適切な栄養は腫瘍の回復を促進する

栄養は私たちの体の構造と生理機能の物質的な基礎です。病気が発生した場合、適切かつ適切な栄養は免疫システムの後方支援となり、腫瘍の全体的な治療において重要な役割を果たします。

1つ。栄養補給はがん治療において重要な役割を果たします。がん治療の効果を以下のように促進します。

栄養失調の予防

腫瘍の発生と発達は、タンパク質、炭水化物、脂肪、エネルギーの異常な代謝を伴うため、癌患者は栄養失調になりがちです。したがって、がん治療のさまざまな段階で、栄養素に対する要件が異なります。適切な栄養管理がなければ、患者の栄養状態はさらに悪化します。たとえば、放射線療法や化学療法も健康な細胞に害を及ぼす可能性があります。十分な栄養、特にタンパク質の摂取を確保することで、これらの健康な細胞の代謝を効果的に保証し、放射線療法と化学療法のプロセスをスムーズに完了することができます。

治療の副作用を軽減する

食品の色や香りを調整したり、特別な栄養素を加えたりといった合理的な食事の組み合わせは、吐き気、嘔吐、下痢、消化不良などの副作用を軽減し、患者の快適性を高め、患者の痛みを和らげることができます。

治療効果を促進する

栄養補給により患者の体調や免疫力が向上し、治療過程に耐えやすくなり、治療の効果が向上します。

腫瘍の再発率を減らす

腫瘍の回復期に入った後は、脂肪や赤身の肉の摂取を減らし、食物繊維、果物、野菜の摂取を増やすなど、合理的な食事構成とバランスの取れた栄養摂取によって、腫瘍の再発リスクを減らすことができます。

患者の生活の質を向上させる

がん治療は患者の心身の状態に大きな影響を与え、適切な栄養補給は患者の悪液質の発生を大幅に回避し、患者に食事の楽しみをもたらし、生活の質を向上させることができます。

二。がん患者によく見られる栄養失調の症状

体重減少

患者にとって「体重は命」です。手術、放射線療法、化学療法などの外傷性治療は、患者の身体機能に深刻なダメージを与え、食欲減退、吐き気、嘔吐などの胃腸の副作用を引き起こすことがよくあります。これにより、回復期の患者は栄養素を消化・吸収することが困難になり、体重減少のリスクが生じます。

筋肉の減少

サルコペニアは腫瘍を中心に展開します。回復期の患者は、早期段階での腫瘍自体の悪性消耗、発病後の活動性の低下、栄養失調、食欲不振などにより二次性サルコペニアを発症し、患者の筋力や身体活動能力が低下して衰弱し、転倒や骨折を起こしやすくなり、患者の生活の質に重大な影響を及ぼします。

免疫力の低下

免疫は、体の正常な機能を維持する軍隊のような、体の防御システムを表します。免疫は人体にとって非常に重要です。免疫力が低すぎてバリアが破壊されると、細菌やウイルスなどの感染リスクが高まり、腫瘍による死亡率が大幅に上昇します。

悪液質

悪液質という用語は、比較的専門的な用語です。多くの友人は、おそらく家族や友人が悪性腫瘍と診断された後に医師から初めてこの言葉を聞くでしょう。多くの癌患者は、病気と化学療法の副作用により、癌との闘いの過程で食欲不振を経験し、それが深刻な体重減少と栄養不足につながり、最終的には栄養失調により癌で亡くなります。

三つ。どのような癌患者が栄養補給療法を必要としますか?

栄養リスクスクリーニングは、臨床現場では栄養リスクスクリーニング 2002 (NRS 2002) を使用して日常的に実施されています。読者が患者または主治医である場合は、NRS 2002 の構成要素を紹介する必要があります。

NRS スコアの合計が 3 点以上の場合、患者は栄養リスクにさらされており、患者の臨床状態に基づいて個別の栄養計画と栄養介入を策定する必要があることを意味します。

以下の状態が発生した場合は栄養補給が必要である：（1）過去6か月間で体重が10％以上減少した場合。 （２）NRS合計スコアが5点以上BMI <18.5kg/m2かつ全身状態不良。 （４）血清アルブミン濃度<30g/L。悪性腫瘍の診断と治療の全過程を通じて、栄養スクリーニングと評価、栄養教育、食事指導を実施する必要があります。

4つ。がん患者に対する栄養補給療法の方法

まず、食べ方

経口摂取した食物が身体の必要量を満たすのに十分でない場合は、栄養素を直接飲む経口栄養補助食品が第一の選択肢となります。経口栄養補助食品は、複数の栄養素を供給できる栄養液、半固体、または粉末であり、経口投与のために飲み物や食品に添加されます。がん患者が体重を減らしたり、食事摂取量が不十分な場合は、食事摂取量が毎日の栄養ニーズを満たし、安定した体重を維持できるようになるまで、できるだけ早く栄養補助食品の摂取を開始する必要があります。

食事はできないが消化管は機能している患者の場合、栄養補給の方法としては、経鼻胃管、経鼻腸管、または小腸の開口部から留置カテーテルを介して栄養素を補給する方法があります。

経口摂取と経腸栄養ではまだ栄養ニーズを満たすことができない場合は、静脈内非経口栄養を追加することが推奨されます。

胃腸不耐性が生じた場合、患者が必要とする基本的な栄養素はすべて静脈内投与、すなわち完全静脈栄養法で投与されます。

5. がん患者によくある栄養に関する誤解

食べる量を減らすと腫瘍が餓死するのでしょうか？

答えは明確に「ノー」です。多くの癌患者は栄養価の高い食事が癌細胞の増殖を促進するのではないかと心配しています。現時点では、栄養補給が腫瘍の成長を促進するという証拠はありません。それだけでなく、ダイエットや食事制限は患者の栄養状態を悪化させます。腫瘍は正常な細胞から栄養素を奪い、さらには人間の筋肉のタンパク質を分解します。

がん患者は特定の食品を避ける必要がありますか?

「食事嫌悪」は、伝統的な中国医学理論では「刺激性の食物」と同義語です。伝統的な中国医学では、さまざまな病気を患い、さまざまな漢方薬を服用している患者には、避けるべき「刺激性の食品」のリストが異なる場合があります。しかし、栄養豊富な食品、特にエビ、牛肉、羊肉、鶏肉、魚、卵、牛乳などの高タンパク質食品や、玉ねぎ、生姜、ニンニクなどの刺激的な食品は、「刺激性のある食品」のリストに含まれることがよくあります。特定の食品を盲目的に控えると、簡単に食生活のバランスが崩れ、栄養摂取が不十分になる可能性があります。放射線療法や化学療法を受けている患者が粗粒穀物を大量に食べることは推奨されません。薬剤や治療自体が胃腸機能に影響を与える可能性があるため、この時期に粗粒穀物を大量に摂取すると患者の腸への負担が増大し、特に胃腸腫瘍の患者はより注意が必要です。この時点で、便の生成を抑えながらより高いエネルギーを供給する経口栄養補助食品を選択できます。良質な栄養補助食品は免疫力を高めるのに役立ち、患者の病気に対する抵抗力を高めることができます。

スープは最も栄養価が高いですか？

これは間違った見方です。スープの栄養価は原材料のわずか1～5％で、そのほとんどは脂肪と一部のビタミンやミネラルです。栄養素（特にタンパク質）のほとんどは肉の残渣に残ります。より栄養を補給したい場合はスープと残りを一緒に食べるのがおすすめです。

「刺激性のある食品」は腫瘍の成長を促進するのでしょうか?

これは間違った見方です。このタイプの食品には高品質のタンパク質が豊富に含まれています。がん患者は治療中に細胞組織の修復を促進するためにタンパク質を大いに必要とするため、タンパク質を摂取することが可能であり、また摂取が推奨されています。いわゆる「刺激性の食品」とは、古代中国の民間伝承で使用されている用語で、古い病気の再発を引き起こしたり、新しい病気を悪化させる可能性のある食品を指します。例えば、もやし、ネギ、ガチョウ肉、鶏肉、犬肉、牛肉、魚介類などが刺激性のある食べ物であると記録されています。臨床栄養学や西洋医学には「刺激となる食品」という概念はありません。これらの種類の動物性食品は、タンパク質やその他のマクロ栄養素やミクロ栄養素が豊富に含まれており、治療中および回復初期の患者にとって非常に有益です。

栄養療法によって治療費は増加しますか?

答えは完全にノーです。栄養療法は治療費を増加させないだけでなく、治療費を削減します。それは最も経済的かつ効果的な対策です。

6. がんの治療が終わったら、栄養について心配する必要はなくなるのでしょうか？

かなりの数の患者が、がんからの回復中に栄養リスクや栄養失調を経験しています。研究によると、わが国のがん患者の約 40%～80% が栄養リスクや栄養失調を経験しており、そのうちのかなりの数が回復期にあります。回復期の栄養失調は、患者の免疫力の低下、体重減少、さらには悪液質につながる可能性があり、さらに傷の治癒が遅くなり、感染リスクが高まり、回復期の放射線療法や化学療法に耐えられなくなり、生存期間が短くなる可能性があります。したがって、回復期にある癌患者に対しては、栄養リスクがあるかどうかを判断するために定期的な栄養スクリーニングを実施する必要があります。栄養リスクや栄養失調のある患者の場合、栄養関連合併症のリスクを減らし、再入院率を下げ、医療費を削減し、生活の質と生存率を改善し、臨床結果と費用対効果を改善するために、標準化された栄養管理を適時に実施する必要があります。