膵臓が再び死の危機に瀕している

これは大易小虎の4950番目の記事です

「王先生、膵炎が再発しました。鎮痛剤をください。とても痛いんです…」近づいてみると、それは2か月も経たないうちに退院した重度の膵炎患者の李小さんでした。聞いてみると、シャオ・リーの友人たちは、彼の重病からの回復と仕事復帰を祝うために、上等な酒と肉を用意し、酔っ払う準備ができていたそうだ。思いがけず、夜中に耐え難い腹痛に悩まされていたシャオ・リーさんは、120番医師によって再び当院の救急科に搬送されました。 「王先生、私の膵炎は治ったのではないですか？なぜまた再発したのですか？」

今日は、シャオ・リーに一連の質問をして、彼の謎を解く手助けをします。

1. 再発性膵炎

再発性膵炎とは、膵炎の発作が繰り返し起こることを指します。これはよくある病気で、再発性急性膵炎と慢性再発性膵炎に分けられます。前者は、寛解後に膵臓の機能や組織学的所見に変化がない、急性膵炎を繰り返した症例である。後者は、膵臓石灰化や糖尿病など膵臓の機能と構造の既存の変化を伴う慢性膵炎に基づく、繰り返し起こる急性発作の症例です。

2. 再発性発作の原因

初期要因と同様に、胆道疾患、アルコール、膵管閉塞、十二指腸下行疾患、手術および外傷、代謝障害、薬物、感染症および全身性炎症反応に関連しています。

3. 再発防止のポイント

回復した後も、病気の再発を防ぐためにさらに注意を払う必要があります。

1. 水をたっぷり飲み、軽めの食事を摂る

定期的に水分をあまり摂取しないと、人体内でカルシウム塩の結晶化が起こり、胆石のリスクが高まり、膵炎を引き起こします。より多くの水を飲み、高脂肪、冷たい、辛い、刺激の強い食べ物を避けることで、膵炎の再発率を減らすことができます。

2. 規則的に食事をし、食べ過ぎを避ける

バランスの取れた食生活を維持してください。食べ過ぎると膵液の分泌が刺激され、膵炎を引き起こします。この病気を予防するには、まず悪い食習慣を正し、食べるときにゆっくり噛むことを学び、1回の食事で80%以上満腹にならないようにする必要があります。

3. 喫煙と飲酒をやめる

タバコには有害物質が多く含まれており、アルコールは膵臓の分泌を刺激する可能性のある刺激性の飲み物です。したがって、膵炎の再発を防ぐために、患者は喫煙と飲酒を厳禁する必要があります。

4. 胆管疾患の予防と治療

胆石、胆嚢炎、その他の胆道疾患も膵炎の一般的な原因であるため、原疾患を積極的に治療することで膵炎の発症を予防することができます。

5. 高脂血症の予防と治療

高脂血症は膵管の石灰化や膵炎を引き起こす可能性があります。毎日の食事では、血中のトリグリセリドの増加を避けるために、肉などの高脂肪または脂っこい食べ物を控えるべきです。高脂血症の患者は医師の処方に従って脂質低下薬を服用する必要があります。血中脂質を正常範囲内に保つことで、膵炎の発症率を減らすことができます。

6. 薬物の合理的な使用

薬を盲目的に長期間服用すると、膵炎を引き起こす可能性もあります。日常生活では、ホルモン剤や避妊薬などを自己判断で服用しないようにしましょう。医師の指示に従って薬を服用してください。

7. 生活管理を強化する

体が酷使されると免疫力が低下し、病気のリスクが高まります。身体に慢性疾患がある場合は、再発が起こる可能性もあります。したがって、私たちは生活習慣の管理を強化し、夜更かしや過労を避け、より多くの休息を取る必要があります。これは健康に有益です。

8. 定期的な見直し

膵炎から回復したとしても、定期的に病院で検査を受ける必要があります。一般的に、膵臓に病変があるかどうかを判断するには、CTスキャン、血液および尿アミラーゼ検査などが用いられます。病変が見つかったら、適切な時期に治療することで膵炎の再発を防ぐこともできます。

再発性膵炎の場合、3回の治療と7回の維持療法が必要になります。

西安交通大学第二付属病院救急科

張 麗（看護師長）著

指導医 裴宏宏