高齢者の健康を守るためにMRI検査が役立つ - 検査の原則と適応

著者: 北京協和医学院病院副主任医師 王玄

評者: 北京協和医学院病院主任医師 馮馮

磁気共鳴画像法（MRI）は、さまざまな一般的な病気の診断と監視、および高齢者の健康の保護に役立つ高度な医療画像技術です。検査の必要性、注意事項、検査の流れを理解することで、高齢者やその家族は医師と協力し、より適切に検査を受けることができます。今日は、北京協和医学院病院放射線科「謝英普慧」科学普及チーム（協和星の原案）が、高齢者のMRI検査について理解を深め、高齢者が安心して、その家族が安心できるようにお手伝いします。

この紹介は、磁気共鳴画像法の原理、高齢者が MRI 検査を受ける必要がある一般的な状況の 3 つの部分に分かれています。高齢者のMRI検査前の準備高齢者のMRI検査の具体的な流れについて解説します。

図 1 スタッフが高齢の患者をスキャンする位置を決める（頭から）（著作権画像のため複製は許可されていません）

まず、磁気共鳴の原理について簡単に見てみましょう。臨床現場で使われる磁気共鳴画像診断装置は巨大なカメラのようなものです。強力な磁場と無線周波数パルスを使用して人体の水素原子核に共鳴信号を生成させ、それを受信して​​処理し、画像を生成します。人体、特に水と脂肪には大量の水素原子が存在します。 MRI装置が強力な磁場を発生させると、水素原子核が特定の方向に引き寄せられ、整列します。そして、無線周波数パルスは命令を出す司令官のように働き、水素原子核に「踊る」よう指示します。強力な磁場と無線周波数パルスの影響下で、水素原子核のスピン状態が変化し、エネルギーを吸収して励起状態になります。無線周波数パルスが停止すると、水素原子核は、小さな子供たちが楽しくくるくる回るダンスを終えたときのように、元の配置に戻り、蓄積されたエネルギーを放出します。水素原子核がエネルギーを放出するときに発生する信号は、磁気共鳴画像装置によって捕捉され、コンピューターによって処理されて、最終的に体の内部構造を反映する画像が形成されます。

X 線や CT スキャンとは異なり、MRI は電離放射線を放出しないため、人体に対してより安全です。もともと、MRI 技術は、磁場内での原子核の挙動を観察することで画像を生成するという物理学的基礎から、核磁気共鳴と呼ばれていました。前述のように、臨床磁気共鳴画像は水素原子核に基づいているため、核磁気共鳴における「原子核」という言葉は、核爆弾やその他の致死兵器の「原子核」ではなく、水分子 H2O の水素など、人体に自然に存在する水素原子核を指します。 「核」という言葉は核放射線に対する誤解や恐怖を引き起こす可能性があるため、1984年に専門家は一般の人々の懸念を和らげるために名前を磁気共鳴画像法に変更することを決定しました。それ以来、磁気共鳴画像法という用語が今日まで使用され続けています。 MRI検査では放射線は発生せず、人体への副作用も報告されていませんのでご安心ください。

図 2 スタッフが腹部検査を受ける患者にボディコイルを配置する (足から) (著作権で保護された画像は複製できません)

高齢者は次のような健康上の問題に直面することが多く、このような場合には MRI 検査が特に重要です。

1. 神経疾患：脳卒中、認知症など。磁気共鳴画像法は、脳への血流を評価し、脳梗塞や脳萎縮を検出するのに役立ちます。神経系は磁気共鳴画像法が適用された最も古い人体システムであり、豊富な臨床経験が蓄積されています。磁気共鳴画像法は、さまざまな病変の位置を特定し、定性的に診断するのに比較的正確であり、多くの初期の微細な病変を検出することができます。

2. 筋骨格系の疾患：関節炎、骨折など。磁気共鳴画像法では、椎間板病変の表示、骨髄浮腫の観察、骨粗鬆症による圧迫骨折が新鮮骨折であるかどうかの判定など、軟部組織の構造と病変を明確に表示できます。

3. 腫瘍の診断と経過観察：腹部および骨盤の腫瘍、頭頸部の腫瘍など。磁気共鳴画像法は、組織の構成と機能に関する詳細な情報を提供し、腫瘍の検出、診断と鑑別の支援、治療の有効性を監視するための経過観察に役立ちます。

4. 心臓血管系疾患：冠状動脈疾患、心筋症、大動脈瘤、動脈狭窄など。磁気共鳴画像法は、心臓の構造、心筋の厚さ、心臓機能を非侵襲的に評価し、血管の形態やその他の情報を評価することができます。

次回の記事では、引き続き、MRI検査前の準備と検査の流れについて、第2部、第3部とご紹介させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。

安全で非侵襲的な検査方法として、磁気共鳴画像法は、特に高解像度の軟部組織画像が必要な状況において、高齢者の病気の診断に重要な情報を提供することができます。この一連の記事が、高齢者とその家族が MRI 検査をよりよく理解し、準備し、健康を最大限に保護するのに役立つことを願っています。