【医療Q&A】妊娠に影響を与える可能性のある薬は何ですか？

企画者: 中国医師会

評者: 人民解放軍東部戦区総合病院主任医師、尚学軍

妊娠に影響を与える薬には多くの種類があり、男性の精子の質や性機能だけでなく、女性の内分泌系や排卵にも影響を与える可能性があります。以下の医薬品を使用する場合、妊娠を希望する男性および女性は、説明書をよく読み、医師の指示に従って医薬品を服用する必要があります。

（１）抗腫瘍薬：例えば、シクロホスファミド薬は精巣精子形成を低下させたり、さらには機能不全に陥らせたりして、精子数の著しい減少や無精子症を引き起こす可能性があります。このプロセスは不可逆的であり、男性の場合は生涯にわたる不妊症につながり、女性の場合は月経周期が乱れる可能性があります。

（２）鎮静剤および睡眠薬：バルビツール酸系および非バルビツール酸系の鎮静剤および睡眠薬を長期にわたって使用または乱用すると、女性では月経障害や排卵障害、男性では性欲減退や勃起不全を引き起こす可能性があります。

（３）麻酔薬・鎮痛剤：モルヒネやペチジンなどの麻酔薬・鎮痛剤は、男性の精子形成を低下させる可能性があり、また視床下部や下垂体の調節過程を妨げ、精液排出障害を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

（4）降圧薬：一部の降圧薬は患者の性欲を減退させる可能性があり、長期使用は精子生成を阻害し、精子数の減少や無精子症につながる可能性があります。

（５）ホルモン剤：ステロイドホルモンを長期にわたって過剰に使用すると、男性の精巣萎縮や精子生成の減少を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。エストロゲンの使用は、男性に勃起不全、射精遅延、射精不能を引き起こす可能性があります。副腎皮質ホルモンの使用は女性に月経障害や無月経を引き起こす可能性があり、一方アンドロゲンの使用は女性に月経遅延や男性化などの症状を引き起こす可能性があります。

（6）ニトロフラン系薬剤：フラゾリドンおよびその誘導体は、男性の精子数の減少を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

（7）スルホンアミド：トリメトプリム-スルファメトキサゾールなどは精巣機能を阻害し、精子数や運動性を低下させる可能性があります。スルファサラジンは精子数、運動性、不妊症の減少にもつながる可能性があります。

（８）抗潰瘍薬：シメチジンなどは性欲を抑制し、性欲減退や勃起不全を引き起こす可能性がある。

（９）避妊薬：特に、短期間に複数回服用する緊急避妊薬。これらに含まれる多量のプロゲスチンはプロラクチンの増加につながり、排卵や受胎に影響を与える可能性があります。

（10）一部の漢方薬：例えば、トリプテリジウム・ウィルフォルディを長期使用すると不妊症を引き起こす可能性があります。