「遠視」と「遠視予備能」の違いがわかりますか？この記事ではその違いを説明します。

外来診療では、多くの親が子供の遠視予備軍について非常に心配していますが、「遠視」についてはあまり知りません。非常によく似ているこの 2 つの概念の違いは何でしょうか?

遠視は、眼がリラックスした調節状態にあるときに、眼の屈折システムを通過する平行光線が網膜の後ろに焦点を合わせる屈折状態として定義されます。子供は生まれたときは一般的に遠視です。通常の状況では、屈折力は約+2.50〜+3.00 Dで、これは生理的な遠視であり、「遠視予備能」とも呼ばれます。

子どもが成長し発達するにつれて、遠視は徐々に軽減し、一般的には12～15歳頃に正視（屈折力が-0.50～+0.50 D）になります。このプロセスは正視化と呼ばれます。

正常な遠視予備力の範囲は年齢によって異なります。通常の状況では、遠視予備力は 3 歳で約 +2.50 D、5 歳で約 +2.00 D、6 歳で約 +1.50 D、8 歳で約 +1.00 D です。遠視予備力が正常範囲より低い場合、近視に進行する可能性が非常に高くなります。遠視予備力が当該年齢の遠視予備力の上限を超える場合は、子供が遠視にかかっているかどうかに注意を払う必要があります。

湖南省人民病院の専門家は、近視とは異なり、遠視では遠くを見るにも近くを見るにも余分な調整能力が必要であり、近くを見るときにはより大きな調整が必要になると述べています。

1) 遠視の度合いが低く、年齢が若い場合、遠視の人は余分な調節力を利用して網膜に光の焦点を合わせることができ、遠くも近くもはっきりと見ることができます。

しかし、遠視の人は調節機能を頻繁に過度に使用するため、視覚疲労の症状が出やすくなります。そして、加齢とともに、人間の目の調整範囲は徐々に狭くなり、以前は自己調整によって補正されていた遠視の部分が徐々に露出し、読書能力の低下、目の痛み、頭痛など、より多くの視覚上の問題が現れるようになります。

2) 遠視の度合いが高く、6歳までに適切に矯正しないと、弱視を引き起こす可能性があります。このタイプの弱視は検査によって早期に発見され、完全に矯正することができ、適切な視覚訓練を行うことで良好な治療結果が得られます。

3) 遠視は屈折矯正をしないと簡単に内斜視になってしまいます。鮮明な視力を得るために、遠くを見るときには調節を使用し、近くを見るときにはさらに調節を使用するため、内斜視または内斜視が発生します。内斜視が持続すると、斜視性弱視も起こる可能性があります。

したがって、適切な遠視屈折力は近視の予防と制御に有益ですが、遠視屈折力が大きすぎると他の視覚上の問題を引き起こします。

なお、遠視予備能および遠視屈折の測定は、毛様体筋を麻痺させた状態で行う必要があり、これは一般に「散瞳検眼法」として知られています。

瞳孔下でのコンピューターまたは手動の視力検査の結果は、スクリーニングの判断としてのみ使用され、子供の実際の遠視予備力と遠視レベルを反映するには不十分です。屈折検査で異常が見つかった小児の場合、適切な治療を行う前に、病院や専門の検眼機関でさらに診断を受ける必要があります。

湖南医療チャット特別執筆者：郭英卓、湖南省人民病院眼科検眼センター

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（編集：YT）