うつ病を理解していますか？

近年、うつ病は「心の風邪」と呼ばれることが多く、うつ病が非常に一般的な病気であることを示しています。

気分の落ち込み、思考の鈍化、意志力の低下を主な症状とする精神障害の一種です。不安、自殺念慮や自殺行為、幻覚、妄想などの精神病症状や、睡眠障害、食欲不振、身体的不快感などの症状群を伴う場合があります。患者の大多数は自己認識が健全であり、積極的に治療を求めています。しかし、強い自殺願望や精神病の症状を持つ人は、自己認識が欠如していることが多い。

うつ病の各エピソードは少なくとも 2 週間続き、中には数年間続くものもあります。ほとんどの患者は症状が緩和されますが、再発する傾向があります。患者によっては、残存症状が残ったり、慢性の経過をたどる場合があります。

1. 高齢者のうつ病の症状は何ですか?

高齢者のうつ病の有病率は15％と高く、臨床症状は非典型的であることが多く、正確な判断が困難です。主な臨床症状は、一般的に、抑うつ気分、心気症的思考、不注意、記憶喪失、身体的不快感などです。また、思考の鈍化、興味の低下、自己評価の低下、知能の低下、発話や動作の減少などの症状が現れることもあります。糖尿病や高血圧などの慢性疾患は、高齢者のうつ病のリスクを高めます。脳梗塞後の患者の約3分の1がうつ病に悩まされています。したがって、これらの患者の家族は高齢者のうつ病をよりよく理解し、早期に発見して治療する必要があります。

2. 憂鬱な気分とうつ病は同じものですか?

うつ病は日常生活における悲しみや落胆とは異なります。その基本的な症状は、顕著かつ持続的な気分の落ち込みと、それに伴う異常な思考および行動です。日常生活の中で、誰もが挫折や失敗に遭遇し、悲しみや痛み、さらには絶望を経験します。これらの特定の出来事によって引き起こされる憂鬱や悲しみは、正常な感情的反応および感情表現であり、通常は長く続くことはありません。しかし、うつ病の症状には明確な原因がない人もいます。人生において不利な出来事が起こり、うつ症状が2週間以上続き、さらに悪化して仕事や生活に深刻な影響を及ぼすようになった場合、この状況はうつ病である可能性が高いため、すぐに精神科医に診てもらう必要があります。

3. うつ病はどうして起こるのでしょうか?

うつ病の原因はまだ明らかではありませんが、ほとんどの研究では、うつ病は次のような人々に「好まれる」と考えられています。

（１）家族歴にうつ病の既往歴がある人

（２）女性人口女性の発生率は男性の約2倍です。

（３）長期間にわたり大きな心理的プレッシャーを受け、激しい競争にさらされている人々。

（４）特定の社会的出来事、自然災害、人為的災害の被害者など、ストレス状態にある人々。

（５）感情的、自尊心の低さ、内向性、不安、強迫性障害のある人。

（６）アルコールやその他の中毒性物質の過剰摂取や依存などの悪い習慣を持つ人。

（７）更年期障害および老年期障害のある人

（８）幼少期に悲惨な体験をした人、離婚した人、一人暮らしの人

4. うつ病の治療法は何ですか?

うつ病は予防も治療も可能です。現在の主な治療法としては、薬物療法、心理療法、理学療法などがあります。薬物療法はうつ病の主な治療法です。急性症状は薬で抑えられます。気分が安定した後は、認知行動療法、集団療法、精神分析、経頭蓋磁気刺激法などの心理療法を行うことができます。強い自殺念慮やうつ病性昏迷の患者には電気けいれん療法（MECT）を使用することができます。さらに、良い趣味、健康的なライフスタイル、寛容でオープンな姿勢も治療に役立ちます。

5. 抗うつ薬には依存性がありますか?

抗うつ薬には依存性はなく、また生涯にわたって服用を中止する必要もありません。抗うつ薬の治療期間は通常比較的長くなります。患者によっては、突然薬の服用を中止したり、自ら投薬量を減らしたりすると、不安、発汗、めまい、胃腸の不快感などの離脱反応を経験する場合があります。医師の指導のもと、徐々に薬の服用を減らしたり、中止したりする必要があります。さらに、抗うつ薬自体は依存性はありませんが、一部の患者が薬物に対して心理的依存を発症する可能性は排除できません。この依存は、健康的なライフスタイル、適度な運動、注意の転換、病気教育、認知行動療法などを通じて改善することができます。

6. 運動はうつ病を治療できますか?

運動はうつ病患者の食欲減退や睡眠障害などの生理的症状を改善することができます。高齢のうつ病患者には、専門家の監督の下で、早歩き、ジョギング、縄跳び、水泳、スクエアダンス、ヨガなど、1回あたり少なくとも30〜60分間、少なくとも週3回定期的に運動することが推奨されます。高齢患者や体力の弱い人は、自分の状態に応じて、毎日1〜2時間の屋外散歩をすることができます。運動は、うつ病に対する治療効果と比べると、高齢者のうつ病に対する予防効果がより明らかです。

7. うつ病に対する運動処方のヒントは何ですか?

（１）座っている時間を減らし、楽しめるスポーツを選びましょう。体が耐えられる限り、強度が高ければ高いほど良いです。動くだけでうつ病を予防できます。

（２）うつ病の症状が現れたら、運動療法を試してみましょう。専門家の指導の下で運動プログラムを実行すると、より良い結果が得られます。 1～2か月以内に顕著な改善が見られない場合は、できるだけ早く精神科医の診察を受けることをお勧めします。

（３）薬物治療や心理療法を受ける場合には、運動療法を併用することもある。これにより、有効性が向上するだけでなく、治療のコンプライアンスも向上します。

（4）社会的支援も運動療法を促進する。友人や家族と一緒に運動すると、治療が成功する可能性が高まります。

8. 日常生活で良い気分を保つにはどうすればいいですか?

（１）日常生活において、生き生きと、明るく、幸せで、自信に満ちた態度を保つ。さまざまな緊急事態に直面しても、正しい考え方と前向きで楽観的な姿勢を確立してください。

（２）挫折に正しく向き合う挫折に遭遇したときは、すぐに心構えを調整し、挫折のトラウマに圧倒されないようにしてください。

（３）良い生活習慣を身につける規則正しい生活を送り、運動し、適切な食事をとり、十分な睡眠をとってください。

（４）対人コミュニケーションを広げる暇なときには、家族や友人と悩みについて話し、解決策を話し合い、合理的に考えることができます。

（５）興味や趣味を育む。興味の幅が広ければ広いほど、適応力が強くなり、心理的プレッシャーも少なくなり、心身症の予防に非常に効果的です。

（6）ストレスと感情を管理する。定期的に旅行する、運動する、音楽を楽しむ、読書をするなど、少なくとも 1 つの自己調整方法を学びましょう。これらの素晴らしい感覚は喜びと自信を高めます。