【医療Q&A】両側大腿骨頭壊死の患者は、同時に両側股関節置換術を受けることができますか？

企画者: 中国医師会

査読者: 南方医科大学南方病院主任医師 王建

大腿骨頸部骨折によって引き起こされる大腿骨頭壊死を除き、他のタイプの大腿骨頭壊死は通常、両側に発生します。このような患者が人工股関節置換手術を必要とする場合、主治医に「股関節置換手術は両側同時に行うことができますか？」という質問をすることがよくあります。答えはノーです。股関節置換手術は身体に大きな外傷を引き起こします。臨床の現場では、通常はまず片側を手術し、その後しばらくしてから反対側を手術します。両側股関節置換術を同時に行うと、手術時間が長くなり、外傷が大きくなり、出血量が多くなり、麻酔リスクと術後合併症の発生率が飛躍的に増加します。

65 歳以上の患者、他の重篤な疾患を患っている患者、または両側の股関節に複雑な病変がある患者には、同時股関節置換術を受けることは推奨されません。もちろん、臨床現場では両側股関節置換術を行うケースもあります。主な対象者は、内臓疾患や凝固機能異常のない若年患者です。身体的な状態が許せば、十分な評価の後、両股関節置換術を1回で完了することができます。