2人に1人が感染！この細菌によって引き起こされる口臭は、実は癌の兆候なのでしょうか？

口臭

それは最大の社会的キラーと言えるでしょう。

多くの場合、人は自分の口臭を嗅ぐことができません。

周りの人たちは礼儀正しいです。

からのみ

半歩下がって鼻を覆い、不注意なふりをする

暗黙のうちに不満を表明する

しかし、口臭は時々

それは社会的に恥ずかしいことよりも多くの問題を引き起こすだろう

口臭が続く場合

それは癌の兆候かもしれません！

口臭はなぜ起こるのでしょうか？

ヘリコバクター・ピロリ菌にご注意！

社交の場で誰かが口臭を放つと、ほとんどの人は心の中で「この人は歯を磨いていない！」と静かにコメントするでしょう。

口腔衛生に注意を払わないことは確かに口臭の重要な原因ですが、それほど単純ではありません。

一般的に口臭の原因は、非疾患要因と疾患要因の2つに分けられます。

1. 非疾患要因：主に衛生習慣や生活習慣の悪さが原因となる一時的な口臭。

2. 病気の要因：身体の病気によって引き起こされる口臭を指し、口腔性口臭と非口腔性口臭に分けられます。

① 口腔内の口臭：

虫歯、歯肉炎、歯周炎、口腔粘膜炎、虫歯、歯周病などの口腔疾患にかかっている人は、口の中で細菌が増殖しやすく、口臭の原因になります。

② 非口腔性口臭：

消化器系疾患や呼吸器系疾患などのその他の全身疾患も、口や鼻腔から悪臭を放出する原因となることがあります。

胃食道逆流症は口腔以外の口臭の主な原因です。消化管の内容物と消化液が食道に逆流し、食道粘膜を損傷します。嫌気性細菌と通性嫌気性細菌が増殖して悪臭を発生させ、口臭を引き起こします。

特に注目すべきは、口臭もヘリコバクター・ピロリ感染と密接に関係していることです。

2人に1人が感染！

ヘリコバクター・ピロリの起源は何ですか?

ヘリコバクター・ピロリは胃に寄生する細菌です。胃粘膜や細胞間隙に付着して炎症を引き起こす可能性があります。

2023年6月、中国疾病予防管理センター感染症予防・制御研究所などが「中国におけるヘリコバクター・ピロリ感染の予防と制御」白書を発表し、わが国のヘリコバクター・ピロリ感染率は50％近くに達しており、わが国の7億人近くがヘリコバクター・ピロリに感染していると指摘した。

胃酸の作用により、ほとんどの細菌は死滅しますが、ヘリコバクター・ピロリ菌は尿素を分解してアンモニアを生成し、胃酸を中和して自分自身にとって快適な生存環境を作り出すことができます。胃の中でヘリコバクター・ピロリ菌によって生成されるアンモニアと揮発性硫化物は、逆流によって口の中に入る可能性があります。さらに、硫化水素やメチルメルカプタンも生成され、胃腸の消化吸収機能を損ない、悪臭のあるガスを発生させます。

ヘリコバクター・ピロリ菌は常に人間の唾液、胃腸管、糞便の中に潜んでいます。感染経路は主に2つあります。

1. 食器の共有、キスなど、口と口の接触による感染。

2. 排便後に手を洗わずに食べ物に触れるなど、「糞口感染」の形での感染。

ヘリコバクター・ピロリ菌と胃がんには有意な相関関係がある。ネイチャー誌に掲載されたレビューでは、ヘリコバクター・ピロリ感染が世界中の胃がん症例の約90％に関連している可能性があると指摘されている。そのため、世界保健機関は胃がんを予防するための重要な対策として、ヘリコバクター・ピロリ菌感染の根絶を呼びかけています。

ヘリコバクター・ピロリ菌に感染する可能性が高いのは誰ですか?

一人が病気になると家族全員が感染する恐れがあるので注意してください。

「ヘリコバクター・ピロリ感染症の一次診断と治療ガイドライン（2019年版）」では、ヘリコバクター・ピロリ感染症のリスク要因として、年齢、居住地域、生活習慣・生活状況、家族内クラスターの4つがあると指摘されています。

① 年齢：25歳の人のヘリコバクター・ピロリ感染率は50％近く、35歳の人の感染率は60％を超え、70歳以上の高齢者の感染率は80％にもなります。小児はヘリコバクター・ピロリ感染のリスクが高い年齢層です。

②居住地域：地域別にみると、感染率は中国西部、中国東部、中国南部、中国北部となっている。西中国地域は依然として深刻な被害を受けている地域であることが判明しました。

③生活習慣や状態：漬物を頻繁に食べること、不潔な水を飲むこと、植物油で調理すること、喫煙することなどは、ヘリコバクター・ピロリ感染と正の相関関係があり、生野菜の摂取、お茶を飲むこと、ニンニクを食べることは、ヘリコバクター・ピロリ感染と負の相関関係があります。

④ 家族内集積：ヘリコバクター・ピロリ感染は家族内で集積する傾向があります。両親ともにヘリコバクター・ピロリ菌陽性の子供の感染率は、両親ともにヘリコバクター・ピロリ菌陰性の子供の感染率よりも有意に高い。小児のヘリコバクター・ピロリ感染は両親と密接な関係があります。配偶者の一方がヘリコバクター・ピロリ菌陽性の場合、もう一方の配偶者の陽性率は 78.94% にもなります。

ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している疑いがある場合は、病院に行って14Cまたは13C呼気検査を受けることができます。

ヘリコバクター・ピロリ菌が検出された場合はどうすればいいですか？

自己治療はお勧めできません!

ヘリコバクター・ピロリ菌は薬剤耐性を非常に獲得しやすい。最初の殺菌が失敗すると、薬剤耐性が生じたり、細菌の変異株が生成されたりする可能性があり、再度殺菌することがますます困難になります。

我が国の「ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療に関する第 5 回国家合意報告書」では、ヘリコバクター・ピロリ感染症を根絶するための経験的治療選択肢として 4 剤併用療法を推奨しています。

ご注意：ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療計画は比較的標準化されていますが、自己治療は推奨されません。抗生物質の組み合わせに応じて、4剤併用療法にはさまざまな組み合わせがあります。抗生物質はすべて処方薬なので、患者さんの状態やアレルギー歴によって薬の選択も異なります。専門の医師や薬剤師の指導のもとで使用することが重要です。

ヘリコバクター・ピロリ感染を予防するには？

ヘリコバクター・ピロリ感染は家族内で集中的に発生します。ご自身とご家族の健康のために、ヘリコバクター・ピロリ菌感染を予防するには、日常生活の中で次のことに努めてください。

1. 食品は高温にさらされる必要があります。ヘリコバクター・ピロリ菌は耐熱性がないため、水は飲む前に沸騰させなければならず、肉は食べる前に調理しなければなりません。

2. 刺激の少ない食べ物を摂取する：鍋料理、バーベキュー、アルコール、コーヒー、辛い食べ物などは胃粘膜を刺激し、抵抗力を低下させ、ヘリコバクター・ピロリの侵入の条件を作り出します。

3. 食事を分けて食べることをお勧めします。外食するときは、食事を分けて食べるようにし、お箸を頻繁に使うようにしましょう。これらの症状のある家族は、感染リスクを減らすために、一人一人が自分の箸を持つことができます。家庭内に感染者がいる場合は、完治するまでは取り箸を使用する。

4. 食事の前と排便後に手を洗う: 手を洗うときは、ヘリコバクター・ピロリ菌が繁殖するのを防ぐために、手のひら、手の甲、指先の間を重点的に洗ってください。

5. 口移しで食べさせない: お子様に口移しで食べさせることは絶対に避けてください。

6. 歯ブラシを定期的に交換する: 歯ブラシを共有せず、3 か月ごとに交換してください。

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1.唾液判定法：手を洗い、臭いがないことを確認した後、手の甲を舌で舐めます。唾液が乾いたら、鼻で匂いを嗅いでみましょう。口臭がある場合は、明らかな臭いを嗅ぐことができます。

2. デンタルフロスの判断方法：新しいデンタルフロスを歯の隙間に入れて清掃し、その後取り出してデンタルフロスに臭いがないか嗅いでみます。明らかに臭いがする場合は、口臭があることを意味します。

参考文献:

1. ThriftAP、Wenker TN、El-Serag HB。胃がんの世界的負担：疫学的傾向、危険因子、スクリーニングおよび予防。国立臨床腫瘍学会誌2023年5月;20(5):338-349.

監査専門家

陳暁東

外来二次専門医