歯科インプラントを長期的に維持するにはどうすればいいですか?

現在、歯を失った患者の多くが、歯の修復に歯科インプラントを選択しています。従来の入れ歯と比較すると、歯科インプラントは自分の歯に似ており、咀嚼機能や発音機能に優れ、快適で審美性に優れているため、ほとんどの欠損歯の修復に適したソリューションとなります。実際には、多くの患者は、歯科インプラント後短期間で、インプラントした歯の炎症、喪失、破損を経験します。この状況は、医療処置や患者の使用およびメンテナンスに関連する可能性のある多くの要因によって引き起こされます。このような状況を回避するためには、インプラントの耐用年数を確保し、インプラント患者の生活の質を向上させるために、インプラントの合理的かつ科学的な長期メンテナンスを実施する必要があります。現時点では、インプラントの長期メンテナンスをどのように行えばよいのかを知らない人が多くいます。以下は、インプラントの長期維持のための対策であり、人々がより多くの知識を得るのに役立つことを願っています。

1.インプラントと天然歯の違い

現在、歯科インプラントは見た目が天然の歯と非常に似ており、機能面でも従来の入れ歯よりも優れています。しかし、材料と組織の解剖学的制限により、天然の歯を完全に置き換えることはできません。天然の歯と比較すると、インプラントは次の 3 つの点で異なります。

（１）材質の違い：歯科インプラントとアバットメントは主にチタン合金や酸化ジルコニウムなどの生体適合性に優れた材料で作られています。外力や過度の使用によりインプラントやアバットメントが破損し、歯が緩んでしまう場合があります。 （２）骨との結合：天然歯と歯槽骨は主に歯根膜によって結合しており、歯根膜には対応する緩衝空間がある。歯科インプラントは、緩衝材を介さずに直接歯槽骨と一体化するため、その強度は多くの要因によって影響を受けます。インプラント周囲の炎症、外傷、過度の咬合力などにより歯槽骨が吸収され、インプラントが脱落したり緩んだりすることがあります。 （３）抗感染能力：口腔衛生状態が悪かったり、周囲の組織が不健康だったりすると、インプラントや天然歯に炎症が起きやすくなり、インプラントに炎症が起きると制御が難しくなります。

2. インプラントの長期メンテナンス

（１）良好な口腔衛生を維持する：口腔衛生はインプラントの健康を維持するための基礎です。患者は正しい歯磨き方法を身につける必要があります。毎朝毎晩歯を磨き、良い歯磨き習慣を身につけなければなりません。また、ウォーターフロッサーやデンタルフロスなどを使用して、インプラント周囲の組織を徹底的に洗浄し、細菌の残留を防ぐこともできます。 （２）硬い食べ物を噛まないようにしてください。例えば、ナッツ、サトウキビ、豚の骨などです。歯科インプラントは過度の力に耐えられないため、インプラントを入れた患者はこれらの硬い食べ物を避ける必要があります。硬い食べ物を噛むと、歯科インプラントが壊れたり外れたりして、インプラントの不具合につながる可能性があります。これは患者の通常の生活の質に影響を与えるだけでなく、歯の全体的な美観にも影響を与えます。 （３）喫煙をやめるタバコにはニコチンやタールなどの発がん物質が含まれており、歯周組織に慢性的な炎症を引き起こし、歯科インプラントの歯周傷の回復に影響を及ぼす可能性があります。長期にわたる喫煙は煙によるシミを発生させ、歯科インプラントの表面を粗くし、歯石が蓄積しやすくなり、歯肉炎を引き起こす可能性があります。そのため、歯科インプラント患者は、歯のインプラント手術を受けた後、喫煙回数を減らすか、禁煙する必要があります。 （4）夜間の歯ぎしりなどの口腔副作用への介入：夜間に歯ぎしりをしていることに気付いた場合は、歯ぎしりによるインプラントへのダメージを軽減するために、患者に適した歯ぎしりパッドを作成できる歯科医を早めに見つける必要があります。 （５）定期的に病院で診察を受ける：加齢とともに歯槽骨も変化します。定期的に病院に通って経過観察を行うことで、医師はタイムリーな調整を行ったり、次の治療計画を提示したりすることができます。インプラントと天然歯の歯周病のメンテナンス、歯石や歯垢の除去、インプラントの接続が緩んでいないか、噛み合わせに不調和がないかのチェックなどを行うために、少なくとも年に 1 ～ 2 回の検診が必要です。異常が発生した場合は、適時調整が必要です。 （6）食後に口をすすぐ習慣をつける必要があります。インプラントを入れた患者は、食後に0.12％クロルヘキシジンのうがい薬を使用することができます。 1回あたり10mlを使用するのが最適です。生理食塩水と交互に1～2回使用する必要があります。これにより効果がより顕著になりますが、長期間の使用は推奨されません。

上記はインプラントを長期的に維持するための方法です。天然の歯は私たちにとって本来の最高の歯であることは誰もが知っています。私たち一人ひとりが正しい口腔習慣を維持し、良い生活習慣と食習慣を身につけ、定期的に歯科医院で検診を受けて、歯の欠陥を根本から予防する必要があります。自分の歯の欠陥があまりにも深刻な場合は、歯を抜いてインプラントを入れ、歯列の完全性を回復させる必要があります。歯の移植後は長期的なメンテナンスが必要となります。朝と夜に1日2回歯を磨き、喫煙の回数と頻度を減らし、定期的に歯科医に検診を受けて、インプラントの問題をできるだけ早く発見し、インプラントの長期的な安定性を確保するために、インプラント計画を適時に調整してください。 （広州中医薬大学第三付属病院 陸文喜）