痛風の治療には鎮痛剤を服用するだけで十分でしょうか？

痛風の治療には鎮痛剤を服用するだけで十分でしょうか？

分析：痛風は、再発性の急性関節炎と、痛風結節、強直、関節変形、腎実質障害、尿路結石、高尿酸血症などの慢性症状を臨床的特徴とする症候群です。痛風患者は体内の代謝異常を抱えていることが多く、肥満、高血圧、高脂血症、2型糖尿病などの合併症を起こしやすい傾向があります。

痛風患者の中には食事療法を守らず、発作が起きたときに痛みを和らげるために鎮痛剤を服用する人もいます。確かに、急性痛風の治療の原則は関節の炎症と痛みを素早く抑えることですが、痛風は慢性疾患であり、痛風の急性期後は経口尿酸降下薬による長期治療が必要です。

血中尿酸値を長期的にコントロールすると、痛風発作の頻度を減らすことができます。鎮痛剤を乱用すると治療が遅れるだけでなく、肝機能や胃粘膜にダメージを与え、胃出血を引き起こすこともあります。さらに深刻なのは、痛風結晶が腎尿細管を塞ぐと腎不全につながることです。

鎮痛剤は痛風発作の症状を緩和することしかできず、尿酸値を下げたり痛風を治療したりする効果はほとんどありません。尿酸値を下げる治療は、急性痛風の症状が完全に治まった後（2 週間以上）に開始する必要があります。そうしないと、痛風が再発し、腎不全や尿毒症などの深刻な合併症を引き起こすこともあります。