血糖値の坂をゆっくりと下りる - 糖尿病

著者: 劉子業 上海医薬大学

査読者：上海医薬大学教授 郭 立軍

慢性疾患は、文字通り、経過が長く、ゆっくりと進行する病気として理解できます。慢性疾患は、終わりのない道をゆっくりと一歩ずつ、不安定に歩く老人のようなものです。慢性疾患を持つ人は長期にわたる治療とケアが必要です。糖尿病は最も一般的な慢性疾患の一つであり、今日の私たちの主役でもあります。

1.糖尿病は砂糖やお菓子を食べることで起こりますか？

そうではありません。糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病に分けられます。その中で、2型糖尿病の発症率が高く、私の国では2型糖尿病の発症率は約10％です。つまり、私たちの周囲にいる10人に1人は糖尿病に罹患している可能性があり、その発症率は年々増加しており、高い注意が必要です。

2. 糖尿病はどのようにして起こるのでしょうか?

血糖値は主に膵臓のβ細胞から分泌されるインスリンによって調節されます。血糖値が上昇すると、膵臓のベータ細胞が刺激されてインスリンを分泌し、組織細胞が血液中のブドウ糖を取り込むよう促し、血糖値が下がります。血糖濃度が低下すると、膵臓のベータ細胞はインスリンを分泌しなくなり、血糖値は適切な範囲内に保たれます。

1 型糖尿病: 人体では、膵臓のベータ細胞がさまざまな原因で破壊され、インスリン分泌が体の糖代謝のニーズを満たすのにまったく不十分となり、血糖値が異常になります。子羊（血糖値）を抑制していたオオカミ（インスリン）が突然いなくなったように、羊の数は急増するでしょう。

したがって、1 型糖尿病と診断された患者は、治療にはインスリン補充に頼るしかありません。

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2 型糖尿病: 2 型糖尿病の発症機序は 1 型糖尿病の発症機序とは異なります。 1 型糖尿病が制御不能になるのは、高血糖の天敵であるインスリンが失われるためですが、2 型糖尿病は天敵が抑制され、高血糖を抑制できなくなるためです。これを医学的に「インスリン抵抗性」といいます。インスリン抵抗性によりインスリンの効力が低下し、体の糖代謝のニーズを満たすことができなくなり、血糖値の上昇につながります。

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3. 糖尿病の主な症状と診断基準

糖尿病の典型的な症状は「3つ多く1つ少ない」、つまり、排尿量の増加、飲酒量の増加、食事量の増加、体重の減少です。典型的な症状に加えて、以下の条件も満たす必要があります（次のいずれかを満たしていれば十分です）。①空腹時血糖値≥7.0mmol/L。 ②食後2時間血糖値≥11.1mmol/L ③ 血糖値がいつでも11.1mmol/L以上④ グリコヘモグロビン ≥6.5%。ただし、前提条件として、血糖値の上昇の他の原因を除外する必要があり、繰り返し測定する必要があります。

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4. 糖尿病の害

糖尿病の害は主に、体のすべての器官に影響を及ぼす合併症から生じ、これが糖尿病による障害や死亡の主な原因となっています。急性合併症としては主に糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性乳酸アシドーシスなどが挙げられる。慢性合併症には、糖尿病性網膜症、神経障害、腎症、心血管疾患、脳血管疾患、末梢血管疾患などが含まれます。脳血管疾患、網膜症、糖尿病性足病は、糖尿病による障害の主な原因です。冠状動脈性心疾患は糖尿病患者の主な死亡原因です。

5. 糖尿病の予防と治療

糖尿病は治癒できませんが、血糖値を適切な範囲内にコントロールすることで、合併症の発生や進行を効果的に予防または遅らせ、生活の質を向上させることができます。予防方法としては、一般的に以下の点が挙げられます。①食事管理と栄養バランス② 適度な運動、適度な運動③ 常に自己監視し注意を払う。 ④ 定期的な健康診断を実施し、発症率を下げる。

糖尿病の長い道のりに直面したとき、私たちは困難を恐れず、勇敢に前進し、夜明けを迎えなければなりません！