高齢者が見逃しやすい病気「サルコペニア」にご注意を

諺にもあるように、「老後も痩せていることは千ドルの価値がある」。中高年の多くは肥満がさまざまな病気を引き起こすのではないかと心配しています。健康のために、彼らは食事を減らしたり、スクエアダンスをしたり、太極拳を練習したり、その他の方法で意図的に痩せているようにします。では、高齢者は痩せているほど健康であるというのは本当でしょうか?答えはもちろんノーです。

生活の中で、私たちの周りの高齢者は体重が減り、手足は細くなったのに、ウエスト周りは変わっていないというケースをよく見かけます。しかし、精神状態、協調性、体力などは以前ほど良くありません。多くの人は、これはとても自然なことだと考えています。年をとると「足が先に老化する」ので、歩く力がなくなります。そして「老後は金持ちになるより痩せているほうが自然」なので、人々はどんどん痩せていきます。しかし、よく観察してみると、若い頃に比べて痩せているにもかかわらず、疲労しやすく、転倒しやすく、骨折しやすくなることがわかります。実際、これはサルコペニアという病気の兆候である可能性が非常に高いです。サルコペニアは、見落とされがちな健康を害する病気です。

はじめる

サルコペニアとは、加齢に伴う骨格筋量や筋力、身体機能の低下を指し、高齢者によく見られます。罹患率が高く、進行が遅く、徐々に悪化し、予後が悪く、身体に広範囲にわたる影響を及ぼすことから、わが国の家庭の医療負担と社会の公衆衛生支出に多大な影響を及ぼしています。

研究によると、70歳以上の高齢者におけるサルコペニアの有病率は約20％であるのに対し、80歳以上の高齢者では50％にまで高くなる可能性があることが判明しています。年齢が高くなるほど、サルコペニアの有病率が高くなり、付随する疾患も深刻になります。研究によると、70歳を過ぎると筋肉量は毎年15％減少する可能性があるそうです。

上級少人数クラス

サルコペニアかどうかを判断するにはどうすればいいですか?

高齢者は以下の方法で判断することができます。

1. 四肢骨格筋量（ASM）は、筋肉量を評価するための重要な指標です。二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）は測定のゴールドスタンダードであり、生体電気インピーダンス分析（BIA）はシンプルで便利です。

2. 現在、筋力を評価する指標として最も一般的に使用されているのは上肢の握力です。膝の屈曲と伸展の筋力は下肢の筋力を評価する最も正確な方法であり、5回繰り返しの腹筋運動テストは簡単な代替方法として使用できます。

3. 歩行速度は身体機能を評価する最も簡単な方法ですが、Simple Physical Profile Board (SPPB)、Timed Up and Go (TUG)、長距離歩行は身体機能を評価するより包括的で統合された指標です。

4. ふくらはぎの周囲は、四肢の骨格筋量を評価する簡単な方法であり、下肢の筋肉量と筋肉機能を客観的に反映することができます。

5. 自宅でふくらはぎの周囲を簡単に自己検査する方法：ふくらはぎの最も太い部分に親指と人差し指を当てます。親指と人​​差し指で巻けない場合は、ふくらはぎの筋肉が詰まっていることを意味します。 2 本の指がふくらはぎを完全に包み込むことができる場合は、ふくらはぎの筋肉が十分に充実していないことを意味し、治療のために病院に行く必要があります。

サルコペニアを予防する方法

1. 健康意識を高め、転倒を防ぐ

高齢者は健康意識を高め、転倒、特に繰り返しの転倒が発生した場合には、サルコペニアと転倒リスクの評価を実施し、身体的危害を避けるために積極的な介入を行う必要があります。

2. サルコペニア検査に注意する

サルコペニアを患う高齢者は、筋力低下、転倒、歩行困難、歩行速度低下、手足の細化、筋力低下などの症状を経験する場合があります。したがって、ふくらはぎの周囲が 34 cm 未満の男性と、ふくらはぎの周囲が 33 cm 未満の女性は、専門家によるサルコペニアの評価を受けることをお勧めします。

3. 良い運動習慣を身につける

高齢者は、筋肉量、筋力、身体機能を効果的に改善するために、有酸素運動、抵抗運動、座位での脚上げ、静止した壁スクワット、ゴムバンドを引くなどの全身協調運動を続ける必要があります。さらに、屋外での活動を増やし、日光を浴びる時間を増やすことも推奨されます。

4. 食事の栄養と体重の変化に注意する

バランスの取れた食事を摂り、タンパク質の摂取を適切に増やし、適切な体重を維持し、太りすぎ、痩せすぎ、体重の大きな変動を避けてください。最近（6 か月以内）に体重が 5% 以上減少した場合は、注意してすぐに医師の診察を受ける必要があります。

5. 慢性疾患の管理

定期健康診断では、専門の医師が総合的な評価結果に基づいて全体的かつ個別の管理を行い、サルコペニアにつながるリスクの高い急性疾患や慢性疾患を早期に発見し介入します。

終わり
著者: Ning Jiaqiong (成都温江区人民病院)

査読者：何昭霞（成都市温江区人民病院副院長、中国リハビリテーション医学協会健康管理委員会副委員長）

編集者：賈静（上海交通大学医学部付属新華病院）