少年は予防接種を受けていたにもかかわらず狂犬病で死亡した。 「ワクチン無効説」がまた出てくるのか？

最近、河南省南陽市の少年が道端で凶暴な犬に噛まれ、残念ながら18日後に死亡した。最近の公式メディアの報道で、少年が犬に噛まれた後、すぐに狂犬病の予防接種を受け、抗狂犬病免疫グロブリンを注射されたことは誰もが気づいていると思います（少年は5回目の狂犬病ワクチン接種を受ける前に亡くなりました）。インターネット上では「狂犬病ワクチンは役に立たない」という説が広まり始め、さまざまな噂や陰謀論も横行するようになった。

極めて危険な狂犬病に直面したとき、ワクチンは間違いなく私たちの最も重要な武器の一つであることを強調する必要があります。次は真面目な話をしましょう。

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1. 狂犬病について

狂犬病は狂犬病ウイルス感染によって引き起こされる人獣共通感染症です。主に感染した動物（犬、猫、アナグマ、キツネなど）に噛まれることで感染します。また、感染した動物の唾液に汚染された傷ついた皮膚や粘膜を介して感染することもあります。わが国では、狂犬病感染の主な原因は犬、特に野良犬です。

狂犬病には特別な治療法がないため、一度発症すると死亡率はほぼ100%になります。

感染した動物が人を噛むと、ウイルスが体内に入り、神経系を通じて急速に広がります。狂犬病ウイルスはまず傷口に入り、その後末梢神経に沿って中枢神経系（脳など）へと広がります。ウイルスが中枢神経系に到達すると、症状は悪化し、最終的には狂犬病の重篤な症状につながります。

2. ワクチン接種後も病気になる人がいるのはなぜですか?ワクチンは効果がないのでしょうか？

ワクチンは、体の免疫系を活性化して狂犬病ウイルスと戦う抗体を生成することで、体を感染から守ります。噛まれた後、適時に狂犬病ワクチン接種を受けることで、特にウイルスの潜伏期間中の感染リスクを効果的に減らすことができます。

そのため、多くの人は、動物に噛まれても狂犬病ワクチンを接種すれば大丈夫だと信じています。実際、ワクチン接種は絶対的な免疫を意味するものではありません。狂犬病ウイルスが人体に侵入した後、ワクチンが十分な抗体を生成するまでには一定の時間がかかるため、その間は感染のリスクが残ります。さらに、いくつかの理由があります。

1.ワクチン注射の投与量。狂犬病ワクチン接種後、患者はワクチン接種手順に従わず、医師の指示どおりに投与量の注射を完了しませんでした。その結果、体は十分な免疫力を生成できず、免疫効果が低下します。

2.頭部、顔面、首、外性器の咬傷または引っかき傷。これらの領域には神経が豊富に存在するため、ウイルスはすぐに神経に侵入し、予防接種が効果を発揮する前に病気を発症する可能性があります。

3.医療処置の遅れ、または不適切な創傷治療。噛まれた後に傷がすぐに治療されない場合、または傷が非常に深く、十分に治療されていない場合;あるいは、ワクチンを接種する前に狂犬病ウイルスが神経を伝わって広がり始め、最終的に中枢神経系などに損傷を引き起こした場合、ウイルスが血液に侵入して感染のリスクが高まる可能性があります。

4.ワクチンが効かなくなる。患者が注射後、適時に狂犬病ワクチンを新しいものに交換しないと、ワクチンが効かなくなり、体内での抗体の生成に影響を与え、狂犬病の予防効果が得られなくなる可能性があります。

5.個人差。個人によって免疫システムの反応や免疫疾患に対する感受性は明らかに異なるため、ワクチン接種後に比較的弱い免疫反応を示す人もおり、その結果、ウイルスが再び体を攻撃する機会を与えてしまうことになります。

したがって、ワクチンが無効であると結論付けることはできません。

3. 予防が鍵、予防は治療よりも優れている

狂犬病ワクチンは狂犬病を予防するための重要な手段の一つです。 2023年9月16日、国立疾病予防管理センターは「狂犬病暴露予防および治療業務仕様書（2023年版）」を発行しました。

この基準では、接触の形態と暴露の程度に応じて狂犬病暴露を 3 つのレベルに分類しています。

動物との接触や餌やり、あるいは無傷の皮膚を舐めることは、カテゴリー I の曝露とみなされます。

露出した皮膚の軽い咬傷、または明らかな出血のない軽い引っかき傷や擦り傷は、レベル II の曝露とみなされます。

レベル III の曝露は、1 回または複数回の皮膚の刺し傷や引っかき傷、または破れた皮膚の舐め、唾液や組織で汚染された開いた傷や粘膜、またはコウモリとの直接接触です。

同時に、「レベル II および III の暴露を受けた人は、咬まれた後、0、3、7、14、28 日目にそれぞれ 1 回ずつ、合計 5 回狂犬病ワクチンを接種し、ワクチン接種には同じ銘柄のワクチンを使用するように努めるべきである」と明確に規定されています。

引っかかれたり噛まれたりした場合は、できるだけ早く標準的な治療を受ける必要があります。これは病気から身を守る最も重要な方法です。通常、完全なプロセスには、創傷治療（創傷洗浄→デブリードマン→消毒）→免疫グロブリン注射（必要な場合）→創傷縫合（必要な場合）→ワクチン接種が含まれます。

もちろん、狂犬病に関しては、治療よりも予防​​が重要です。我が国では、狂犬病の発生率は減少しているものの、依然として一定のリスクと課題が残っています。したがって、次の点に留意することをお勧めします。

1. 野生動物とは一定の距離を保ち、ペットとの接触を避けてください。野良動物に勝手に近づいたり、触ったり、邪魔したりしないでください。野良動物を世話するときは、常にリスクに注意し、野良動物をペットとして飼わないでください。

2. ペットを飼っている家庭では、ペットの健康を確保し、狂犬病のリスクを減らすために、定期的にペットに狂犬病予防接種を受けさせる必要があります。猫や犬を散歩させるときは、動物が人を傷つけないように必ずリードをつけてください。

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3. 獣医師、動物園職員、その他の施設職員などの高リスクグループは狂犬病の予防接種を受ける必要があります。

4. 公衆教育を強化し、関連知識を促進し、人々の狂犬病に対する意識と予防を高めることは、流行の拡大を防ぐ上で重要なことです。

真実を知り、狂気を恐れないでください。狂犬病予防に関する正しい知識を普及させることは非常に重要であり、そのためには私たち全員が科学的かつ合理的な認識を向上させる必要があります。

著者: 湖南省科学作家協会理事、中国科学普及専門家、李南南

査読者：中国医師会専門委員会副事務総長兼上級研究員 唐秦

制作：中国科学普及協会

制作：中国科学技術出版社、中国科学技術出版社（北京）デジタルメディア株式会社