標的腫瘍治療の効果を最大限に高めるにはどうすればよいでしょうか?知っておくべき5つのポイント！

張さんは中年の起業家です。長期にわたる仕事のプレッシャーと不規則な生活習慣により、残念ながら進行した肺がんと診断されました。幸運なことに、遺伝子検査により医師らは彼の腫瘍に特定の遺伝子変異があることを発見し、彼は標的療法に適した候補者となった。

湖南省第二人民病院のがんセンターで集中治療を受けた後、張さんの病状は効果的にコントロールされ、生活の質が大幅に改善されました。

標的癌治療

湖南省第二人民病院がんセンターの任竇主任は、腫瘍標的療法とは、その名の通り、腫瘍に関連する特定の分子を標的とし、薬剤やその他の物質を介してこれらの標的に介入し、腫瘍の成長、浸潤、転移を阻止する治療法を指すと説明した。このアプローチは「分子標的療法」または「精密医療」とも呼ばれます。

標的腫瘍治療の主な方法

分子標的薬: これらの薬は、腫瘍細胞の表面にある特定の受容体またはシグナル伝達経路を標的にして、腫瘍細胞の増殖と拡散を抑制します。たとえば、ゲフィチニブは上皮成長因子受容体 (EGFR) を標的とし、ベバシズマブは血管内皮成長因子受容体 (VEGFR) などを標的とします。

免疫標的療法: 患者自身の免疫システムを活性化または回復させ、腫瘍細胞を認識して攻撃できるようにします。最も代表的な免疫標的療法はCAR-T細胞療法であり、患者のT細胞を腫瘍細胞を認識できるCAR-T細胞に変換し、腫瘍細胞を正確に排除します。

放射性核種療法: 放射性核種を使用して腫瘍細胞に内部照射し、DNA 構造を破壊してアポトーシスを誘発します。この方法は、特定の種類の腫瘍（甲状腺がん、神経内分泌腫瘍など）を標的とした場合に、顕著な治療効果を発揮します。

看護の「核心」を探る

精密医療の護衛：標的治療においては、精密医療が最優先されます。看護師は、患者が適切な薬を時間通りに適切な用量で服用できるように、医師の指示に厳密に従う必要があります。患者の薬物反応を監視し、副作用を適時に検出して対処し、治療の安全性と有効性を確保します。

食事管理のための栄養士: 標的療法の効果を高めるには、適切な食事が不可欠です。看護師は患者ごとに個別の食事プランを作成し、新鮮な果物や野菜、全粒穀物、高品質のタンパク質など、抗酸化物質、ビタミン、ミネラルが豊富な食品をより多く摂取するよう患者に勧める必要があります。同時に、薬物代謝に影響を与える可能性のある食品の摂取を避けるように患者に注意喚起します。

心理的サポートを提供する聞き手: がん患者は、多大な心理的プレッシャーや感情の揺れに悩まされることがよくあります。看護スタッフは患者の話に耳を傾け、心理カウンセリングや感情管理を通じて不安や憂鬱などの否定的な感情を和らげ、病気を克服する自信を築けるように支援する必要があります。

合併症予防の守護者: 標的療法は比較的安全で効果的ですが、それでも一連の合併症や副作用を引き起こす可能性があります。看護スタッフは、発熱、発疹、下痢などの症状の発現など、患者の状態の変化に細心の注意を払う必要があります。異常な状況が発見された場合は、介護者は直ちに医師に報告し、適切な措置を講じる必要があります。

継続的に監視する探偵: 腫瘍の発達は動的なプロセスであるため、遺伝子変異や薬剤耐性はいつでも発生する可能性があります。したがって、看護スタッフは、継続的な遺伝子検査と有効性評価の実施において医師を支援する必要があります。患者の遺伝子状態や腫瘍マーカーレベルなどの指標の変化を定期的に監視することで、治療計画や投薬量を適時に調整し、標的療法の継続的な有効性と安全性を確保することができます。

標的腫瘍治療の成功は、薬剤の正確な攻撃だけでなく、看護の全面的なサポートにも依存します。薬剤を正確に使用し、適切な食事を摂り、副作用を注意深く監視し、心理的サポートを提供し、日常のケアを適切に行うことによってのみ、標的療法の有効性を最大限に高め、患者ががんとの闘いにおいてさらに着実に進むことができるようになります。

湖南医療チャット特別執筆者: 湖南省第二人民病院腫瘍科 王芳

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（編集：YH）