子供が熱を出した場合、アルコールを飲ませると熱が下がりますか？やめてください、これらの解熱方法は致命的になる可能性があります

ゴシップ

「熱がある子供はアルコール風呂で熱を下げることができます！」

乳幼児が発熱している場合はアルコール入浴法が使えます。アルコールはすぐに蒸発して熱を放散するので、発熱を下げるのに非常に効果的です。

噂の分析

この方法は乳児や幼児の熱を下げるのには推奨されません。

アルコールは皮膚から吸収されるだけでなく、揮発する際に肺胞膜からも吸収される可能性があります。不適切に使用すると、中枢神経中毒を引き起こし、子供の知的発達に影響を及ぼす可能性があります。

最近、広東省深セン市で生後2か月の乳児が体温39℃の発熱を起こした。子どもの父親は、家庭の高齢者の「民間療法」に従い、熱を下げようと子どもの体をアルコールと水で洗った結果、子どもはアナフィラキシーショックという重篤な反応を起こした。この事件はすぐに微博で話題となり、熱を下げるためにアルコール風呂を使うことや乳児の世話に関する懸念をめぐって世論の論争を巻き起こした。

画像出典: Weiboスクリーンショット

乳児や幼児の熱を下げるためにアルコールを使用することは信頼できるのでしょうか?

アルコールは揮発性があり、肌に塗るとすぐに蒸発して熱を奪い、短時間で皮膚表面の温度を下げます。ただし、アルコール浴はすべての患者に適しているわけではなく、温水浴（大人の場合は約 20°C、子供の場合は約 30°C。冷水ではなく、火傷を防ぐために使用前に手で水温をテストしてください）でもこの効果が得られます。したがって、乳児や小児の解熱にアルコール風呂を使用することは推奨されません。経験や医学的背景のない親が盲目的にこの方法を使用すると、安全上のリスクがさらに高まる可能性があります。

1. アルコール中毒：赤ちゃんは皮膚が薄く毛細血管が豊富なので、アルコールが皮膚から体内に吸収されやすくなります。蒸発すると肺胞膜からも吸収され、アルコール中毒、めまい、眠気、呼吸抑制などの症状を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

2. アレルギー反応: Weibo のこのホットな話題で言及されているように、まれに子供がアルコールにアレルギーを起こし、重度の反応がアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。これは生命に関わる緊急事態です。

3. 不快感の増加：アルコールは急速に蒸発して皮膚表面の熱を奪いますが、体幹温度を実際に下げることはできず、冷却効果は低いです。スポンジ浴の過程で、子供は震え、鳥肌が立ち、泣きやすく、発熱時には不快感が増します。したがって、乳児や小児の解熱にアルコール入浴を使用することは、効果が限られているだけでなく、非常に危険です。特に乳幼児には強くお勧めしません。

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熱を下げる間違った方法5つ

アルコール浴に加えて、臨床現場では発熱を下げるためによく使われる間違った方法が 5 つあります。

1. 体を覆って汗をかき、熱を下げる

お子さんに厚手の服を着せたり、厚いキルトで覆ったりして「汗をかく」ことで熱を下げましょう。これは効果がないだけでなく、過度の発汗により脱水症状を引き起こし、子供の体温上昇を引き起こし、乳児の場合は命にかかわる「熱中症症候群」を引き起こす可能性もあります。

2. 冷水/氷風呂

冷たい水や氷は、熱伝導と溶解による熱吸収によって周囲の皮膚温度を下げることができます。そうすることで局所的な温度が下がるだけで、体幹温度には良い影響はありません。悪寒が引き起こされると、代わりに体幹体温が上昇します。さらに、冷たい水や氷で拭くと、子供の不快感が著しく増し、泣き出したり、皮膚に凍傷を引き起こす可能性があります。

3. 熱を下げるための浣腸

熱を下げるための浣腸の安全性と安全な投与量に関する研究は不足しています。直腸吸収は経口吸収とは異なるため、臨床的に投与量を正確に把握できず、過剰摂取や肝臓や腎臓の損傷の増加につながる可能性があります。浣腸は下痢や腸の炎症などの局所的な不快感を引き起こす可能性があり、頻繁に使用すると直腸粘膜を損傷する可能性があります。不適切な操作は腸穿孔やさらに悪い結果につながる可能性もあります。したがって、子供の熱を下げる方法としては推奨されません。経口投与が不可能な場合や緊急の場合、子供は通常、坐薬を選択します。

4. 熱を下げるための瀉血

熱を下げるための瀉血は、一部の人々が用いる伝統的な民間療法です。この方法も科学的根拠に欠けており、適切に消毒・殺菌しないと感染を引き起こす可能性が高くなります。さらに、熱を下げるための鍼治療や瀉血は、痛みと子どもの恐怖を大幅に増大させます。

5. 安全でない薬物の使用

子供にとって安全な主な解熱剤はイブプロフェンとアセトアミノフェンです。親の中には、大人用の解熱薬や、アスピリン、メタミゾール、アミノピリンなどの旧式の子供用解熱薬の方が効果があると誤解して、子供に誤って与えてしまう人もいます。しかし、これらの薬の成分は不適切であり、子供が使用すると深刻な薬物副作用が起こりやすい可能性があります。

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発熱時の正しい対処法

1. 必要に応じて熱を下げる薬を服用する

子供が熱を出した場合、投薬の適応に該当する場合は、医師の指示に従って投薬して熱を下げることをお勧めします。「民間療法」を盲目的に信じないでください。子供に安全な解熱剤はイブプロフェンとアセトアミノフェンです。説明書を参照するか、薬剤師または医師の指導の下で服用してください。

発熱のある6か月以上の小児に安全な解熱剤は、アセトアミノフェン（1回10～15mg/kg、1回上限800mg）とイブプロフェン（1回5～10mg/kg、1回上限600mg）です。

年齢ではなく体重に基づいて薬を投与してください。中量から上限量から始めて、解熱効果に応じて投与量を調節してください。在宅投薬は24時間以内に4回まで繰り返すことができ、約4〜6時間の間隔をあけて再度服用することができます。

3〜6か月の乳幼児の場合、解熱のためにアセトアミノフェンを使用できます。用法・用量は上記と同様です。発熱の原因を調べるために医師の診察を受けることもお勧めします。

生後3か月未満の赤ちゃんが熱を出した場合、自分で薬を飲ませないでください。まずは病院に行って治療を受けることをお勧めします。

使用上の注意:

① 普段健康な小児でも、発熱が39.5～40℃以上の場合には解熱剤の使用を検討します。

② 熱がどんなに高くても、お子さんが具合が悪そうにしている（ぐずる、べったりくっついている、水を飲まない、泣いている、体が痛い、元気がないなど）場合は、解熱剤を使うことをお勧めします。

③ 健康状態が良好で、ぐっすり眠っていて元気で、体温が39.5～40℃以下のお子様は、薬を飲むために起こす必要はありません。

④ 特別な健康状態にあるお子様の場合は、医師に相談し、医師の処方どおりに薬を服用することをお勧めします。

2. 水分補給を続ける

子供は熱があると脱水症状になりやすいです。体内の水分バランスを維持するために、お子さんに十分な水、母乳、ミルク、または経口補水塩（50% のリンゴジュース、ココナッツウォーター）を飲ませてください。これは熱を下げるのにも役立ちます。

3. 物理的な冷却

環境を涼しく保ちましょう。エアコンをつけて室温を20℃～24℃程度に下げたり、適度に換気して子どもの熱を逃がしましょう。

温水で拭く：解熱剤を経口摂取してから30分後に、子供の体を温水（通常は約30℃、または体温より低い）で優しく拭き、特に額、脇の下、股間を拭くと、体温の低下が早まります。温水で拭くことは温水浴よりも効果的で、熱中症、過熱、原因不明の発熱、神経疾患の既往症などに適しています。

温水で拭くと不快感が増す可能性があるため、健康な乳児や発熱のある子供には一般的に推奨されないことに注意してください。解熱剤が効かない場合は、親が子供を温水で拭くことに反対はしませんが、子供の快適さを優先すべきです。子どもがやる気を示さない場合は、強制しないでください。

4. 状態を監視する

お子様の体温、精神状態、呼吸数、皮膚の色、その他の症状を注意深く監視してください。子供の発熱の原因や場所が不明な場合、薬を服用しても発熱が続く場合、医師が推奨する観察時間よりも長く発熱が続く場合、または新しい複雑な症状がある場合は、子供を医師に診てもらい、評価を受けることをお勧めします。

5. すぐに医師の診察を受ける

重篤な病気の兆候がある場合:

持続的な発熱: 発熱が 39 °C 以上で持続し、薬を服用しても下がりません。

精神異常：子供はやや眠く、普段より目覚めにくい。集中力が低下し、周囲の環境に対して通常とは異なる反応を示す。動きが少なくなり、笑顔もなくなります。

息切れ：

生後2か月未満: 呼吸数60回/分以上

2〜12か月: 呼吸数 ≥ 50回/分

1～5歳: 呼吸回数 ≥ 40回/分

5歳以上: 呼吸数30回/分以上。

皮膚の異常：蒼白、縞模様、灰色化、斑状出血、チアノーゼ。

その他の症状: 繰り返す嘔吐、重度の下痢、脱水症状 (皮膚の乾燥/弾力性の低下、6 ～ 8 時間尿が出ない、尿量が通常の半分以下など)。

上記のいずれかの症状が現れた場合、または親が異常だと感じたり、自分の育児知識の範囲を超えていると感じるその他の行動があった場合は、早めに医師の診察を受けることをお勧めします。

噂の鏡を見る

子どもが病気になると、親は間違いなく不安になりますが、心配で気が散りやすいので、このようなときこそ冷静さを保つ必要があります。

子どもの発熱に直面したときは、科学的かつ冷静に対処することが非常に重要です。親は、子供の健康に取り返しのつかない害を及ぼさないように、効果が実証されていない「民間療法」を信頼すべきではありません。

著者: Fan Yunzhu 杭州ホーユンチア病院ニャチャンクリニック

査読者：唐秦、中国医師会科学普及部長、国家健康科学普及専門家