#千万IP创科学热门# 植物状態の患者を「目覚めさせる」方法については、いくつかのヒントがあります。映画のあらすじを盲目的に学ばないでください！

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映画やドラマでは、病棟で植物人間が長期昏睡状態にあり、親戚や友人がベッドサイドで泣いたり小言を言ったりしているうちに、植物人間がゆっくりと目覚める、というストーリーがよくありますが、これは本当でしょうか？このほど、福建省精密医療技術協会、厦門医師会、厦門大学付属中山病院が共催する「2024年厦門臨床神経科学会議及び神経内視鏡技術研修クラス、厦門脳血管疾患研修クラス」が厦門で開催された。全国から集まった専門家や学者は、臨床神経科学の最新の研究成果、神経内視鏡技術の革新的な応用、脳血管疾患の診断と治療の進歩について、深い意見交換や情報共有を行いました。

楊暁鋒教授は、浙江大学医学部附属第一病院の救急科および脳神経外科の部長であり、浙江大学のリハビリテーション医学分野のリーダーです。彼は、植物人間を「目覚めさせる」という映画のストーリーには科学的根拠があると紹介した。しかし、植物人間を「目覚めさせる」技術は存在します。映画のシーンをただ盲目的に追うだけではだめだ。植物人間患者を単に揺すったり呼びかけたりするだけでは「目覚めさせる」ことはできません。植物状態とは何ですか?楊暁鋒教授は、簡単に言えば、植物人間患者は呼吸も心拍も正常で生きていると紹介した。彼は自分のことで精一杯で、あなたと効果的なコミュニケーションをとることができません。たぶん彼はあなたの言っていることを理解できないか、あなたと話せないのでしょう。これが植物状態という概念です。植物人間患者の脳幹機能は存在し、生きています。脳死を判定する基準は2つあります。1つ目は自発呼吸の停止、2つ目はすべての脳幹反射の消失です。したがって、植物状態と脳死の間には本質的な違いがあります。

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楊暁鋒教授はまた、現在の研究では植物人間患者の覚醒は段階的に行う必要があることが判明していると紹介した。栄養性脳損傷の初期段階（これは保護期間です）では、患者を刺激することはできません。重症患者は代謝を抑えるために鎮痛剤と鎮静剤を必要とします。患者の脳が損傷を受けた後は、安らかに休むことができなければなりません。この期間中、患者の頭蓋内圧がコントロールされ、脳に栄養が供給されて十分に保護されていれば、後で必ず修復されます。この期間中は患者を刺激する必要はありません。

2 番目のステップは、患者の合併症を予防し、治療することです。 3番目のレベルは脳損傷の修復です。この時の治療法としては、鍼治療、電気刺激、高圧酸素療法、薬物覚醒療法などがあります。最も一般的に用いられる方法は「五感刺激法」で、患者と関係の深い親戚や友人、家族などにベッドサイドで患者の名前を呼んでもらうというものです。この方法は「名前呼び刺激」と呼ばれます。誰もが自分の名前について深い思い出を持っています。このとき、患者さんの名前を、慣れ親しんだ故郷の方言で呼ぶのがベストです。患者を呼ぶときには、患者に触れる必要もあります。患者の耳にヘッドホンを装着し、お気に入りの音楽を流すこともできます。また、酸味、甘味、苦味、辛味などの味覚を舌に刺激して大脳皮質を逆の順序で刺激し、患者を覚醒させることもできます。楊暁鋒教授は、患者の家族、親戚、友人に植物人間を目覚めさせるよう頼むこともリハビリテーションでよく使われる方法であり、科学的根拠もあると紹介した。ただし、患者さんの家族は、タイミングを間違えないように、また患者さんの病気の急性期には絶対に「五感刺激」を行わないように注意する必要があります。現時点では、医師は患者の治療に鎮痛剤と鎮静剤を使用しており、患者の脳は依然として保護を必要としています。この時点で患者を揺さぶることは逆効果となり、患者に害を及ぼします。