保護者の方は必ずご覧ください！お子様の肺機能検査前の準備と注意事項

著者: 劉川河、首都小児科学研究所付属小児病院主任医師

評者: 王 立祥、人民解放軍総合病院第三医療センター主任医師

中国医師会科学普及支部第10代会長

医療技術の継続的な進歩により、肺機能検査はもはや成人に限定されなくなりました。彼らは、子供の病気の診断、状態の評価、治療効果の監視においてますます重要な役割を果たしています。定期的な肺機能検査は、喘息などの呼吸器疾患のある子供にとって特に重要です。しかし、多くの親は肺機能検査についてまだ表面的な理解しかなく、その重要性、対象年齢、検査前後の注意事項についてはほとんど知りません。

1. 肺機能検査項目の適用年齢と意義

肺機能検査は、呼吸器系の機能状態を評価するための非侵襲的な検査方法です。呼吸中のガスの流れや量などのパラメータの変化を測定することで、肺の換気とガス交換機能を反映します。

医学的観点から見ると、小児科領域では肺機能検査に厳密な年齢制限はありません。検出技術の特殊性のため、肺機能検査は乳児や幼児にはほとんど使用されません。乳児や幼児の喘息の診断は困難です。この年齢層の子供では細気管支炎がよく見られ、さまざまな先天性疾患もよく見られます。医師は通常、明確な診断を下すために特定の検査を実施する必要があります。生後 6 か月以上の乳児および幼児の場合、喘息または喘鳴を引き起こすその他の疾患が強く疑われる場合は、病状の総合的な評価を行うために、医師は潮汐呼吸による肺機能検査を推奨することがよくあります。

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さらに、医療技術の継続的な向上と新生児科医や呼吸器科医などの専門家による新生児の肺機能に関する徹底的な研究により、未熟児や肺異形成の子供たちも肺機能検査を受けることが多くなりました。これらの検査は、医師が子供の肺機能の損傷の程度を理解するのに役立ち、病気の評価、治療、予後の重要な基礎を提供します。

2. 肺機能検査前の準備と注意事項

肺機能検査を受ける必要がある小児の場合、検査前の準備と予防措置が重要です。まず、検査中に不快感が生じないように、親は子供が検査前に食べ過ぎないように注意する必要があります。同時に、検査結果の正確性を確保するために、子供たちは検査前に静かにして、激しい運動や感情的な興奮を避ける必要があります。

喘息治療薬を服用している子供の場合、親は薬の使用に特別な注意を払う必要があります。気管支拡張薬の検査を行う際は、検査結果に影響を与えないように、事前に子供は気管支拡張薬の使用を避ける必要があります。同様に、気管支誘発試験を受ける必要がある小児では、吸入ホルモンや抗ロイコトリエン薬など、試験結果に影響を及ぼす可能性のある薬剤を事前に中止する必要があります。一般的に、このタイプの検査では、薬剤が肺機能に及ぼす影響を排除するために、医師は子供たちに検査の少なくとも 3 日前から薬剤の服用を中止することを勧めます。

さらに、親も子供の体調に注意を払う必要があります。子どもが風邪をひいている場合、特に感染症にかかっている場合は、症状の悪化や他の人の健康への影響を避けるために、一時的に肺機能検査を行わないことをお勧めします。

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子どもの協力不足に対処するための戦略

非協力的な子供に対処するときは、忍耐とスキルが鍵となります。理解力が低い、または気分の変動が激しい子供は、試験を完了するのが難しい場合があります。このとき、親、医師、技術者は、シミュレーションのデモンストレーション、ビデオガイダンス、ゲーム化のインタラクションを通じて励ましと説明を与え、子供たちが何をすべきかを理解し、検査に対する恐怖心を軽減し、参加意欲を高める必要があります。そうでなければ無理にする必要はありません。運動協調性が乏しい子供の場合、データの正確性を確保するために、発達がもう少し成熟するまで検査を延期する必要があるかもしれません。幸いなことに、子どもは成長し、変化するのがとても早いです。潮汐呼吸肺機能検査などの場合には、検査が完了する前に乳児や幼児が眠れるように、クロラール水和物などの鎮静剤が必要になります。この薬は長年臨床的に使用されており、広く使用されており、非常に安全です。正しく使用すれば副作用をあまり心配する必要はありません。

IV.結果の解釈：医師と親の共同責任

肺機能検査レポートには豊富な情報が含まれており、専門の医師による解釈が必要です。医師は、1秒間の努力呼気量（FEV1）、1秒間の努力呼気量（FEV1/FVC）、フローボリューム曲線（FV曲線）における努力肺活量（FVC）などの指標に注目します。これらのデータにより、気道閉塞の程度と性質を明らかにすることができます。慢性肺疾患の患者にとって、肺活量の変化は重大です。しかし、親はデータの詳細にこだわる必要はなく、全体的な状況を理解するだけで十分です。必要に応じて、医師が検査結果の意味を詳しく説明します。気管支拡張薬テストや誘発テストの結果が陽性であれば喘息の可能性が示唆されますが、診断の正確性を確保するためには、嚢胞性線維症や鼻炎など他の疾患の影響を排除するために、病歴と併せて総合的に判断する必要があります。

肺機能検査は診断ツールであるだけでなく、病気を監視する重要な手段でもあります。喘息の症状がコントロールされている場合でも、病気の状態を評価し、薬の調整を導き、再発を防ぐために定期的な検査が必要です。このプロセスの間、親と医師は協力して子供の呼吸器の健康を共同で守る必要があります。