インフルエンザ≠風邪！もう迷わないでください！これらの違いを知っておく必要があります→

過去数十年で医学は大きく進歩しましたが、風邪は依然として世界中の人々の健康に影響を与える大きな問題です。米国では、毎年約 2,500 万人が、合併症のない上気道感染症のためにかかりつけ医を訪れています。風邪によって引き起こされる重篤な症候群により、人々は仕事や学校を休むことになり、毎年約 2,000 万日の仕事の欠勤と 2,200 万日の学校欠席につながっています。

しかし、実は私たちが日常的に「風邪」と呼んでいるものは、ひとつの病気ではなく、複数の病原体によって引き起こされる一連の上気道感染症の総称です。医学が発達したにもかかわらず、風邪患者の約20％～30％は、患者が回復した後も、原因ウイルスが何であったか不明のままです。

ここ半月ほどインフルエンザが話題になっており、上気道症状を経験した人も多いのではないでしょうか。国家衛生健康委員会は2025年1月12日に開催した記者会見で、最近のインフルエンザの流行シーズンは比較的高いが、昨年の流行シーズンのレベルを超えていないと述べた。全国の発熱外来や救急外来を受診する患者数は、ある程度増加傾向にあるが、全体としては昨年同時期の水準を下回っており、医療資源が著しく不足している状況ではない。

ここに矛盾はありますか?周りの人は風邪や発熱が増え、インフルエンザ検査の陽性率も上がっているのに、例年の平均レベルより高くないのはなぜでしょうか。

この質問に答えるには、インフルエンザと風邪の違いと関連性を理解する必要があります。この科学普及記事が、皆様がこれらの一般的な病気をより効果的に予防し、対処し、不必要な医療負担を軽減し、健康リスクを軽減する一助となることを願っています。

インフルエンザと風邪の違いを知ることはなぜ重要なのでしょうか?

インフルエンザは中国語で「インフルエンザ」と呼ばれます。 「風邪」という言葉が含まれているので、風邪はインフルエンザの略語だと思っている人が多いです。しかし、両者の英語名を見てみると、両者の間には大きな違いがあることがわかります。

英語では、「cold」という単語は common cold で、直接的には風邪を意味します。しかし、インフルエンザの英語名はinfluenzaであり、この言葉はイタリア語に由来しています。 1658年、イタリア半島で「ペスト」が流行し、一夜にして6万人もの人が死亡した。人々はパニックに陥り、それは神からの罰か、惑星の動きによって引き起こされた大災害だと思った。イタリア語でインフルエンザは悪魔を意味するので、この悪魔のような病気を説明するときにもこの単語が使われます。この単語は後に保持され、英語ではインフルエンザを表すために使用され、略して flu となります。

これら 2 つの病気の原文から、 2 つの病気の最大の違いは重症度にあることがわかります。両者の違いを区別することの最大の意味は、人々にとってより良いことであり、社会にとってより良いことである。

インフルエンザを軽視すると、高リスクグループがワクチン接種や抗ウイルス薬の適切な使用を怠り、深刻で取り返しのつかない結果を招く可能性があります。例えば、予防接種を怠ると、インフルエンザは重篤な複合疾患を引き起こし、子供に死をもたらす可能性があります。高齢者の場合、この問題はより隠れているかもしれませんが、臨床の現場では、一見普通の風邪が高齢者の体調を急激に悪化させたり、回復不能な状態にしたりすることが何度も見られます。

一方、風邪を深刻に受け止めすぎると、かなりの問題を引き起こす可能性もあります。この状況は医療資源の浪費につながるだけでなく、医療資源の枯渇を引き起こす可能性もあります。個人的な視点で言えば、自然に治る風邪も、盲目的な治療によって交差感染、さらには多重感染のリスクが高まります。社会的観点から見ると、限られた医療輸送能力が過剰となり、タイムリーな治療を本当に必要としている人々が効果的な援助を受けられなくなる可能性があります。

したがって、インフルエンザと風邪を科学的に区別することは、高リスクグループを効果的に保護できるだけでなく、医療資源を合理的に配分し、個人と社会の二重の負担を軽減し、全体的な健康レベルを維持することができます。

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インフルエンザと風邪にはどのような関係があるのでしょうか?

インフルエンザと風邪の関係は包括的です。

風邪の原因に関する私たちの理解は、主に 1960 年代から 1980 年代にかけて実施された大規模な家族および地域社会の追跡調査から得られています。これまで、呼吸器疾患に関する知識は非常に限られていました。 1950年代から1960年代にかけての徹底的な研究により、科学者たちはアデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、ライノウイルス、RSウイルス（RSV）、エンテロウイルス、コロナウイルスなど、風邪に関連するさまざまなウイルスを徐々に発見しました。これらのウイルスは呼吸器症状を引き起こす可能性があり、症状は似ており、主な症状として鼻づまり、鼻水、咳、痰、発熱が見られます。したがって、これらが組み合わさって風邪という病気が構成されます。風邪は病気であると言うよりも、風邪は一連の症状であると言った方が良いでしょう。

しかし、当時の検出技術は比較的遅れており、主にウイルス分離方法に依存していたため、多くのウイルスは検出が困難でした。そのため、当時は呼吸器感染症の患者のうち、特定のウイルスによる原因が診断できたのはわずか 25% 程度でした。

近年、検出技術の継続的な進歩、特にPCRなどの分子検出技術の普及により、臨床サンプル中のウイルスの検出率が大幅に向上し、風邪の原因となる病原体とその割合が以下の通りであることがわかりました。

画像：風邪の主な原因（参考文献3）

上の写真から、おなじみのインフルエンザ、コロナウイルス、そして最近流行の片麻痺ウイルスが、いずれも風邪の主な原因であることがわかります。インフルエンザウイルスに感染すると一連の風邪の症状を引き起こしますが、その発症や経過はウイルスによって異なります。

インフルエンザか風邪かを素早く判断するにはどうすればいいですか?

前述したように、これら 2 つの概念は実際には包括的であるため、症状に基づいて区別することは必ずしも正確ではない場合があります。最も速く、最も正確な方法は、もちろん病原体の検出です。臨床現場では、風邪の原因となるウイルスを特定する必要がある場合、ウイルス培養、抗原検出、PCR などの方法が利用できます。しかし、早期に検出できない場合は、病気が進行するにつれて症状に多少の違いが現れることがあります。

もちろん、症状の違いに加えて、実際に最も大きな違いは病気の進行の可能性、つまり深刻な結果をもたらす可能性の違いです。

インフルエンザには2つの特徴があります。 1つは、ライノウイルスやアデノウイルスなどに比べて下気道感染症を引き起こす可能性が高いことです。もう1つは、ライノウイルスなどよりも体内で強い免疫反応を引き起こす可能性があることです。そのため、高リスクグループ（高齢者、乳幼児、妊婦、慢性疾患患者など）は、肺炎、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）、心筋炎、多臓器不全などの重篤な合併症を発症する可能性があります。

世界中で、インフルエンザは毎年多数の入院や死亡を引き起こしており、深刻な公衆衛生問題となっています。先に述べたように、インフルエンザに感染すると健康な成人でも激しい痛みを感じることがあり、これによる一時的な労働能力の喪失や生活の質の低下は、ライノウイルスなどによるものよりも深刻である可能性があります。

治療と予防

異なるウイルスによって引き起こされる風邪は、当然ながら治療の焦点が異なります。

1. 病原体に関係なく、感染後の短期間の初期症状は通常、発熱、鼻づまり、鼻水など、似ています。病原体の種類に関係なく、対症療法で治療できます。イブプロフェンとアセトアミノフェンは、6 か月以上のほとんどの患者にとって安全かつ効果的です。鼻づまりや鼻水に悩んでいる場合は、鼻洗浄をして鼻水を排出し、症状を改善してみてください。細菌性副鼻腔炎が発生した場合は、症状に応じて感染を抑えるために抗生物質が必要かどうかを判断するために、直接医師の診察を受ける必要があります。咳は一般的に特別な治療を必要としません。ウイルスが徐々に排除されれば、自然に良くなります。

2. ほとんどの種類の風邪は自然に治りますが、インフルエンザのように明らかに深刻な結果を引き起こす可能性のあるウイルスに対しては、オセルタミビルとマバロキサビルが現在利用可能です。

ただし、薬を使用するかどうかは、年齢や体調に応じて医師が判断する必要があることに注意してください。薬を盲目的に服用することは推奨されません。

上気道感染症を引き起こすウイルスは、主に次の 3 つのメカニズムによって広がります。

1. ウイルスを含む分泌物との手の接触。ウイルスは感染者から直接的に、または環境表面から間接的に伝わることがあります。

2. 小さなエアロゾル粒子は空気中に長時間留まります。

3. 感染者からの大粒子エアロゾルとの直接接触。

風邪の予防や制御は難しいようですが、ワクチン接種によって重篤な病原体による深刻な影響を回避できるというのは朗報です。インフルエンザは特に良い例です。

要約する

インフルエンザと風邪は症状が似ていますが、原因、重症度、結果が根本的に異なります。インフルエンザは非常に有害であり、深刻な合併症を引き起こしやすくなります。特に高リスクグループにとって致命的であるため、ワクチン接種と適切な時期の治療が重要です。風邪の症状は軽く、ほとんどの場合自然に治ります。
科学的に両者を区別することで、自分自身や家族をより効果的に守ることができるだけでなく、医療資源の無駄遣いを避け、社会的負担を軽減することもできます。皆様が健康問題に科学的な姿勢で取り組み、インフルエンザの季節を安全かつ安心して過ごせることを願っています。

参考文献

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[4] 何全英インフルエンザの本来の意味は何ですか？ [J]。中国健康管理ジャーナル、2015年、9(2):139-139。

企画・制作

著者: 陳茂奥、科学人気作家

査読者: 北京友安病院呼吸器感染症科主任医師、李東増

企画丨Lin Lin

編集者：鍾延平

校正：徐来林