矯正治療中に歯肉炎や口腔内潰瘍を予防するにはどうすればいいですか?食生活で注意すべきことは何ですか？

著者：北京大学人民病院副主任看護師、羅偉

査読者: 孫正、首都医科大学北京口腔病院主任医師

歯列矯正は比較的長いプロセスであり、通常は 1 ～ 3 年、あるいはそれ以上かかります。

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矯正期間中、患者は粘膜損傷や歯肉炎に非常にかかりやすくなります。

主な理由は、固定式矯正治療では、ブラケット、牽引フック、バッカルチューブ、バンドなどを歯に接着する必要があるためです。これらの小さな金属部品には鋭い部分があり、粘膜にある程度摩耗や損傷を引き起こす可能性があります。結紮ワイヤーの残りの端が粘膜を突き刺し、粘膜潰瘍を引き起こす可能性もあります。

ブラケットを接着した後、医療スタッフは患者とその家族に粘膜に不快感を与える可能性のある事柄を伝え、協力を得て不安を取り除く必要があります。患者は、不快感を感じた場合は我慢せず、粘膜へのさらなる損傷を避けるために悪影響要因を取り除くためにできるだけ早く病院に行く必要があることを伝える必要があります。彼らはすぐに病院に行き、医師に問題の解決を依頼するべきです。

口腔内潰瘍を起こしやすい患者は、事前に医師に伝えて、粘膜保護ワックスを使用して鋭利な部分を密閉するなど、医師がより良い保護対策を講じられるようにすることができます。患者によっては、口腔粘膜に触れると赤くなる場合があり、予防策として潰瘍軟膏を使用することができます。

矯正治療を受ける患者は、食事に関しても注意しなければならない点が数多くあります。

硬い食べ物を噛むのは避け、肋骨や豚足などは噛まないでください。硬い食べ物を噛むと、ブラケットが外れたり、アーチワイヤーが変形したりして、目に見えない形で治療に影響を与え、矯正治療が長引くことになります。

次に、餅、ミルクキャンディー、チューインガムなど、粘り気が強すぎたり甘すぎたりする食べ物は食べないでください。これらの食品は洗浄が難しいため、避けるべきです。また、ブラケットを装着した後は清掃が難しく、清掃が適時に行われないと歯の脱灰につながりやすいため、炭酸飲料の摂取量を減らす必要性も強調する必要があります。

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また、口を大きく開けすぎないようにしましょう。口を大きく開けて噛まないでください。例えば、大きなリンゴを食べるときは、リンゴを小さく切って直接口に入れるのがおすすめです。

また、フォローアップ診察時に力を加える場合は、最初の 4 ～ 24 時間は痛みや不快感を感じる可能性があることを患者に伝えます。この時期は噛む力が比較的弱いので、噛み心地の悪さを避けるために柔らかい食べ物を食べる必要があります。

さらに、矯正治療の全過程は通常 1 ～ 3 年かかるため、矯正患者にとって口腔衛生は最も重要なことです。この時期に口腔衛生が保たれていないと、歯肉炎を引き起こしやすくなります。

歯の表面にブラケットが取り付けられているため、歯の表面を清掃することが困難です。したがって、口腔衛生が非常に重要であることを患者に強調することが重要です。

患者は毎食後を含めて丁寧に歯を磨き、バス ブラッシング法を使用する必要があります。 1回のブラッシング時間は3分以上とし、各部位に少なくとも10回水平振動を与える必要があります。矯正歯科患者向けに特別に設計された歯ブラシを使用するのが最適です。これにより、患者のブラケットに付着した歯垢、柔らかい歯石、食べ物の残留物をより効果的に除去できます。また、歯列矯正患者には歯の脱灰を防ぐためにフッ化物配合の歯磨き粉の使用が推奨されています。