝臓、ナッツ類、乾燥豆類、リンを含む各種加工食品を慎重に選ぶ必要があります。

血中カリウムが上昇したときは、新鮮な果物、ジャガイモとそのデンプン、緑の葉野菜などを慎重に選ぶ必要があります。

一般的な低リン食品は以下の通りです。

カリウムの少ない一般的な食品は以下の通りです。

05. 減塩食

慢性腎臓病の患者の場合、食事中のナトリウム摂取量は 100 mmol/日（ナトリウム 2.3 g/日または塩 6 g/日）を超えてはなりません。

患者に浮腫、乏尿、高血圧などの症状がある場合は、ナトリウム塩の摂取をより厳密に管理する必要があります。

06. 水分摂取を制限する

腎臓病の患者さんは腎機能の低下により尿の量が減るため、水分摂取量をコントロールする必要があります。水分摂取はお粥、水、牛乳、スープ、漢方液などです。1日の推奨水分摂取量は500mlに前日の尿量を加えた量です。

慢性腎臓病の患者にとって、適切な食事は非常に重要です。医師のアドバイスに従い、それを厳密に実行することは、患者の栄養状態を改善し、腎臓病の発症を遅らせるために極めて重要です。