重度の近視になると眼球にどのような変化が起こりますか？

人生において、私たち自身を含め、私たちの周りの多くの人が眼鏡をかけています。近視が私たちの生活に与える影響は、眼鏡をかけることくらいで、ちょっと面倒だと思われるかもしれません。度数が上がってもメガネを変えるだけで済みます。しかし、これが本当に近視が私たちに与える唯一の影響なのでしょうか?強度近視とはどういう意味ですか?本日は、河南大学付属愛爾眼科病院院長、河南省医師会眼科グループ副リーダー、主任医師の李宇軍教授をお招きし、強度近視になると眼球にどのような変化が起こるのかをご説明いたします。

眼球の変形と眼軸の伸長

強度近視とは通常、近視度数が600度を超える屈折異常の状態を指します。李宇軍学部長は、6歳未満の児童の近視が400度以上、8歳未満の児童の近視が500度以上の場合も高度近視と呼ばれると紹介した。

正常な人の目の眼軸の長さは約23mm～24mmです。眼軸長が1mm増加するごとに、近視の度合いは約300度増加します。つまり、眼軸長が長いほど、近視の度合いが高くなります。

眼球を風船に例えると、強度近視の人の眼球は常に膨らんで薄くなり、徐々に「破裂」の危険に近づいている風船のようなものです。

眼底の変化

強度近視の人は正常な人よりも眼球が長いため、眼底の網膜血管の形態が変化します。近視の程度が増すにつれて、網膜血管の形態は曲がりくねり、拡張し、乱れ、ヒョウ眼底の程度も徐々に増加します。

一般的に単純な豹形眼底であれば特別な治療は必要ありませんが、網膜剥離、網膜円孔、黄斑病変などの重篤な眼底病変に発展すると、視力が著しく低下し、重篤な場合には失明に至ることもあります。

強度近視の患者の眼軸長が長くなり、眼球が正常サイズを超えて成長することで、網膜の菲薄化が起こります。この場合、眼球の他の構造は同時に成長できないか、またはある程度成長した後、過度に長い眼軸長に追いつけず、病変が生じます。

網膜の体積は固定されているため、網膜が過度に引き伸ばされると、引き伸ばされる過程で亀裂が生じたり変性したりする可能性があります。長期間の劣化によりひび割れが発生します。このとき、硝子体腔内の液体が網膜の亀裂を通じて網膜下層に入り込み、神経上皮と色素上皮が分離する、つまり網膜剥離を引き起こします。網膜剥離が起こると、目の前に暗い影が見える、視野が欠ける、視力が低下するなどの症状が現れます。重症の場合は失明に至ることもあります。

知らせ

軸成長は近視の基本的な病理学的変化であり、軸成長を制御することが近視の進行を制御する主な方法です。現在、眼科診療所では強度近視の予防と制御のために多くの対策が講じられています。一般的な方法には、フレーム眼鏡、角膜コンタクトレンズ、角膜屈折矯正手術、眼内屈折矯正手術などがあります。さらに、後部強膜強化手術は、強度近視の進行を抑制するために臨床的に使用することができます。後部強膜補強手術は、同種生物材料または人工合成材料を使用して眼球後極の強膜を補強し、後極強膜の進行性拡大と眼軸の進行性延長を防ぎ、近視の進行を予防または緩和する手術です。多くの研究により、後部強膜強化手術は強度近視の進行を予防し治療する上で優れた効果があることが示されています。

まとめると、強度近視の発生は、実際には眼球の形状や多くの部分や組織が変化することを意味しています。したがって、特に青少年における近視の予防と管理を軽視してはなりません。リー・ユージュン学部長は、最近の研究で、近視の両親を持つ子どもは近視になるリスクが著しく高く、そのリスクは両親の近視の程度と正の相関関係にあることが示されていることを、親や友人に思い出させています。強度近視、特に早期発症の強度近視と病的近視の場合、遺伝的要因の役割はより明白です。両親が重度の近視であることが分かっている場合は、子供の近視の予防と管理もできるだけ早く議題に載せるべきです。