あなたは歯を侵食するこれらの飲み物を毎日飲んでいるかもしれません！ （コーラだけじゃない）

暑い夏の日にアイスコーラを一杯飲むと、爽快感が最高です！夏に最も合う飲み物をみんなに投票してもらうと、炭酸飲料、レモネード、絞りたてのジュース、アイスティー、アイスコーヒーが上位に挙がるでしょう。

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しかし、これらの飲み物を飲むときには、歯にも注意を払う必要があることに注意する必要があります。飲み物によっては、知らないうちに歯の硬い外殻を腐食させ、虫歯や酸蝕症のリスクを高める可能性があるからです。

酸性の飲み物はどのようにして歯を腐食させるのでしょうか?

エナメル質は歯の第一防衛線であり、歯の表面で最も硬い外殻です。 95%～97%の無機物（主にカルシウムとリンを含むハイドロキシアパタイト）と少量の水分および有機物で構成されています。

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エナメル質の脱灰は歯の破壊の第一歩です。エナメル質の脱灰を引き起こす可能性のある要因は、虫歯や侵食のリスクを高めます。

化学を勉強した友人は、カルシウム-リン無機結晶が硬く、耐摩耗性と耐久性に優れていることを知っていますが、その天敵は酸です。酸はこれらのハイドロキシアパタイト結晶を容易に溶解し、エナメル質表面の脱灰、毛穴の拡大、硬度の低下を引き起こし、エナメル質自体が薄くなり、減少するだけでなく、細菌の侵入経路が開き、虫歯のリスクが高まります。

しかし、私たちの口腔防御機構は絶対的なものではなく、一定の自己修正および修復機能を備えています。歯は唾液に長時間浸かっています。唾液にはカルシウムイオンやリンイオンが多量に含まれています（その濃度は歯の表面よりも高い場合が多いです）。これらのイオンはいつでも歯の表面に沈着して新しいハイドロキシアパタイトを形成し、以前の脱灰によって失われたカルシウムとリンを補い、動的なバランスを形成します。

この動的バランスにはバランスポイントがあり、それが臨界 pH 値 (約 5.5) です。バランスが崩れると、カルシウムとリンの不可逆的な損失が起こります。口腔内の pH 値が 5.5 を超えると、カルシウムとリンの沈着が損失を上回り、エナメル質表面が修復されます。口腔内のpH値が5.5未満の場合、歯の表面のカルシウムとリンの損失率が再石灰化率を上回り、エナメル質表面が脱灰します。 pH 値が低いほど、エナメル質の脱灰と溶解の度合いが大きくなります。エナメル質の継続的な脱灰は、2つの結果につながる可能性があります：（1）う蝕（口腔内pH 4.0〜4.5）。 （２）酸蝕症（口腔内pH2.5～4.0）。虫歯は歯の穴や破壊を引き起こし、重症の場合は歯髄炎や根尖性歯周炎に進行し、激しい痛みや歯の機能喪失を引き起こします。酸による侵食により歯全体のエナメル質が溶解して薄くなる一方で、歯のサイズは減少し続け、象牙質と歯髄を保護する能力が低下します。

歯のエナメル質の脱灰（虫歯） 出典：Zhuozheng MedicalのWang Yu医師の症例研究

歯のエナメル質は一度失われると再生できません。重度の歯の侵食は、口腔全体の咀嚼機能の低下、咬合の垂直距離の減少、さらには顎関節の問題を引き起こす可能性があります。酸性飲料とは通常、pH 値が 4.5 未満の飲料を指します。夏にみんなが好む飲み物の多くは、実は酸性の飲み物です。先に述べた臨界 pH 値 (5.5) と組み合わせると、これらの飲料が歯の表面に触れると一時的なエナメル質の脱灰を引き起こし、pH 値が低いほど脱灰は深刻になります。特に pH 2.0 ～ 4.0 の酸性飲料は、酸侵食の発生に直接つながる可能性があります。さらに、多くの飲料は、それ自体が酸性であるだけでなく、添加糖（特に白砂糖）も含まれています。これらの糖分は、歯の表面の虫歯菌によって簡単に分解されて有機酸を生成し、歯の脱灰をさらに悪化させ、ダブルパンチを引き起こします。代表的な製品としては、従来の炭酸飲料、砂糖を加えたフルーツジュース飲料などがあります。そのため、酸性飲料を長期にわたって頻繁に飲むと、歯に大きなダメージを与える可能性があります。

画像出典: 著者自作

歯に最も有害な飲み物は何ですか?

先ほど、飲料の pH 値が低いほど、歯の表面の脱灰が激しくなり、侵食や虫歯のリスクが高くなることを学びました。

以下のリストの pH 値からわかるように、炭酸飲料は依然として歯に最も有害であり (pH 値が最も低く、多くの糖分を含む)、次にさまざまなフルーツ ジュースや果汁飲料が続きます。アップルサイダービネガー、アイスブラックティー、グレープジュース、オレンジジュースも非常に有害です。

純粋なレモンジュースも pH 値が低いですが、通常は水で薄められるため、実際の酸エッチング効果はそれほど大きくありません。

また、ビールは甘くないですが酸性なので、大量に飲むと歯のエナメル質にダメージを与える可能性もあります。スイカジュースはフレッシュフルーツジュースの中で最高です。コーヒー、ヨーグルト、スポーツドリンクなどは弱酸性なので歯への影響は少ないです。

もちろん、最も推奨される飲み物は、精製水（または沸騰させた水）、お茶（または無糖のお茶飲料）、牛乳、ソーダ水などです。

飲酒量を減らす方法

歯にダメージ？

飲み物がもたらす喜びを本当に楽しみたいのであれば、酸性の飲み物を飲むときに、次の方法で歯のエナメル質の侵食を減らすことができます。

1. 飲み物に含まれる酸と歯の表面の接触を減らすために、ストローを使って飲みます。

2. 歯が酸性環境に繰り返し浸ることを避けるために飲酒の頻度を減らし、唾液がアルカリ性を緩和して再石灰化する時間を確保します。

3. 飲んだ後は口をすすぐ（精製水または水道水で）、または精製水または炭酸水を飲んで口の中に残っている酸性物質を減らします。

4. 食べ物が消化されると口内の pH 値が低下するため、食間または食後 2 時間以内に飲むことをお勧めします。食間や就寝前の飲酒は避けるようにしましょう。

5. 酸性の飲み物を飲んでから30分後に歯を磨き、再石灰化を促進するためにフッ化物入りの歯磨き粉を使用してください。

6. 搾りたての純粋なジュースは、飲む前に水を加えて酸の濃度を下げることができます。

7. コーヒーを飲むときに純粋なミルクを加えることができます。牛乳に含まれるタンパク質とカルシウムはコーヒーの酸を「中和」し、歯の表面への色素沈着を軽減します。

8. 歯を清潔に保ち、朝晩歯を磨き、食後に口をすすぎ、デンタルフロスを使用してください。これはとても重要です！

飲料に含まれる酸だけでは、エナメル質の脱灰が起こり虫歯になることはありません。また、その後に虫歯の原因となる細菌が侵入し、新しい酸を生成するための継続的な代謝も必要となり、歯の構造が破壊されて虫歯が形成されます。さらに、歯の表面に付着した歯垢は、唾液と脱灰した歯の表面との接触を妨げ、唾液による再石灰化を不可能にします。したがって、歯の表面を清潔にし、歯垢を抑制することが虫歯予防の基本となります。

おいしい飲み物は何千種類もありますが、歯のためにも考えてください。この記事を読んで、みなさんも歯を守るという観点から適切な飲み物を選んで飲んでいただければと思います！

企画・制作

著者: Zhao Hechuan、Zhuozheng Medical 歯科医

レビュー丨張宇、研究者/博士、中国疾病予防管理センター、国家健康科学専門家