世界喘息デー丨どうすればもっと快適に、自由に呼吸できるでしょうか?

今日（5月3日）は世界喘息デーです。近年、わが国では喘息の有病率が急速に上昇しており、喘息患者の総数も大幅に増加しています。権威あるデータによれば、わが国における20歳以上の人の喘息罹患率は4.2％で、患者数は4,570万人に達します。

私の国の成人喘息患者の数は4570万人に達しています

喘息は、極めて有害で世界的な健康問題となっている慢性の気道炎症性疾患です。喘息発作が起こると、患者は喘鳴、咳、胸の圧迫感などの症状を経験し、重症の場合は呼吸困難や生命を脅かす症状に陥ることもあります。喘息は再発性の発作も特徴としており、これにより呼吸器の炎症が悪化し、最終的には気管が不可逆的に狭くなり、肺機能に永久的な損傷が生じる可能性があります。わが国の 30 都市の三次医療機関で実施された調査では、患者の約 80% が喘息のために運動や日常活動を制限または中止しており、患者の約 40% が社会活動を制限または回避していることがわかりました。

北京朝陽病院呼吸器・集中治療科主任医師、黄克武氏：喘息は年齢に関係なく発症する病気です。小児、成人、高齢者の間での有病率に特に差はありません。実際、それは全人口とすべての年齢層に影響を及ぼします。喘息は治癒可能な病気ではありません。それを治すには、病気の根源を取り除くことだと人々は言うでしょう。したがって、喘息は治癒できないかもしれませんが、ほとんどの喘息患者が医師の指示に従い、標準化された治療を受け、監視され、追跡されれば、大部分の喘息患者は正常な人と同じになり、症状を非常にうまくコントロールできるようになります。

調査によると、我が国の喘息の疾病管理率は30％未満であり、特に若年患者の間では管理不良が顕著です。軽度の喘息患者の 17.8% が過去 12 か月間に少なくとも 1 回の急性発作を経験しています。喘息のコントロールには、治療の遵守、定期的なモニタリング、定期的な評価という 3 つの重要なポイントがあり、これら 3 つはすべて不可欠です。

急性発作のときだけ薬を飲みますか?専門家：最大の誤解

喘息治療というと、突然の発作の直後に症状を緩和するために救急薬が使われるという印象を抱く人が多いでしょう。実際、これは喘息治療において最も一般的な誤解であり、患者の間でも非常に一般的な現象です。

専門家によると、喘息は慢性的な炎症であり、症状が消えても治癒したことを意味するわけではないという。急性発作のときのみに薬物療法を行うのではなく、長期にわたる標準化された治療を遵守する必要があります。

喘息の炎症は、私たちが普段話している細菌やウイルスによって引き起こされる感染性の炎症とは異なります。喘息の炎症は長期間にわたり持続します。喘息の治療薬には主に2つの種類があります。 1 つのカテゴリーは、喘息発作時の喘鳴、胸の圧迫感、息切れなどの気道のけいれんを緩和するために使用されるよく知られた薬剤です。これらは鎮痛薬と呼ばれます。 2 番目のカテゴリは、コルチコステロイドなど、症状がない場合でも患者の慢性気道炎症に使用される薬剤で、コントローラー薬剤と呼ばれます。

北京朝陽病院呼吸器・集中治療科主任医師、黄克武氏：この治療では吸入薬が非常に重要です。吸入薬の中で非常に重要な薬剤は吸入コルチコステロイド治療です。この薬は喘息の根本的な原因を治療するものであるため、私たちは患者、特にほとんどの患者に医師の指導の下でこの薬を定期的に使用するよう説得しなければなりません。これを定期的に使用すれば、これらの患者は急性発作を起こすことはなくなるか、あるいは急性発作が起こったとしても、その急性発作は制御可能であり、症状はそれほど重篤にはなりません。

臨床医によると、吸入ホルモン剤の副作用は非常に深刻で、子供の成長や発達にも影響を与える可能性があると考え、ホルモン剤に対して抵抗感を抱く患者もいるという。専門家によれば、実際のところ、吸入コルチコステロイドは主に人間の気道に作用し、副作用は非常に小さいとのことです。たとえ少量が胃に到達しても、肝臓で代謝された後、基本的に副作用はなく、非常に安全です。研究の結果、標準化された薬物治療により、患者の約80％が良好なコントロールを受けることができることが分かりました。 14 歳未満で発症する喘息の場合、早期介入により 95% が完全にコントロールできます。

喘息を効果的にコントロールするには、8つの危険因子を避けましょう

現在、医学界は喘息の具体的な原因をまだ完全には理解していませんが、既存の研究では、喘息は遺伝的要因と環境的要因の両方の影響を受けることが示されています。

遺伝的要因は制御できませんが、喘息を誘発する可能性のある8つの主要な環境要因を避けることで、喘息の発症を制御することができます。

8つの主要な環境要因とは何ですか?一緒に調べてみましょう。

吸入アレルゲン

ダニ、ペットの毛やフケ、ゴキブリなどは、一般的な屋内アレルゲンです。木の花粉、よもぎの花粉、煙霧、車の排気ガスなどは、屋外でよく見られるアレルゲンです。

気候変動

研究によると、喘息患者は寒い環境では咳や息切れなどの呼吸器症状を経験する可能性が高く、冷たい空気を吸い込むと喘息患者の気道機能に変化が生じる可能性があることが示されています。

食物アレルギー

食物アレルギーは喘息発作を引き起こし、喘息の重症度を悪化させる可能性があり、喘息のコントロールが不十分になる主な要因の 1 つです。

喫煙

喫煙は喘息発作の引き金となるだけでなく、喘息のコントロールが困難になる重要な原因でもあります。