警告！多くの人が食事による食道がんを咽頭炎と勘違いしている

食道がんは一見遠い病気のように見えますが、実は私たちの日常の食習慣と密接な関係があります。国際がん研究機関が発表した世界のがんの負担データによると、食道がんは世界でトップ10に入るがんの一つとなっている。中国では食道がんの発症率が依然として高く、毎年多くの患者が命を落としています。今日は、食道がんのハイリスクグループ、警告サイン、予防法についてお話しして、皆様の食道の健康を守っていきましょう！

食道がん：私の国でよく見られるがん

食道がんは食道上皮に発生する悪性腫瘍です。世界的に、食道がんの発生率と死亡率は依然として高いままです。中国では、数字はさらに衝撃的です。統計によると、世界中で毎年60万人以上の新規食道がん患者が発生しており、患者の半数以上が中国出身です。これらの患者のうち、 3分の2は河南省、山西省、河北省にまたがる太行山地域で発生した。

高リスクグループ: あなたもその一人ですか?

食道がんの原因は比較的複雑で、一般的には複数の要因の複合作用と長期にわたる慢性刺激に関連していると考えられています。では、どのような人々が食道がんになりやすいのでしょうか?

中国における早期食道がんおよび前がん病変のスクリーニングに関する専門家コンセンサスの定義によると、以下の 6 つの基準のいずれかを満たす 40 歳以上の人は、食道がんのリスクが高いとされています。

1. 食道扁平上皮がんの発生率が高い地域に長期居住している

中国において、食道がんの発生が最も集中している地域は、河北省、河南省、山西省の境界にある太行山の南側に位置しています。さらに、秦嶺山脈、大別山脈、四川省北部、福建省、広東省、江蘇省北部、新疆ウイグル自治区にも比較的集中した高発生地域がある。

2. 一親等の親族に食道がんの病歴がある

食道がんには家族内集積現象があり、これは家族メンバー間で同じ遺伝的背景や特定の環境要因への共通の曝露に関連している可能性があります。

3. 悪い食習慣

例えば、早食い、辛いもの好き、塩分の多い食事、漬物好きなどです。研究によると、65℃以上の食べ物や熱い飲み物を長期間摂取すると、食道粘膜に物理的な損傷を与え、食道がんのリスクを高める可能性があることがわかっています。

さらに、キムチやベーコンなどの漬物には亜硝酸塩が大量に含まれていることが多く、体内でニトロソアミンに変換され、非常に発がん性があります。

4. 喫煙や飲酒などの悪い生活習慣

喫煙と飲酒はどちらも食道がんの危険因子です。喫煙者の食道がんリスクは非喫煙者よりも3～8倍高くなります。長期にわたる大量飲酒は、アルコールによる食道粘膜への長期的な刺激と損傷を引き起こし、がんのリスクを高めます。

5. 口腔衛生不良

重度の歯の喪失、歯磨きの頻度の低さ、歯周組織の健康状態の悪さは、食道がんのリスクを高める可能性があります。これは、口の中の細菌が唾液などを通じて食道に入り込み、炎症や損傷を引き起こす可能性があるためです。

研究により、近年、重要な歯周炎病原菌であるポルフィロモナス・ジンジバリスが食道がんの高リスク因子の一つと考えられていることがわかっています。ポルフィロモナス・ジンジバリスはヒトの食道上皮細胞に定着し、食道癌における化学療法耐性を引き起こし、食道癌の予後不良と有意に関連しています。

6. 上部消化管症状

食道腺癌は胃食道逆流症と密接に関連しています。吐き気、嘔吐、胃酸の逆流、腹部膨満、胸痛などの症状がある人も、食道がんのリスクに注意する必要があります。

体のこうした変化に注意する必要があるかもしれません。

食道がんの初期症状は明らかではありませんが、以下の症状が現れたら、十分に注意する必要があります。

1. 食道の通過が遅くなり、閉塞感や窒息感を感じる

食道がんの患者は、食道の開口部が狭くなったり、食べ物を飲み込みにくくなったり、胃の詰まり感を感じたりすることがよくあります。これらの症状は、食べ物を飲み込むときにのみ発生し、食べた後に消え、食べ物の性質とは関係ありません。

2. 食道に異物があるような感覚

食道がんの患者さんは、食道に異物があるように感じたり、食べ物が食道に張り付いているように感じたりすることがあります。この感覚は食事とは関係なく、飲み込んでいなくても異物があるように感じます。

3. 進行性嚥下障害

病気が進行すると、食道粘膜にうっ血、腫れ、びらん、表面の潰瘍、狭い範囲の小さなプラーク病変が発生し、食べ物が通過するときに嚥下不快感や嚥下困難を感じるようになります。さらに、嚥下障害の症状は、固形物を飲み込めなくなることから、液体を飲み込めなくなることまで、ますます顕著になっていきます。

4. 胸骨の後ろの痛み

食べ物を飲み込むときに胸骨の後ろに軽い痛みを感じることが多く、痛みの場所を触知することができます。食事をすると痛みが和らぎ、あるいは消えることもあります。痛みの性質は、焼けるような痛み、刺すような痛み、引っ張られるような痛み、摩擦のような痛みなどです。これらの症状のほとんどは薬で治療でき、一時的に緩和することができます。しかし、数日または数ヶ月後に病気が再発し、長期間にわたって繰り返し現れます。

5. 声枯れ

迷走神経から発生する反回神経は喉頭の筋肉に分布しており、正常な発声の制御に関与しています。食道がんの病変自体やリンパ節への転移が反回神経を直接侵したり圧迫したりして、声がれを引き起こすことがあります。

6. 消化管症状

吐き気、嘔吐、胃酸逆流など、食道の長期的な炎症を引き起こす有害な症状も、食道がんの警告サインである可能性があります。

食道がんを予防するには？

食道がんを予防する鍵は、悪い生活習慣や食習慣を変えることです。以下にいくつかの提案を示します。

1. 加熱しすぎた食べ物や飲み物を避け、食べ過ぎないようにしてください。
2. 漬物や残り物を食べる量を減らす。 3. カビの生えた食品や腐った食品は食べないでください（カビの生えたピーナッツ、トウモロコシ、豆などの食品は、強力な発がん物質であるアフラトキシンを生成します）。 4. 喫煙をやめ、飲酒もやめるのがベストです。 5. 口腔衛生を維持するために、定期的に歯を磨き、洗ってください。 6. ビタミンやミネラルが豊富な食品（新鮮な野菜、果物など）をもっと食べましょう。 7. 40歳以上の人、食道がんの発生率が高い地域の出身者、食道がんの家族歴がある人、上部消化管症状がある人、その他の高リスク要因がある人は、年に1回胃カメラ検査を受ける必要があります。