ウイルス性心筋炎：理解、予防、対応

1. ウイルス性心筋炎の素晴らしい旅

ウイルス性心筋炎 (VMC) が心臓にとっての「招かれざる客」のパーティーのようなものだと想像してください。これは、感染性ウイルス（特にコクサッキー B）が心臓に侵入し、「心筋カーニバル」、つまり心臓内の局所的または拡散的な急性または慢性の心筋炎症性病変を引き起こすことによって引き起こされます。病変は心膜または心内膜に及ぶ可能性があり、その結果、胸の圧迫感、動悸、呼吸困難などの「危険信号」が身体から発せられることになります。あらゆる年齢層の人々にアピールしますが、子供と若者が「VIPゲスト」です。

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2. ウイルスの侵入とスマートな防御のファンタジーパス

（１）飛沫探査：ウイルス保有者は咳やくしゃみなどを通じて「ウイルスミサイル」を発射し、空中に「目に見えない軌跡」を残す。攻撃を受けると、ウイルスの次の標的になります。したがって、インフルエンザの季節や心筋炎のピーク時には、マスクを着用し、社会的距離を保ち、ウイルスに感染しないようにしてください。

（２）濃厚接触：ウイルスは「社交の専門家」であり、握手や食器の共有などを通じて、ある人の口、鼻、目などの粘膜から別の人に「訪問」することを好みます。したがって、誰もが良好な個人衛生習慣を維持する必要があります。ウイルスが家の中に侵入する機会を与えないように、頻繁に手を洗ってください。そして、どこにも唾を吐かないでください。さもないと、ウイルスがあなたを「野蛮」だと笑うかもしれません。

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（３）母親から胎児への移行：このウイルスは、胎盤や産道を通じて新生児に「いたずら」をすることができる「タイムトラベラー」でもあります（新生児ウイルス性心筋炎）。したがって、妊娠中はウイルス感染の予防に特別な注意を払い、ウイルスが隠れる場所がないように定期的に出生前検査を行う必要があります。

（4）血液による感染：ウイルスは輸血、血液製剤、不潔な注射器を介しても感染します。医療行為においては、ウイルスの侵入を防ぐために無菌操作の原則を念頭に置く必要があります。

（5）消化管の冒険：ウイルスは、汚染された食べ物や水などを通じて「味覚への挑戦」を引き起こすこともあります。したがって、不潔な食べ物を食べたり、生水を飲むのは避けてください。そうすれば、ウイルスはおいしい食べ物の前では無力になります。

3. ウイルス性心筋炎の「二重生活」

（１）症状：ウイルス性心筋炎の臨床症状は、病変の範囲と部位によって異なります。軽症の場合は症状が全く現れない場合もありますが、重症の場合は心原性ショックや突然死を引き起こすこともあります。病気の発症前に、ほとんどの患者は「ウイルスの前兆」、つまり発熱、全身倦怠感、筋肉痛、吐き気や嘔吐などの胃腸症状などのウイルス感染の前駆症状を経験することがあります。これに続いて、動悸、胸痛、呼吸困難、浮腫、さらには失神や突然死が起こることもあります。臨床的に診断されたウイルス性心筋炎の大部分は、不整脈を主訴または最初の症状として呈し、少数ではその結果として失神またはアダムス・ストークス症候群を発症することもあります。

（2）身体的兆候：医師が診察すると、心房性期外収縮や心室性期外収縮、房室ブロックなどの不整脈が現れ、心臓が「踊っている」ことに気づくことがあります。心拍数が上昇し、体温と不釣り合いになることがあります。聴診では、心音の 3 番目と 4 番目の音、または疾走調律が明らかになることがあります。患者によっては、心尖部で収縮期の吹鳴雑音が聞こえる場合があります。心不全の患者には、首の静脈の膨張、肺の湿性ラ音、肝臓の肥大などの症状が現れることがあります。重症化すると、低血圧や手足の冷えなどの心原性ショックの症状が現れることもあり、本当に恐ろしいです。

4. ウイルス性心筋炎の予防戦略

（１）ワクチンによる予防：インフルエンザワクチンやウイルス性疾患のワクチンを接種することは、体に「防護服」を重ね着するようなもので、ウイルスの攻撃を不可能にし、ウイルス性心筋炎のリスクを大幅に軽減します。

（２）衛生専門家：ウイルスが手を通じて口や鼻などに「潜む」のを防ぐために、頻繁に手を洗ってください。患者との接触を避け、ウイルス保有者との「濃厚接触」を減らす。ウイルスが隠れないように生活環境を清潔に保ちましょう。こうすればあなたも「ウイルス絶縁体」になれる！

（３）ウイルスを賢く予防し、健康的な生活を送る：バランスの取れた食生活を維持し、さまざまな栄養素を摂取して体を強くしましょう。定期的な運動や適度な運動は、身体に「元気」を与えるようなものですが、やり過ぎには注意しましょう！十分な睡眠をとって、体を十分に休ませて回復させましょう。そうすることで、豊富なエネルギーと免疫力を維持し、ウイルスを寄せ付けません。

寄稿者: 重慶科学記者協会 著者: 重慶市涪陵区疾病予防管理センター主任検査技術者 Ju Danfeng 査読専門家: Li Hanbin 声明: オリジナルコンテンツと特別な指示を除き、一部の写真はインターネットからのものであり、非営利目的であり、科学普及資料としてのみ使用されます。著作権は原作者に帰属します。権利侵害があった場合は削除いたしますのでご連絡ください。