なぜ腫瘍が発生するのでしょうか?

腫瘍とは、さまざまな発癌因子の作用により体内に形成される異常な新しい成長です。腫瘍には良性と悪性の2種類があります。悪性腫瘍は、環境要因と個人の遺伝物質の相互作用によって引き起こされます。

腫瘍形成に寄与する環境要因は何ですか?

環境中に広く存在する化学的、生物学的、物理的な発がん物質への人間の曝露、またはさまざまなライフスタイルや生産活動を通じて発がん性環境に曝露することは、腫瘍の形成と因果関係があります。

（１）化学的要因：アフラトキシン、ニトロソアミン、芳香族アミン、ベンゼン、芳香族アミン、クロム、多環芳香族炭化水素、化学療法薬。そのうち、アフラトキシンは肝臓がんを引き起こす可能性があります。ニトロソアミンは食道がんを引き起こす可能性があります。塩化ビニルは肝血管肉腫を引き起こす可能性があります。芳香族アミンは膀胱がんを引き起こす可能性があります。灯油は扁平上皮癌を引き起こす可能性があります。

（２）生物学的要因：主にウイルスやその他の微生物。例えば、ヘリコバクター・ピロリ（HP）は胃がんや胃リンパ腫と関連しています。ヒトパピローマウイルス（HPV）感染は子宮頸がんや頭頸部扁平上皮がんを引き起こす可能性があります。肝臓がんはB型肝炎ウイルス/C型肝炎ウイルス（HBV/HCV）に関連しています。エプスタイン・バーウイルス（EBV）感染は鼻咽頭癌やリンパ腫を引き起こす可能性があります。ヒトヘルペスウイルス8型（HHV-8）はカポジ肉腫に関連しています。ビルハルツ住血吸虫は膀胱がんを引き起こす可能性があります。ヒトT細胞白血病ウイルス1型（HTLV-1）は白血病に関連しています。肝吸虫は胆管がんと関連があります。

（３）物理的要因：各種電離放射線（X線、γ線、電子、陽子、α粒子、重イオン等）、紫外線、アスベスト等。電離放射線は皮膚、肺、乳房、骨、甲状腺、白血病等の腫瘍を引き起こす可能性がある。紫外線に長期間さらされると、基底細胞がん、皮膚の扁平上皮がん、悪性黒色腫などの皮膚腫瘍を引き起こす可能性があります。アスベストへの長期曝露は肺がんや悪性中皮腫に関連しています。その中で、電離放射線は腫瘍を治療することができますが、腫瘍を引き起こす可能性もあります。腫瘍の治療に効果がある場合には、専門の医師に相談する必要があります。潜在的な発がん作用があるにもかかわらず、がん治療効果を無視して治療の機会を逃すべきではありません。

腫瘍形成に寄与する個人の遺伝的要因は何ですか?

発がん物質にさらされると、腫瘍ができる人もいれば、できない人もいます。これは個人の遺伝学、つまり「がん経路」における重要な遺伝子変異に関連しています。

（１）腫瘍抑制遺伝子の変異：腫瘍形成を抑制する遺伝子が変異すると、腫瘍形成を抑制する機能が失われる。たとえば、Rb 変異は網膜芽細胞腫と密接に関連しています。 P53 変異は、リ・フラウメニ症候群、さまざまな肉腫、乳がん、脳腫瘍、白血病、肺がん、前立腺がん、子宮頸がんを引き起こす可能性があります。 APC 変異は家族性大腸腺腫症を引き起こし、大腸癌を形成する可能性があります。

（２）プロトオンコゲン：腫瘍形成を促進し、変異後に腫瘍形成を促進する遺伝子。たとえば、K-Ras 変異は肺がん、大腸がん、膵臓がんと関連しています。 EGFR 変異は乳がん、肺がん、胃がんと関連しています。 Myc 変異は、リンパ腫、肺がん、大腸がん、白血病などに関連します。 RET 変異は、甲状腺髄様癌および多発性内分泌腫瘍症に関連しています。

（３）DNA修復遺伝子変異：異常なDNAを修復する遺伝子。欠陥や不安定性は腫瘍形成を促進する可能性があります。たとえば、BRCA1 および BRCA2 の変異は、家族性乳がんの遺伝的要因です。 BRCA1 変異保有者は卵巣がんにもかかりやすく、BRCA2変異は男性の乳がんや膵臓がんと関連しています。

腫瘍形成に関連する他の要因は何ですか?

（１）ライフスタイル：不健康なライフスタイルは腫瘍を発症する可能性を高めます。たとえば、喫煙者は肺がんの発症率が高く、長期にわたるアルコール依存症者は肝臓がんを発症する可能性が高くなります。高脂肪、高カロリーの食事は乳がんや大腸がんと関連があります。熱い食べ物や熱すぎる食べ物が好きな人は食道がんの発生率が高くなります。経口避妊薬の長期使用は、子宮頸がん、乳がん、子宮内膜がんと関連しています。

（２）年齢、性別、健康状態、経済状況などのその他の要因。年齢が上がるにつれて、乳がん、子宮頸がん、前立腺がんなどの腫瘍を発症するリスクが高まります。甲状腺がんは女性に多く見られます。衛生状態の悪い人は子宮頸がんになるリスクが高くなります。長期にわたる栄養失調は食道がんのリスク増加と関連しています。さらに、悲観、憂鬱、イライラ、怒り、絶望、不安などの感情の不安定さも腫瘍の形成に影響を与えます。

腫瘍は伝染しますか？

感染症は、感染源、感染経路、感受性のある人口という 3 つの要素を満たす必要があります。腫瘍には遺伝的感受性がある。したがって、腫瘍は上記3つの要素を持たず、感染症ではなく遺伝性疾患となります。

一般的に、腫瘍の形成は、複数の要因、複数の段階、および複数の遺伝子のプロセスです。腫瘍の原因について議論する場合、特定の集団の結果を別の異なる集団に単純に当てはめることはできません。私たちは健康的で前向きなライフスタイルと人生に立ち向かう姿勢を維持しなければなりません。