骨粗しょう症に関する7つの質問と回答、健康な骨のために

著者: 曽陸、南昌大学附属第一病院

評者：南昌大学付属第一病院副主任看護師、朱嬌嬌

背中の痛み、腕のしびれ、夜寝ているときに頻繁に起こるこむら返り...これらの症状がある場合は、注意が必要です。なぜなら、これは「骨粗しょう症」である可能性が高いからです。つまり、あなたの骨は少しずつ「空っぽ」になっているのです！

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これを見ても、「骨粗鬆症は高齢者だけの病気だ」「骨粗鬆症は深刻な病気ではない」と反論する人もいるかもしれません。実際、骨粗鬆症はますます若年化しており、転倒、骨折、さらには死亡を引き起こす可能性が非常に高くなっています。

今日は、「老後の衰え」の「犯人」である骨粗しょう症について学びましょう。

1. 骨粗鬆症とは何ですか?

骨粗鬆症は、さまざまな原因によって引き起こされる全身的な骨代謝障害であり、骨密度と骨質の低下、骨組織の微細構造の損傷、骨の脆さの増加、骨折しやすさにつながります。

2. 骨粗鬆症には症状がありますか?

持っている。骨粗鬆症は一般的に、体の痛み、腰痛、脊椎の変形、短縮、骨折しやすさなどの一連の症状を呈します。

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3. 骨粗しょう症はカルシウム不足によって引き起こされますか?毎日カルシウム剤を飲んでいるのに、なぜ骨粗しょう症になってしまうのでしょうか？

まず、骨粗しょう症は必ずしもカルシウム不足によって引き起こされるわけではありません。加齢とともにホルモンや代謝レベルが変化すると、体内の活性ビタミンDが不足し、その結果、体内のカルシウム利用が低下し、骨量が減少します。さらに、卵巣機能不全により閉経期の女性ではエストロゲンが急激に減少し、骨量が減少して骨粗しょう症の進行が早まることもあります。したがって、骨粗しょう症の原因は単に「カルシウム摂取不足」ではなく、骨スープを多く飲んだり、カルシウム錠剤を多く摂取したりすることで解決できるものでもありません。その理由は、人体のカルシウム吸収能力が不十分だからです。つまり、カルシウム剤を一日中飲んでいても、体がカルシウムを効果的に吸収して骨に入ることができなければ、骨粗しょう症は起こります。

4. 骨粗しょう症の原因は何ですか?

1. 制御できない要因：人種、加齢、女性では閉経、脆弱性骨折の家族歴。

2. 制御可能な要因：①不健康な生活習慣：運動不足、過度の飲酒、喫煙、カフェイン入り飲料の摂取など。 ② 疾患：副甲状腺機能亢進症、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症など③ 骨粗鬆症を引き起こす薬剤：グルココルチコイドなど

5. 若者は骨粗しょう症にならないのでしょうか？

若い人でも骨粗しょう症になることがあります。若者が骨粗しょう症になる主な理由は4つあります。

1. 過度な日焼け対策: 日焼けを避けるために、常に太陽を遮ったり避けたりしようと努力する女性もいます。実際、適度に日光を浴びることは、体内のカルシウムの吸収に有益です。過度な日焼け対策は体内でのビタミンD3の合成に影響を与え、ビタミンD3はカルシウムの吸収を促進します。ビタミンD3が不足すると、体内で深刻なカルシウム欠乏症を引き起こします。人体は骨からカルシウムを放出することで血中カルシウム濃度を維持する必要があり、それが骨粗しょう症につながります。

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2. 体重を減らすためのダイエット: 若者の中には、体重を減らすためにダイエットを選択する人もいます。彼らは通常、牛乳を飲まず、菜食主義を好み、不合理な食生活を送っており、深刻なカルシウム摂取不足に陥っています。さらに、体重を減らすためにダイエットをしている女性の場合、体重が減るにつれて、エストロゲンレベル（脂肪はエストロゲンの有効な供給源の1つです）も減少します。長期的には、骨形成が減少し、骨の喪失が加速し、骨粗しょう症につながります。

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3. 悪い生活習慣：長期にわたる不規則な睡眠、過度の喫煙、飲酒、コーヒーや炭酸飲料の過剰摂取なども骨量減少を引き起こし、骨粗しょう症を誘発する可能性があります。研究によると、炭酸飲料を定期的に飲む人は、そうでない人に比べて骨折のリスクが3倍高いことが分かっています。

したがって、バランスの取れた食事を摂り、悪い生活習慣を変え、屋外での運動を増やし、定期的に健康診断を受けることで、健康リスクを効果的に回避し、骨粗しょう症から遠ざかる必要があります。

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6. 骨粗鬆症の患者さんは食事で何に注意すべきですか?

1. 骨粗しょう症の患者は、シュウ酸を多く含む食品とカルシウムを多く含む食品を同時に摂取しないようにする必要があります。シュウ酸とカルシウムが結合してシュウ酸カルシウムが形成され、カルシウムの吸収に影響を与えるからです。したがって、ほうれん草、アマランサス、レタスなどの食品を食べるときは、魚のスープや豆腐のスープなどの高カルシウム食品を同時に食べるのは避けるべきです。

2. 骨粗しょう症の患者は、揚げ物や脂っこい食べ物、辛いもの、塩辛いもの、甘いものの摂取を控えるように努めるべきです。塩分が多すぎる食べ物はカルシウムの損失を増加させ、骨粗しょう症の症状を悪化させます。砂糖などの甘い食べ物はカルシウムの吸収に影響を与え、間接的に骨粗しょう症を引き起こす可能性があります。

3. 骨粗鬆症の患者は、喫煙、飲酒、濃いお茶やコーヒーなどを控えるべきです。これらはカルシウムの損失を増加させ、骨粗鬆症の症状を悪化させることが多いからです。

7. 骨粗しょう症を予防し、治療するにはどうすればいいですか?

1. 一次予防：小児および青少年から始める。バランスの取れた食生活に気を付け、カルシウムやリンを豊富に含む食品を多く摂りましょう。科学的なライフスタイルを守り、もっと運動し、十分に日光を浴びましょう。喫煙はせず、アルコールも飲まず、コーヒー、濃いお茶、炭酸飲料も控えましょう。ランニング、バスケットボール、フットボールなどの適度な体重負荷機能運動は、骨粗しょう症の予防に役立ちます。

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2. 二次予防: 骨粗鬆症は中年期、特に女性の場合は閉経後に加速します。糖尿病、関節リウマチ、脂肪便、慢性腎炎、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症、骨転移、慢性肝炎、肝硬変など、骨粗鬆症に関連する疾患の積極的な治療に注意を払う必要があります。

3. 三次予防：変形性骨粗鬆症患者は、エストロゲン、カルシウム補給、活性ビタミンDなど、骨吸収を抑制し骨形成を促進する薬物治療を積極的に受ける必要があります。また、転倒、衝突、つまずき、ぶつかりを防ぐ対策を強化する必要があります。中高年の骨折患者に対しては、外科的治療を積極的に採用し、術後早期の活動を実施し、理学療法、物理療法、カルシウム補給、鎮痛などを実施して骨の成長を促進し、骨の損失を抑制し、患者の免疫機能と全体的な質を向上させる必要があります。