これらの症状に注意してください。心臓病の警告サインである可能性があります。クイックセルフチェック →

近年、突然死の報告が頻繁にあり、その多くは心臓病に関連しており、人口は若年化する傾向にあります。 2021年7月に発表された「中国心血管健康と疾病報告2020」によると、2018年時点で、わが国の心血管疾患による死亡率は依然として第1位でした。

実際、心血管疾患が発生する前に、私たちの体は早期に「警告」を発し、身体的な不快感や体型、外見、色などの変化を含む多くの信号を送ります。

この異常を家庭で早期に認識し、できるだけ早く病院に行けば、タイムリーな治療と最良の予後を得ることができます。この記事は、「Intimate: Cardiologist Teaches You Professional Heart Care」という本からの抜粋であり、心臓の問題が発生する前に現れる 6 つの「警告サイン」について説明しています。

1. 指先と足先が太い

指（足指）のばち状変形（「ドラムスティック指」とも呼ばれる）は、指または足指の先端の過形成、肥大、および棍棒状の拡大を特徴とします。その特徴は、末端の指骨（足指）が著しく幅広く厚くなり、爪（足指）が根元から先端にかけてアーチ状になり、指（足指）の背面の皮膚と爪（足指）によって形成される基底角が 180° 以上になることです。

指（足指）が曲がるのはどんな病気の兆候ですか？手足の指が曲がるということは、血液が心臓を流れる際にシャントが生じることを意味します。これは体内の慢性的な低酸素症の兆候であり、心臓血管疾患や呼吸器疾患などの多くの疾患で見られます。

心血管疾患の可能性を示唆するもの：慢性心不全、リウマチ性心疾患、亜急性細菌性心内膜炎、感染性心筋炎、心膜炎。ファロー四徴症、総肺静脈還流異常症、肺動静脈瘤などのチアノーゼ性先天性心疾患。

指のばち状指症をどのように見分けるのでしょうか?以下の詳細を比較することで、クラブ活動を行っているかどうかをすぐに確認できます。

外観比較

正常な指とクラブ指の外観の比較

上と横から見た正常な指（左）と上と横から見たクラブ指（右）

釘の刃先角度の比較

左指は正常な外側面（∠ABC=169°）と爪角度（∠ABD=183°）を示し、右指はそれぞれ191°と203°のクラブ指を示しています。

指骨の深さ比

正常な爪のIPDはDPDより大きいが、内反指のDPDはIPDより大きい

シャムロス現象

クラブ状爪がない場合、2本の人差し指は互いに向き合って置かれ、爪の間にダイヤモンド形の隙間が形成されます。クラブ爪では、爪床組織が増加し、その結果、隙間が閉じます。

2. 扁桃腺の再発性感染症

動悸、胸の圧迫感、胸痛、発熱、扁桃腺感染症を繰り返し起こしたことがある（主に思春期に発症）などの症状がある場合は、リウマチ性心疾患や心筋炎の可能性に注意し、心臓専門医の治療を受け、扁桃腺摘出術を検討する必要があります。

3. 失神

自宅で失神を経験した場合は、神経科医の診察を受けるだけでなく、心臓病が原因であるかどうかも考慮する必要があります。

心臓病による失神の特徴は、突然の失神と意識喪失で、その状態は短時間（数分間のみ）続き、その後急速に回復し、回復後は意識が明瞭で、記憶喪失がないことです。

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4. 咳および以下の症状

咳が呼吸器疾患の最も一般的な症状の一つであることは誰もが知っています。しかし、咳は心臓病の兆候である可能性もあるということが見落とされがちです。特に、呼吸器科を受診した後も咳が改善または治癒しない場合はそうです。

1 乳幼児

咳の最も一般的な原因は上気道感染症ですが、先天性心疾患も除外する必要があります。まず、子供は幼く、言葉で不快感を正確に表現することができないため、代わりに咳をすることがあります。第二に、咳は先天性心疾患の一般的な症状の一つであり、重篤な病気の子供の中には喀血を起こす人もいます。

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成人患者2名

胸の圧迫感や喀血を伴う咳は、僧帽弁狭窄症や逆流症、心膜炎、さらには心臓腫瘍の兆候である可能性があります。

発熱を伴う咳の場合は、感染性心内膜炎の可能性を除外する必要があります。

咳や痰の症状があり、痰が透明、水っぽい、泡状、またはピンク色の場合は、心不全の可能性を考慮する必要があります。このような患者は、呼吸困難や横になることさえできない状態、両下肢の浮腫を伴うこともよくあります。

咳に原因不明の嗄声を伴う場合は、まれに大動脈瘤が反回神経を圧迫している可能性を考慮する必要があります。

5. 両腕の脈圧異常

両腕脈圧とは、左腕と右腕の血圧の差を指します。両腕の血圧を測定するにはどうすればいいですか?初めて医師の診察を受けるときは、左上腕と右上腕で血圧を測定する必要があります。現在、両腕の血圧を測定する主な方法は 2 つあります。方法 1: 同じ血圧計を使用して両腕の血圧を測定します。方法 2 では、同じモデルのシングルカフ血圧計 2 台またはダブルカフ血圧計 1 台を使用して、両腕の血圧を同時に測定します。両腕脈圧を計算するには？両腕脈圧の計算方法は非常に簡単で、左上腕と右上腕の血圧の絶対差を使用し、その2つを減算します。通常、両腕の脈圧は一般的に 5 ～ 10 mmHg です。この範囲を超えると異常脈圧とされ、主に高安動脈炎、先天性動脈奇形などでみられます。また、片側の頸動脈、鎖骨下動脈、椎骨動脈の狭窄や閉塞でも発生することがあります。さらに、大動脈解離、心血管奇形、上肢血管奇形などでも発生する可能性があります。長期にわたる両側脈圧 ≥ 5 mmHg は、全死亡率および心血管死亡率と有意に関連していることが研究で示されています。両腕の脈圧が 5 mmHg 増加するごとに、心血管イベントの発生率は 3% 増加しました。両腕に異常な脈圧が見つかった場合は、できるだけ早くかかりつけの病院に行き、さらに詳しい検査（動脈カラードップラー超音波、CTAなど）を受けてください。

6. 非定型症状

以下の非典型的な心血管疾患の症状は、狭心症発作や急性心筋梗塞を示している可能性があります。中高年、女性、糖尿病患者は特に注意が必要です。

症状 1: 突然の大量の発汗: 運動、食事、水分摂取がなく、環境も暑くないのに、突然大量の冷や汗が出る。

症状2：前胸部の圧迫感、胸の圧迫感、喘鳴、呼吸困難：症状は発作的に起こり、家事、階段の昇降、運動、外出時に悪化します。

症状 3: 消化不良: 特に消化器系の病気の履歴がない場合に、しゃっくり、げっぷ、胃酸の逆流、膨満感、早期満腹感などが頻繁に起こります。

症状4: 咽頭と首の後ろの圧迫感。

症状 5: 十分な注意が払われていない局所的な痛み: 頭痛、歯痛、腰痛、肩痛、上腹部痛、上腕痛など、特に痛みが突然発生し、耐えられない場合。

ヒント

上記の症状が発作的に現れ、数分から 10 分以上続き、その後自然に治まる場合は、狭心症が原因である可能性が高いです。上記の症状が10分以上、あるいは数十分以上続き、治まらない場合は、急性心筋梗塞の発生に注意し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

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企画・制作

出典: 書籍「Intimate: 心臓専門医が教えるプロの心臓ケア」、中国科学技術出版社

企画丨He Tong

編集者：何童

校正：Xu Lai、Lin Lin